全肝血流阻断切肝术后观察监测及护理

我科近年来开展了常温下经腹全肝血流阻断切肝术,由于大部分病人为原发性肝癌,多伴有程度不等的肝硬变,身体状况差,而且术中需阻断全肝血流,因此,术后观察、监测及护理有其特殊意义。良     

以高效液相色谱法测定苏合香中3个成分的含量

目的 建立苏合香中苯甲酸、肉桂酸、苯甲酸苄酯含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Kro-masil 100 AC18(150 mm×4.6 mm,5 μm).柱温40℃;以1%冰醋酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0ml/min;在232 nm(苯甲酸和苯甲酸苄酯)和280 nm(肉桂酸)波长下进行检测.结果 苯甲酸的线性范围为0.14532～2.9064μg(r=1.0000),平均回收率(n=6)为99.60%,RSD为1.8164%;肉桂酸的线性范围为0.00328～0.0656μg(r=1.0000),平均回收率(n=6)为101.8%,RSD为0.7052%;苯甲酸苄酯的线性范嗣为0.22192～4.4384μg(r=0.9998),平均回收率(n=6)为102.4%,RSD为0.8541%.结论 高效液栩色谱法简便可行,结果准确可靠,其测量结果可做为苏合香质量控制的参考.     

社交网络使用量表在医学生中的信度和效度评估

目的　了解医学生社交网络使用情况,制定社交网络使用情况量表（social networking using status scale,SNUSS）并对其信效度进行评价。方法　在2018年3月采取整群抽样的方法进行问卷调查,回收有效问卷665份。在间隔2个月后对46名受试对象进行量表的重测。采用因子分析、相关分析、t检验等计算量表的结构效度和内容效度以评价量表效度,采用内部一致性信度、折半信度和重测信度评价量表的信度。结果　探索性因子分析,分析结果量表为2个维度：维持现有社会关系社交网络使用情况维度（维持维度）和拓宽朋友圈社交网络使用情况维度（拓宽维度）。验证性因子显示,各条目因子负荷值大于0.500（P<0.05）,该模型拟合情况优良（χ²/df=2.873,GFI=0.970,CFI=0.971,RMSEA=0.074）。领悟社会支持量表与社交网络使用情况量表相关系数r为0.295,条目水平的内容效度均等于0.90,量表水平的内容效度为0.90,内部一致性信度为0.764,折半信度为0.555,重测信度为0.526。结论　SNUSS在医学生群体中对于社交网络使用情况有良好的信度和效度,且与感知的社会支持有相关性。     

冷凝集素在交叉配血过程中的影响

目的 探讨在实施交叉配血试验期间冷凝集素产生的影响。方法 将我院2017年3月至2020年2月收治的50例疑难交叉配血凝集患者（因为冷凝集素导致）作为试验对象,合理采用改良凝聚胺法、盐水法、经典抗人球蛋白试验以及微柱凝胶免疫法对特异性抗体实施鉴定,同时展开血清学分析操作,对冷凝集素加以分析,研究具体的干预措施。结果 针对所有患者于临床合理采用凝聚胺法完成交叉配血试验操作,就主管以及次管反应进行观察发现,均表现出程度不同凝集颗粒现象,呈现出部分显著特点。于37℃条件下保持5～10 min水浴,通过轻缓摇动确保颗粒能够缓慢散开,之后于玻片中导入,通过显微镜实施观察发现,红细胞表现出弥漫以及散在排列的现象,针对其他亚型抗体造成免疫反应影响结果可以顺利排除,成功完成交叉配血。准备O型正常人红细胞于患者血清中加入,最终发现在<32℃表现出凝集现象;在4℃时表现出的凝集现象明显,之后逐渐升高温度,直至37℃进行观察,发现凝集均全部消失。对凝集素抗体滴度实施认真测定,就最终结果进行分析,范围为1/64～1/512。结论 对于输血科工作人员在日常配血期间,较易因为冷凝集而表现出交叉配血不合的情况...     

自身免疫性胰腺炎患者血清外泌体中CD69表达升高及意义

目的探究自身免疫性胰腺炎(AIP)患者血清外泌体中CD69的表达情况,初步探讨其对疾病病理过程的影响。方法收集2012年10月~2016年12月来长海医院就诊的35例AIP患者血清和同期就诊的35例健康个体血清,分别作为实验组和对照组。以ELISA法检测血清中的细胞因子浓度,以磁珠结合抗体的方法在流式细胞仪中检测血清中外泌体表面分子的表达情况,两组之间计量资料的比较采取两独立样本t检验,两变量之间的相关性以Pearson系数表示。结果流式细胞仪分析显示,实验组血清中外泌体CD69表达水平高于对照组(85.76±19.45vs 17.01±5.89)%,差异有统计学意义(t=20.01,P0.0001);实验组中CD69+的外泌体所占百分比与血清中IL-4,IFN-γ,TGF-β表达量呈正比(r=0.456,0.678,0.548,均P0.05),CD69-的外泌体所占百分比与血清中IL-4,IFN-γ,IL-10,TGF-β呈反比(r=-0.589,-0.399,-0.784,-0.657,均P0.05)。结论 CD69在外泌体的表达可能通过影响CD4+T细胞功能参与了AIP病程,是该病潜在的监测指标和治疗靶点。     

不适宜性窦性心动过速致心动过速性心肌病1例报告

不适宜性窦性心动过速 (IST)又称为非阵发性窦性心动过速 ,是一种发生于非器质性心脏病人身上的罕见综合征。Codvelle和Boucher于 1939年首先报道。 1979年Bauernfeind等报告了 7例IST综合征 ,并进一步指出这种心律失常的基本机制为自律性的异常。我们遇到 1例IST导致心动过速性心肌病 ,予β 阻滞剂治疗 ,已随访 6月 ,效果显著。报道如下 :患者女性 ,12岁 ,持续性心悸 3年 ,心率 110～ 2 0 0次 /min ,且逐年加重 ,无头晕、胸痛、晕厥。因活动后气短 2月入院。查体 :BP 90 / 6 0mmHg ,口唇略发绀。双肺呼吸音正常 ,未闻及干湿音。心…