负荷MPI在冠心病患者PTCA术后的应用价值

目的应用负荷心肌灌注显像方法评价冠心病患者经PTCA术后的疗效及冠状动脉再狭窄情况。方法对PTCA/支架置入术后6个月内的35例冠心病患者行负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影,观察其心肌血流灌注情况,结果与冠状动脉造影比较。结果PTCA/支架置入术后6个月内,35例患者中有20例心肌显像正常,15例(42.9%)36个节段出现心肌缺血。负荷心肌灌注显像对再狭窄检出的灵敏度和特异性分别为80%和85%。结论负荷心肌灌注显像可作为一种非创伤性判断PTCA术后疗效和冠状动脉再狭窄的方法。     

运动心肌灌注显像对不典型胸痛患者心肌缺血损伤的研究

不典型胸痛是冠心病心肌缺血最常见的临床症状。虽然常规心电图检查的敏感性高（93％～95％），但特异性很低，所以只有40％的患者能被证实或排除。目前临床上负荷心肌灌注显像对冠心病具有较高的早期诊断价值，本研究分析了41例不典型胸痛患者运动心肌灌注显像（MPI）特点，以评价其诊断冠心病心肌缺血的临床意义。     

血清MK和Gal-3水平在甲状腺结节及DTC术后转移灶中的诊断价值

目的 探讨血清midkine（MK）和galectine-3（Gal-3）水平在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值,及其在分化型甲状腺癌（DTC）术后患者首次131I治疗前转移灶中的评估价值。 方法 ①甲状腺结节鉴别诊断的回顾性研究:收集2016年11月至2017年11月在山西医科大学第一医院拟行手术治疗的41例甲状腺结节患者[男性11例、女性30例,年龄29~73（48.61±11.59）岁]的术前血清样本,根据病理结果分为恶性组（23例）和良性组（18例）,同时收集32名健康者作为健康对照组。采用单因素方差分析术前血清MK和Gal-3水平在良恶性甲状腺结节中是否存在差异,并绘制受试者工作特征曲线分析两者对甲状腺结节的诊断价值。②DTC患者术后是否存在转移灶的回顾性研究:收集2016年11月至2017年11月于山西医科大学第一医院核医学科首次服131I治疗前的51例DTC术后患者[男性12例、女性39例,年龄25~72（44.41±10.21）岁]的血清样本及临床资料,所有患者行2次131I治疗,并于每次治疗后5~7 d行全身碘扫描,根据其结果及其他检查（超声、CT、PET/CT）结果,判断是否有淋巴结和（或）肺转移。采用两独立样本t检验比较组间血清MK和Gal-3水平的差异性,Pearson检验分析血清MK和Gal-3水平间的相关性。 结果 ①手术前恶性组的血清MK和Gal-3水平明显高于良性组及健康对照组,且差异有统计学意义（F=48.40、5.08,均P<0.05）。对于术前良恶性甲状腺结节的鉴别,MK的最佳阈值为318.87 pg/mL、曲线下面积（AUC）为0.91（95%CI: 0.81~0.99）、特异度为78.1%、灵敏度为88.5%;Gal-3的最佳阈值为1.61 ng/mL、AUC为0.72（95%CI: 0.57~0.86）、特异度为70.4%、灵敏度为69.8%。②51例DTC患者中,转移阳性组8例、转移阴性组43例。转移阳性组甲状腺球蛋白、MK、Gal-3水平均明显高于转移阴性组,且差异有统计学意义（t=?4.86、?4.01、?2.89,均P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,甲状腺结节患者术前（r=0.67,P<0.05）及DTC患者术后（r=0.84,P<0.05）血清MK、Gal-3水平之间均存在显著相关性。 结论 血清MK和Gal-3水平可用于良恶性甲状腺结节的鉴别诊断,并且可以评估DTC术后是否存在肿瘤转移。     

48例甲亢病人心理干预的临床观察

甲状腺功能亢进病（简称甲亢）致病因素除自身免疫调节紊乱等原因外，心理社会因素对其发生、发展及其转归具有一定的影响。本文对48例甲亢病人进行药物及药物加心理干预的临床观察。     

26例僧尼急性商陆中毒的急救与护理

总结26例僧尼商陆中毒的急救与护理.在这一特殊群体的救护中,重点是加强施行抢救的组织管理,快速建立急救系统,做好有效的催吐、洗胃、静脉输液排毒,密切观察病情变化,重视护患沟通,注意特异性护理、安全护理.26例中毒僧尼全部治愈出院.     

护理干预用于老年急性心肌梗死稳定期88例的效果

目的探讨护理干预对老年急性心肌梗死（AMI）患者稳定期的影响。方法2011年1月至2012年12月88例老年AMI患者作为观察对象，行护理干预，对比干预前后症状自评量表（SCL-90）、健康知识掌握情况以及心绞痛调查量表（SAQ）得分等指标变化。结果护理干预后，统计SCL-90各指标得分，躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病及其他评分均显著低于干预前相应数据；患者躯体活动受限程度（PL）、治疗满意程度（TS）均显著高于干预前；合理饮食、药物知识、急救知识、预防措施、与人沟通等掌握率均显著高于干预前，差异均有统计学意义。结论对老年AMI稳定期患者行护理干预，利于增强其抵抗疾病的信心，养成良好生活习惯，临床效果显著。     

全身麻醉患者中心静脉压与周围静脉压的自身对照研究

目的研究全麻状态下中心静脉压与周围静脉压的相互关系，为应用周围静脉压监测逐步替代中心静脉压监测提供依据。方法采用自身对照研究的方法，对36例全麻手术患者同时实施中心静脉压和周围静脉压监测，以麻醉前及麻醉后30min、60min、麻醉结束4个时间计算两者的差值；用直线相关分析检验中心静脉压和周围静脉压的相关性。结果4个时间的中心静脉压和周围静脉压差值分别为（4．13±1．38）、（1．72±0．78）、（1．47±1．08）、（3．57±1．31）cmH2O，相关性检验显示中心静脉压和周围静脉压呈高度正相关，麻醉后中心静脉压与周围静脉压的回归方程为CVP=0．7710PVP＋0．1337。结论 全麻状态下周围静脉压可以替代中心静脉压，并通过回归方程换算。     

艾灸对胃癌术后肠蠕动恢复的疗效观察

目的观察艾灸对胃癌术后肠蠕动恢复的效果。方法将80例胃癌术后患者按随机数字表分为观察组和对照组各40例,对照组予术后常规护理,观察组术后常规护理并予艾灸足三里、上巨虚、合谷穴;观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论艾灸能促进胃癌术后患者肠蠕动恢复。     

吴茱萸敷脐联合耳穴压豆预防脑卒中便秘的疗效观察

目的观察吴茱萸敷脐联合耳穴压豆预防脑卒中患者便秘的效果。方法将160例脑卒中患者按随机数字表分成观察组和对照组各80例,对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上采用吴茱萸敷脐联合耳穴压豆,比较两组患者便秘发生率。结果便秘发生率观察组20.00%、对照组53.75%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论吴茱萸敷脐联合耳穴压豆能有效预防脑卒中患者便秘发生。