非肌层浸润性膀胱癌行二次电切术的临床疗效分析

目的：观察二次电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效,并进一步探讨二次电切的意义及指征。方法28例初次电切诊断为非肌层浸润性膀胱癌（Ta、T1）患者于4~6周后行二次电切,进一步明确肿瘤的临床分期。结果二次电切中发现3例（10.7％）存在肿瘤残留情况。9例初次电切分期为Ta 的肿瘤中,二次电切后2例（22.2％）的病理结果为T1期,1例（3.6％）病理为T2期;而19例初次电切分期为T1的肿瘤中,二次电切结果有5例（26.3％）的病理为T2期。根据二次电切结果及镜检情况,4例行膀胱部分切除,2例行全膀胱切除＋回肠代膀胱术,均得到治愈。结论二次电切可进一步明确非肌层浸润性膀胱癌的临床分期,并指导进一步治疗。     

品管圈在提高不卧床患者尿常规及尿培养标本留取正确率中的应用效果

目的研究品管圈在提高不卧床患者尿常规及尿培养标本留取正确率中的应用效果。方法本科室于2018年1月开始实施品管圈活动,从品管圈活动实施前(2017年1月至12月)和实施后(2018年1月至12月)收治的不卧床患者中各抽选53例分别纳入对照组和研究组,比较两组尿液标本留取正确率、圈员成长情况、患者对标本留取的理解程度。结果研究组的尿液标本留取正确率高于对照组(P<0.05)。研究组圈员的品管圈手法应用、脑力开发、沟通协调能力、责任荣誉感、团队精神及对留取尿标本重视程度评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者对标本留取理解的优良率为92.45%,高于对照组的79.25%(P<0.05)。结论品管圈活动的实施可以提高不卧床患者尿常规和尿培养标本留取正确率,并可促进相关工作人员的脑力开发及对品管圈手法的应用,利于提高其沟通协调能力、责任荣誉感、团队精神及对留取尿标本重视程度,同时完全掌握正确留取标本的方式可为检验结果的准确性提供前提保障。     

经尿道电切术治疗膀胱癌的有效性探讨

目的:关于经尿道电切术治疗膀胱癌的有效性探讨。方法:选取某院在2017年9月～2018年9月收治的50例膀胱癌患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组采用经尿道电切术治疗,比较两组的治疗效果。结果:研究组并发症的发病率明显低于对照组(P0.05);研究组中的各项手术指标均低于对照组(P0.05)。结论:尿道电切术在治疗膀胱癌方面效果明显,该治疗手术中出血量少,手术时间短,并发症发病率低,手术后恢复较快,能够较好的保留患者的膀胱功能,有效的保证了患者的生活质量,而且创伤面积小,值得在临床应用中广泛推广,尤其是针对长时间从事重体力劳动的人群。     

膀胱癌术后患者创伤后成长现状调查及影响因素分析

目的调查膀胱癌术后患者创伤后成长现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2019年1—12月郑州大学第一附属医院收治的289例膀胱癌患者为研究对象,应用一般资料问卷、创伤后成长量表和心理韧性量表进行调查。采用多重线性回归分析膀胱癌术后患者创伤后成长的影响因素。结果膀胱癌术后患者创伤后成长得分为(61.47±10.79)分;不同年龄、居住地、文化程度、医疗付费方式、家庭人均月收入、自理程度、转移情况的膀胱癌术后患者的创伤后成长评分差异有统计学意义(P<0.05);膀胱癌术后患者心理韧性总分及各维度评分均与创伤后成长评分呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,膀胱癌术后患者的心理韧性、文化程度和家庭人均月收入是膀胱癌术后患者创伤后成长的主要影响因素(P<0.05)。结论膀胱癌术后患者创伤后成长处于中等水平,文化程度、家庭人均月收入、心理韧性为影响患者创伤后成长的主要因素,提示护理管理者可以通过对影响因素的干预提升膀胱癌术后患者创伤后成长水平。     

