甲胎蛋白升高型胃癌的临床病理特征及预后分析

目的 分析甲胎蛋白升高型胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer,AFPGC)患者的临床病理特征和预后影响因素。方法 回顾性分析2004年1月至2020年2月首都医科大学宣武医院收治的进行D₂根治性手术治疗的531例胃癌患者的临床资料，选取所有AFPGC患者[甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)>30μg/L]为AFP升高胃癌组(22例)，根据匹配原则另择同期首都医科大学宣武医院收治的22例AFP水平正常的胃癌患者为AFP正常胃癌组。比较分析两组患者的临床病理特征以及术后5年总生存率。分析影响AFPGC患者术后5年总生存率的独立危险因素。结果 本研究中，AFPGC的比例为4.14%(22/531)。两组患者的肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期比较差异均无显著性(P>0.05);AFP升高胃癌组患者的脉管浸润、同时性肝转移比例均显著高于AFP正常胃癌组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示，AFP升高胃癌组患者的术后5年总生存率显...     

肛门固定扩张器

我们使用自制新型肛门固定扩张器为肛门手术显露肛肠术野,经临床应用证实,效果满意,现介绍如下。1 结构 肛门固定扩张器为铬钢制成,由两翼、肩部、螺丝柄等组成（如下面图片所示）。两翼头端各具一个8.0cm×2.0cm大的长方型框架,制成框架的铬钢丝直经为3.0mm。两翼尾端以活动轴关节形式与肩部相连。肩部中央有一与螺丝柄相对应的螺孔。张开时是用手扳拧螺丝柄顶开两翼。肛门固定扩张器体外扩张的最大直径达8.0cm,已能满足这类手术的需要。2 使用方法 以内痔为例,麻醉成功后取截面位,术野     

97例“地枪”伤临床分析

９７例“地枪”伤临床分析孙小林，张逸飞“地枪”是长白山区参农设置在参园周围防止人参被盗的一种铁砂火枪，其致伤部位、程度、性质有一定规律性。我院自１９８６年１月至１９９２年１２月，收治９７例，其中男７６例，女２１例。年龄９～６３岁。其中３例为贯通伤。伤...     

锁骨骨折内固定术后钢板断裂的原因分析及预防

目的探讨锁骨骨折内固定术后钢板断裂的原因及预防措施。方法对17例锁骨骨折内固定术后钢板断裂的原因进行回顾性分析,探求其原因和预防措施。结果17例术后均出现钢板断裂,其中13例由医源性因素引起,4例因外伤、过早取除外固定等引起。结论锁骨骨折手术钢板使用不当、手术操作不规范、骨折复位不良等医源性因素是钢板断裂的重要原因。规范手术操作、规范使用钢板、修复骨缺损、术后辅以外固定及科学的功能康复锻炼等,是防止锁骨骨折钢板内固定术后断裂的主要预防措施。     

电视腹腔镜辅助的小切口胆囊切除及胆总管切开取石T管引流术

电视腹腔镜辅助的小切口胆囊切除及胆总管切开取石Ｔ管引流术孙小林１许红兵２张逸飞１苏光源１郭宏讯１杨龙江１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ；ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；ｃｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｄｒａｉｎａ...     

经后外侧入路治疗单独性后外侧胫骨平台劈裂塌陷骨折11例

目的 探讨经膝关节后外侧手术人路治疗单独性后外侧胫骨平台劈裂塌陷骨折的疗效。 方法 2014年4月至2016年4月,采用后外侧入路对11例单纯后外侧胫骨平台劈裂塌陷骨折病人进行钢板固定治疗,男4例,女7例;年龄45.8岁,年龄范围18～72岁。致伤原因:交通伤5例,高处坠落伤3例,其它伤3例,合并伤:合并腓骨小头骨折2例,内侧副韧带损伤1例。 结果 所有病人术后获12～31个月的随访,平均17.2个月。骨折均顺利愈合。无腓总神经损伤、无手术切口感染、无膝关节内外翻畸形、无内固定失效等并发症发生。末次随访采用Rasmussen膝关节功能评分系统对患膝关节功能进行评定,优:8例,良3例,优良率为100%。     

线上线下混合式教学模式在妇产科护理学中的应用

目的探讨线上线下混合式教学模式在妇产科护理学中的应用效果。方法采用便利抽样法, 于2021年2—7月选取中国医学科学院/北京协和医学院2019级的139名二年级护理本科生作为研究对象。在妇产科护理学课程中应用线上线下混合式教学模式, 通过自制问卷调查护理本科生对教学准备、教学实施及教学效果的评价。结果 87.05%的学生对在线学习平台的使用体验是非常好/好;99.28%的学生课前能提前看完线上视频;97.84%的学生对教学的总体满意度为非常满意/比较满意。结论线上线下混合式教学模式有利于提高学生的自主学习能力, 促进对妇产科护理学知识的理解和掌握, 提高学习兴趣。     

移动健康干预改善宫颈癌筛查依从性的应用进展

围绕不同移动健康干预方式在改善宫颈癌筛查依从性、提高筛查率中的具体应用,以及实行移动健康干预措施的思考与展望等方面进行综述,旨在为移动健康干预方式用于提高宫颈癌筛查率提供借鉴。