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目的:探讨应用圆形皮肤扩张器扩张皮瓣修复面部旁正中瘢痕的效果。方法:2014年1月至2019年5月收治面旁正中部瘢痕患者30例,于瘢痕外侧颧颊部埋置圆形皮肤扩张器,经注水扩张后,设计推进或异位扩张皮瓣修复面旁正中瘢痕。结果:30例患者完成扩张,注水扩张中3例发生感染经腔内灌洗引流控制,4例并发血肿行血肿清除术。30例面旁正中瘢痕成功修复,其中11例伴下睑外翻者完全矫正7例、改善4例;伴上唇外翻、口角歪斜、鼻翼畸形者均得到不同程度的改善。随访6~12个月,患者对瘢痕修复效果较满意。结论:选择圆形皮肤扩张器修复面旁正中瘢痕,皮肤利用率高、皮瓣设计方便、修复效果好。 相似文献
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<正>树突棘是存在于哺乳动物大脑神经元树突上的小突起,通常作为突触后成分与投射来的轴突共同构成完整的突触连接。树突棘最显著的一个特征是形态的多样性,在形态、大小和数量上的动态变化与突触的效能密切相关,是突触结构可塑性的主要形式〔1,2〕。树突棘的主要细胞骨架成分是肌动蛋白,肌动蛋白与肌动蛋白结合蛋白相互作用,在树突棘的形态学改变和重塑中发挥着重要作用。 相似文献
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目的分析脂肪间充质干细胞与细胞培养液原位注射对兔耳静脉淤血皮瓣成活和皮瓣血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将兔耳静脉淤血皮瓣作为实验模型,分为两组:对照组于皮瓣原位注射细胞培养液,观察组于皮瓣原位注入等量的脂肪间充质干细胞。在术后1周对两组皮瓣组织进行切取,观察细胞生长情况,比较两组皮瓣成活情况,并采用免疫组织化学法对两组皮瓣组织中的VEGF表达水平进行检测。结果原代分离的脂肪间充质干细胞在接种2 d后多数可贴壁,并且以多角形或长梭形为主。第一次传代后,细胞生长速度明显加快,于72 h后可取得75%融合。并且,传至第3代的脂肪间充质干细胞生长为显著的长梭形同时以放射状至四周分布。术后1周,观察组坏死范围显著减少,而对照组皮瓣组织肿胀明显且淤血坏死;观察组皮瓣成活率[(47. 98±9. 42)%]较对照组明显升高[(12. 08±4. 96)%](P 0. 01);免疫组织化学检测结果发现,两组均存在VEGF抗原抗体复合物,均为深棕色,并且积聚于血管腔周围。此外,在同等观察条件下,观察组细胞胞浆着色程度显著高于对照组。结论相比细胞培养液,采取脂肪间充质干细胞原位注射可有效促进皮瓣组织中VEGF的分泌,有助于生成新血管,并且能够减轻静脉淤血与坏死的程度,使得皮瓣的成活率明显提高。 相似文献
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目的探讨低剂量X线照射(low-dose irradiation,LDI)对行皮瓣形成术大鼠缺血皮瓣成活的影响,及其与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)表达的关系。方法 SD大鼠96只随机分为观察组和对照组各48只,2组均行皮瓣形成术制备缺血随意皮瓣。观察组大鼠于皮瓣形成术后,应用总剂量为0.2Gy的LDI单次局部照射缺血皮瓣处,对照组不予LDI。术后4、7、10、14d,2组分别取12只大鼠观察缺血皮瓣成活情况,并计算皮瓣成活率;处死大鼠,取皮瓣组织行HE染色观察组织学变化,并计算新生微血管密度(new microvessel density,NMVD);采用ELISA法检测血清VEGF和MMP-9水平。