胃镜检查术前不用药的体会

1989年8月以来,我院采取胃镜检查术前不用药的方法,已做500例,全部成功,且无不良反应。1 一般资料 500例均为本院门诊与住院病人,分别因食管、胃及十二指肠疾患作胃镜检查。前200例患者按顺序随机分为甲、乙两组。甲组100例,男71例,女29例,年龄16～73岁。按常规方法于术前15分钟肌注阿托品0.5mg,并用1％利多卡因甘油5ml吞服咽部局麻。乙组100例,男62例,女38例,年龄14～78岁,术前不用任何药物。后300例全部不用药。     

毒性弥漫性甲状腺肿患者血清肌红蛋白变化的研究

毒性弥漫型甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ病）患者有不同程度的肌无力和肌肉萎缩。血清肌红蛋白（ＳＭＢ）是一种色素蛋白，广泛存在于骨骼肌和心肌中，当骨骼肌受损时由肌组织释放入血液。关于Ｇｒａｖｅｓ病与ＳＭＢ的关系，国内报道尚少。本文观察Ｇｒａｖｅｓ病患者的ＳＭＢ的变化，以了解其与并发肌病的关系。１　临床资料１．１　研究对象　①Ｇｒａｖｅｓ病伴甲状腺功能亢进者（ＧＤＩ组），共４６例，男１０例，女３６例，年龄１２～６２岁，平均为（３７±１５）岁。诊断依据典型的自律神经兴奋亢进及代谢率增高表现，加上甲状腺弥漫性肿…     

疑难肝病47例纤维腹腔镜检查

我院自1985年引进Olympus新型纤维腹腔镜(细镜)至1987年4月对47例疑难肝病进行了检查。现就其诊断价值及主要性能、操作介绍如下: 临床资料1.凡考虑肝病而凭临床症状、体查、血液生化、B型超声波、CT等检查未能确诊者均进行腹腔镜检查共47例。其中男29例,     

经内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症（简称ＡＣ）经气囊扩张术可在Ｘ线透视下和内镜下进行。前者操作较费时，也较难对准狭窄的贲门部；后者经内镜活检孔道置囊，其气囊直径较小，故扩张效果均欠满意。自１９９６年７至１９９８年２月作者等用自制气囊和国产气囊经内镜放置对本症进行治疗，现将...     

萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的组织病理学研究

为了探讨慢性胃炎从浅表到萎缩的演变过程中幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的作用，本文对２８０例内镜诊断为慢性胃炎的胃窦粘膜活检标本进行了病理组织学和ＨＰ检测（培养、病理染色和快速尿素酶试验）结果的分析。结果显示，ＨＰ总检出率为６３２％（１７７例），其中正常粘膜、慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）、慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）的阳性率分别为２６６％（４例），６０８％（１１５例）和７６３％（５８例），三组间比较差异有显著性（均Ｐ＜００１）。ＨＰ阳性率随增龄而增加，ＣＡＧ的比例及病变分级也随增龄而增大，年轻的ＣＡＧ患者伴ＨＰ感染较多。在ＨＰ感染的胃粘膜中，检出活动性胃炎１２１例（６８３％）、淋巴滤泡７８例（４４０％）、肠化生及不典型增生２９例（１６３％），三种病变与胃粘膜萎缩的关系非常密切。提示ＨＰ感染可促进ＣＡＧ的形成。     

急性脑血管病的酸碱失衡

对121例急性脑血管病进行了血液气体和酸碱平衡变化的研究,并分析其临床意义。结果表明,病程早期即普遍有呼吸性碱中毒,如发展为失代偿性碱血症或混合性酸碱失衡,则病死率显著升高。复习文献,讨论了呼吸性碱中毒与乳酸酸中毒的相互促进关系,说明了阻断脑缺氧代谢及呼吸性碱中毒这一恶性循环的重要性。     

经内镜激光治疗消化道肿瘤19例

我院１９９２年８月至１９９４年５月经内镜Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗消化道肿瘤１９例，结果报告如下。１临床资料１１一般资料本组中，男１４例，女５例，年龄１７－６２岁。食管癌２例（中段１例，下段１例），为磷状上皮癌，均为进展期，进流质困难并有肝及腹膜转移。上...     

青年人原发性胆汁反流性胃炎的临床特征分析

目的探讨青年人原发性胆汁反流性胃炎的临床特点。方法对胃镜检出的258例青年人胆汁反流性胃炎进行临床分析,其中76例进行了24h动态胃内pH和胆汁反流的监测(Bilitec2000),另选相匹配的18例非反流性胃炎进行pH及胆汁反流监测的对照。结果所有患者除有上腹痛外,多有上腹饱胀、烧心、呃逆、反酸、呕吐等胃肠动力障碍表现,其中伴消瘦者116例(44.9%),胃镜多为急性胃粘膜炎症表现,缺乏典型内镜特征,24h动态胃内pH和胆汁反流的监测(Bilitec2000)与对照组比较在反流时间百分比、最长反流时间差异有显著性(P<0.001),但这种反流的增加与胃内pH>4时间无相关性。结论青年人原发性胆汁反流可引起胃粘膜的急性炎症,其临床及内镜缺乏特征性表现,24h动态胃内胆汁反流的监测(Bilitec2000)是可靠的诊断方法之一。     

咽异感症与胃食管反流的关系

目的 观察咽异感症患者的胃食管反流情况,评估胃食管反流在咽异感症病因学及临床表现中的作用.方法 按罗马Ⅱ标准,对26例咽异感症患者进行食管内24 h动态pH和胆汁监测,然后进行7 d的埃索美拉唑(耐信)试验治疗,并选择26例同期年龄、性别相匹配的胃食管反流病患者进行对照.结果 观察组发生病理性反流者咽异感症8例(30.8%),对照组17例(65.4%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).埃索美拉唑治疗后咽异感症7例症状消失,10例症状减轻,有效率65.4%.对照组13例症状消失,9例症状减轻,有效率84.6%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 部分咽异感症患者存在病理性胃食管反流,用抑酸治疗有效,提示病理性胃食管反流可能是咽异感症的病因之一.     

过期四环素致急性药物性肝损害相关因素分析

2001年8～9月本地区发生梅花K药物（黄柏胶囊）中毒事件，中毒原因主要。是药物中含有过期变性四环紊，对肝肾、心及胃肠产生损害。本院收治中毒患者60例，现将发生药物性肝损害患者的相关因素分析报告如下。