脑桥中央髓鞘溶解症(附3例报告)

目的探讨脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）的病因、临床特点、治疗及其预防措施。方法回顾性分析3例已确诊的CPM患者的诊断资料。结果3例患者均存在严重的基础病症,特别是严重的电解质紊乱（低钠血症）,过快纠正后出现球麻痹,四肢瘫痪;头颅磁共振成像（MRI）改变。经激素、脱水剂、B族维生素等治疗,均好转出院。结论营养不良或（和）电解质紊乱是CPM常见的基础疾病,纠正电解质紊乱不宜过快,头颅MRI对本病早期确诊意义较大,早期诊断适当治疗,预后良好。     

益气温阳1号方治疗抑郁症的临床观察

抑郁症(Depression)是指以显著而持久的情绪低落,活动能力减退,思维与认知功能迟缓为主要临床特征的一类心境障碍。该疾病具有发病率高、危害性大、复发率高的特点,严重危害着人们的心身健康。我们运用益气温阳1号方治疗取得了较好的疗效,现报道如下。     

急性脑梗塞与血清IL-6的关系及抗血栓合剂2号颗粒的干预作用

目的：研究急性脑梗塞与血清IL-6的关系及抗血栓合剂2号颗粒的干预作用。方法：运用随机、对照的方法研究200例急性脑梗塞患者神经功能缺损程度、梗死体积与血清IL-6的关系，抗血栓合剂2号颗粒对急性脑梗塞的临床疗效及对血清IL-6的影响。结果：急性脑梗塞神经功能缺损者血清IL-6水平明显较健康者高，神经功能重度缺损者升高最明显，轻度缺损者相对较轻；急性脑梗塞者血清IL-6与梗塞灶体积有关，大梗塞灶者升高最明显，小梗塞灶者相对较轻；抗血栓合剂2号颗粒在治疗2周和4周时的临床疗效明显优于西药尼莫地平，在治疗1周和2周时对血清IL-6的改善明显优于西药尼莫地平，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性脑梗塞患者血清IL-6水平可用于评估病情严重程度和判断治疗效果；益气活血复方是治疗急性脑梗塞的有效方法，改善炎症免疫反应可能是其治疗急性脑梗塞的作用机制之一。     

黄连阿胶汤加味治疗广泛性焦虑症30例临床观察

焦虑症的发病与心、肝、肾功能失调有关。肝肾阴血不足、心火亢盛是其基本病理变化。益肾、调肝、清心是基本治则。方用黄连阿胶汤治疗。     

以消化道出血为首发症状的转移性绒癌3例

患者，女，29岁，已婚。因黑便1月，加重5d入院。查体：BP101／66mmHg，重度贫血貌，浅表淋巴结未及，心尖区可及收缩期杂音，肺部呼吸音无殊，腹软无压痛。入院后查血常规示血红蛋白为63g/L，胃镜示胃十二指肠未见明显出血，查胸片示右肺多发占位。追问病史，2年前有葡萄胎清宫术史，发病前4月月经不规则，量偏多。查血β-HCG50，465miu／ml，子宫B超示子宫光点分布不均，头颅CT提示脑部转移瘤。数字减影血管造影(DSA)示绒癌肠转移。     

缺血性中风气虚血瘀证的客观化研究现状与展望

目的：采用随机、双盲、对照的原则，提高实验结果的可比性。方法：从四诊诊断、理化微观指标、影像学特点、动物模型等面，对缺血性中风气虚血瘀证客观化研究现状进行了综述。结果：今后应需要同步的、系统的对缺血性中风气虚血瘀证从不同角度进行研究；结论：根据损伤级联反应的不同阶段。把握各个时间窗的症状和体征，把气虚血瘀证和其他证型结合起来研究。     

脂肪栓塞综合征并呼吸衰竭的诊治

目的探讨脂肪栓塞综合征（FES）的早期临床特点及出现呼吸衰竭后的治疗方法。方法总结13例存在意识障碍及呼吸衰竭的FES患者的临床资料。结果先后行机械通气治疗，除1例因病情危重死亡，其余12例逐步脱机并转至骨科继续治疗。结论早期发现，早期改善氧合，早期治疗，是FES抢救成功的关键。     

急性脑梗塞与血清IL-6的关系及抗血栓合剂2号颗粒的干预作用

目的:研究急性脑梗塞与血清IL-6的关系及抗血栓合剂2号颗粒的干预作用。方法:运用随机、对照的方法研究200例急性脑梗塞患者神经功能缺损程度、梗死体积与血清IL-6的关系,抗血栓合剂2号颗粒对急性脑梗塞的临床疗效及对血清IL-6的影响。结果:急性脑梗塞神经功能缺损者血清IL-6水平明显较健康者高,神经功能重度缺损者升高最明显,轻度缺损者相对较轻;急性脑梗塞者血清IL-6与梗塞灶体积有关,大梗塞灶者升高最明显,小梗塞灶者相对较轻;抗血栓合剂2号颗粒在治疗2周和4周时的临床疗效明显优于西药尼莫地平,在治疗1周和2周时对血清IL-6的改善明显优于西药尼莫地平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗塞患者血清IL-6水平可用于评估病情严重程度和判断治疗效果;益气活血复方是治疗急性脑梗塞的有效方法,改善炎症免疫反应可能是其治疗急性脑梗塞的作用机制之一。     

主动脉夹层猝死12例分析

目的分析主动脉夹层猝死事件的发生机制和防治措施,减少医疗安全隐患。方法回顾性分析本院2002—2005年急门诊诊治的确诊为主动脉夹层的12例猝死患者资料。结果12例中,有致动脉硬化高危因素(高血压、糖尿病、肥胖、嗜烟、嗜酒)者11例,主要症状为胸背痛和/或上腹痛,75%的患者血压升高,主动脉血管彩色多普勒B超阳性率85.7%,胸部CT平扫+增强阳性率62.5%,胸部平片阳性率40%,心电图无特异性改变。结论急门诊就诊的胸背部及上腹部剧痛并伴血压升高者,需高度警惕主动脉夹层,在控制血压、心率的同时,需要急诊行主动脉增强CT和彩色多普勒、胸片、心电图检查以明确诊断,降低误诊漏诊率,并事先交代病情,减少医疗安全隐患。