围手术期快速康复护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能的影响

目的 探讨围手术期加速康复外科护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能的影响。方法 选择2020年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的腹腔镜前列腺癌根治术患者60例,采用随机数学表法将患者均分为2组,每组30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予围手术期加速康复外科护理,比较2组患者手术前后疼痛情况、手术后并发症发生情况及手术后细胞免疫指标。结果 观察组患者手术后疼痛值为(2.14±1.15)分,低于对照组的(3.33±1.84)分(t=3.004,P=0.004)。观察组患者手术后并发症总发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(χ²=9.886,P=0.002)。观察组患者手术后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺分别为(59.52±8.21)%、(38.91±5.15)%、(1.26±0.27),均高于对照组的(53.78±7.93)%、(33.33±5.14)%、1.13±0.22(t=2.754,P=0.008;t=4.200,P=0.001;t=2...     

女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案的构建与实证研究

目的规范女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案,并评价其实施效果。方法以自我管理理论为框架,采用德尔菲法构建女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案,并对38例女性压力性尿失禁患者采用该方案实施盆底肌锻炼。结果方案实施后患者1h尿垫试验、盆底肌锻炼自我效能得分与实施前比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);Valsava漏尿点压力、最大尿道关闭压较实施前显著升高(均P0.01),但功能性尿道长度没有明显变化。结论女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案的实施,统一规范了盆底肌锻炼要领,能提高患者训练依从性,改善患者尿失禁症状。     

成年女性压力性尿失禁研究新进展

女性尿失禁是女性常见病,目前据全球统计,患病率接近50％,严重尿失禁约为7％,其中约一半为压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence．SUI）,我国的患病率与此基本相当。压力性尿失禁患病率高而就诊率却很低,朱兰等的调查显示北京地区成年女性的发病率达38．5％,孙万卉等对北京密云农村地区的调查研究表明老年女性SUI的发病率高达44．9％,国外SUI就诊率为15．0～39．7％,北京地区成年女性的就诊率为7．4％。     

良性前列腺增生患者经尿道钬激光前列腺剜除术后自我感受负担与创伤后成长水平分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道钬激光前列腺剜除(HOLEP)术后自我感受负担与创伤后成长水平的关系。方法 前瞻性选择2019-03—2021-10于郑州大学第一附属医院接受经尿道HOLEP术治疗的94例BPH患者。患者出院时,采用自我感受负担量表(SPBS)评估患者的自我感受负担情况,并根据评估结果将其分为无自我感受负担组与自我感受负担组。使用创伤后成长评定量表(PTGI)评估其创伤后成长水平,并分析BPH患者经尿道HOLEP术后自我感受负担与创伤后成长水平的关系。结果 出院时,94例患者中59例无自我感受负担,占62.77%,SPBS评分为(15.27±3.35)分;35例存在自我感受负担,占37.23%,SPBS评分为(31.27±4.56)分;自我感受负担组PTGI评分低于无自我感受负担组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,PTGI评分较低可能为BPH患者经尿道HOLEP术后存在自我感受负担的影响因子(P<0.05)。经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,BPH患者经尿道HOLEP术后自我感受负担与创伤后成长水...     

非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后复发的影响因素

目的 探究非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗后复发的影响因素。方法 选择行TURBt的NMIBC患者200例,对所有患者术后进行2年随访,分析影响NMIBC患者行TURBt术后复发的因素。结果 术后无复发平均生存时间为(22.15±1.38)个月。随访结束后依据是否复发将患者分为复发组(38例)及未复发组(162例);复发组T1分期、多发肿瘤、低分化肿瘤、疾病再发率均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);TNM分期、肿瘤数目、肿瘤分级、发病状况是NMIBC患者TURBt术后复发的独立影响因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论 NMIBC患者经TURBt治疗后存在一定的复发率,其中TNM分期、多发性肿瘤、低分化及再发性等是导致复发的独立危险因素,在临床干预中需予以重视。