结果术后14d,2组大鼠均无死亡,缺血皮瓣远端均坏死,但观察组皮瓣坏死区域较对照组小,HE染色示观察组炎症细胞浸润较对照组少,具有清晰的组织结构和较为丰富的皮下血管;术后4d,观察组缺血皮瓣成活率[(76.22±1.49)%]与对照组[(74.50±2.19)%]比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7、10、14d,观察组皮瓣成活率[(84.70±10.50)%、(89.20±7.80)%、(94.80±8.90)%]高于对照组[(79.20±11.00)%、(82.50±8.90)%、(85.20±5.60)%](P<0.05);术后4、7、10、14d,观察组缺血皮瓣NMVD[(74.18±25.98)、(114.94±17.83)、(88.13±21.39)、(69.66±12.13)个/mm2]均高于对照组[(33.47±8.32)、(36.70±7.71)、(43.45±7.39)、(37.12±8.72)个/mm2](P<0.05);术后4d,观察组血清VEGF[(1 020.22±12.05)ng/L]、MMP-9[(14.80±2.23)μg/L]水平与对照组[(1 010.12±9.98)ng/L、(14.67±2.25)μg/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后7、10、14d,观察组血清VEGF[(1 782.09±10.33)、(1 720.88±28.11)、(1 749.32±10.02)ng/L]、MMP-9[(18.66±1.93)、(21.94±2.94)、(22.91±1.62)μg/L]水平均高于对照组[VEGF(1 379.87±11.10)、(1 230.93±17.22)、(1 440.29±9.21)ng/L,MMP-9(16.41±1.88)、(16.76±2.44)、(18.72±1.48)μg/L](P<0.05)。结论 LDI可促进大鼠缺血皮瓣成活,其机制可能与上调VEGF、MMP-9表达,增加皮瓣内NMVD有关。 相似文献
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1病例介绍患者,女性,32岁,在室内被液化气火焰烧伤并被刀砍伤后1h收入湖北医药学院附属人民医院.体检:意识模糊,体温不升,脉搏145次/min,呼吸32 次/min,血压74/52 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),口唇略紫绀,四肢厥冷,面颈胸部创面皮革样焦痂;双上肢创面苍白,腐皮脱落,可见明显栓塞血管枝;双足底皮肤脱套;头部可见多处刀砍伤,皮肤裂开,额颞顶部伤口明显,长约12.0 cm;右侧面部皮肤裂开,长约6.0 cm;右耳垂斜行砍伤,长约2.0 cm;左下颈部伤口长约2.0 cm;皮肤表面黑色焦痂状;右侧胸廓稍饱满,背部2处刀砍伤,伤口分别为2.0cm×3.0cm~2.1 cm ×3.0 cm;右胸长伤口为3.0 cm,深达胸腔,可见气体溢出;右肺呼吸音低弱,左肺呼吸音粗糙,呼吸急促,清理呼吸道(吸痰),痰液呈炭末样物. 相似文献
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目的观察雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元drebrin和cofilin表达的影响。方法雄性Sprague-Dawley大鼠60只随机等分成对照组(n=20)、模型组(n=20)和用药组(n=20)。大鼠右侧海马内注射β淀粉样蛋白(Aβ_(1-40))造模,对照组右侧海马内注射等量生理盐水。用药组在右侧海马注射Aβ_(1-40)后每天腹腔注射雷公藤内酯醇0.4 mg/kg,共15 d。Golgi染色检测各组海马神经元树突棘密度的变化。免疫组化染色和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组海马神经元drebrin和cofilin表达的变化。结果用药组大鼠海马神经元树突棘密度高于模型组(P0.05)。用药组大鼠海马drebrin阳性产物平均光密度较模型组明显升高(P0.01),cofilin阳性细胞数和平均光密度较模型组减少(P0.05)。用药组大鼠海马drebrin mRNA表达高于模型组(P0.05),cofilin m RNA表达明显低于模型组(P0.01)。结论雷公藤内酯醇可能通过调节drebrin和cofilin的表达,延缓AD模型大鼠海马神经元树突棘的退化。 相似文献
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