以急性骨髓炎为首发症状的急性非淋巴细胞白血病1例

患者 ,男 ,53岁。4 0 d前拔牙 ,近 10 d出现颈痛、口周麻木 ,呈阵发性 ,伴舌活动不灵、呛水、吞咽困难、言语不流畅 ,8d前出现复视、双眼球逐渐突出 ,在当地医院以“青霉素、氟美松”输液治疗 ,不见好转而来院就诊。查体 :T 36.5℃ ,痛苦面容 ,皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨有压痛 ,肝脾未及。神志清 ,发音障碍 ,双眼微凸 ,右上眼睑不完全下垂 ,双眼外展受限 ,伸舌不能 ,左耳听力下降 ,腱反射弱 ,双下肢克氏征( ) ,面部呈洋葱皮样并有感觉障碍 ,以中心部明显。行颅脑磁共振检查考虑为“中心颅底急性骨髓炎”。血…     

尺神经松解肌下移位治疗中重度尺神经病变患者的术后康复护理

尺神经在肘部的内上髁后方的狭小通道(即肘管)内通过,由于尺神经的解剖学特点和位置表浅,尺神经在此部位容易发生压迫性损伤.尺神经受压迫可导致前臂近端内侧刺痛或持续疼痛,其可放射到近端或远端,它伴有第4、5指的间歇性感觉异常,严重者手内在肌萎缩,第4、5指爪行指畸形伴随感觉改变,手无力和灵活性受损,甚至第4、5指深屈肌和尺侧的腕屈肌无力[1].尺神经松解肌下移位术因能更大程度地缓解压迫、恢复足够的血供,已被广泛应用于临床.而尺神经损伤修复术后,如何减轻水肿和疼痛,增加肘关节的活动范围,尽早恢复患肢功能,成为术后护理的难点和关键点.我科2008年1月至2010年2月,对39例中重度尺神经病变经尺神经松解肌下移位术的患者进行了系统的康复护理,取得了满意的效果,现报道如下.     

CAAP1抑制肝癌HepG2细胞凋亡而促进其增殖、迁移和侵袭

目的:探讨CAAP1对肝癌HepG2细胞凋亡、增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制.方法:构建CAAP1过表达载体pcDNA3/CAAP1和敲降载体pSilencer 2.l-U6 neo/shR-CAAPl,转染肝癌HepG2细胞后,qPCR和WB实验分别检测CAAP1mRNA和蛋白的表达水平.实验分为过表达对照组(p...     

输液反应125例临床分析

输液反应为临床输液时引起的各种非治疗效应,严重时可危及患者生命,易引起医疗、护理纠纷。对2000年1月～2004年10月我院发生的输液反应相关因素进行非生物实验检验分析,现报告如下。1临床资料125例输液反应相关因素中,40例因联合用药,占32%;62例因药物为粉针剂、中药制剂,占49.6%;8例因输液瓶裂缝,占6.4%;6例因稀释剂使用不当,占4.8%;38例因输液速度大于60滴/min,占30.4%;10例因药液浓度不当,占8%;74例因年龄超过55岁,占59.2%;23例因其它因素,占18.4%。2相关因素分析2.1大输液的质量输液瓶在搬迁、储存过程中,易使输液瓶出现细小裂纹或瓶口…     

孤独症儿童语言障碍治疗方法

语言障碍是孤独症儿童最显著的特征之一,主要表现为与人的目光接触少和专注力弱,学舌式说话,多方面的发音问题,语言理解能力弱,对抽象问题难于理解,缺少逻辑性,语言表达障碍,混淆代名词你/我/他等。按照语言训练的基本原则,在语言前期,通过视觉搜索追踪、目光对视训练、沟通欲望的培养、听觉训练、理解训练让孤独症儿童理解音字之间的联系,尝试发出音节,为正确发音做准备;通过呼吸训练、口面部穴位按摩刺激、正确使用构音器官的练习,可以逐渐学习词组、简单的句子;通过修饰词的学习及理解和逻辑能力的提高,准确的说出句子,从而达到学会语言的目的。在孤独症儿童的语言训练中,要通过正确的评估,找准存在的问题,应用正确的训练方法。     

超选择性动脉栓塞治疗产后出血28例

对28例产后出血患者在抢救的过程中，行股动脉穿刺髂内动脉造影，明确出血部位后，选择或超选择插管，根据出血血管情况，经导管注入明胶海绵条或普通弹簧钢圈等进行栓塞，以达到止血目的。结果：28例产后大出血患者全部栓塞成功，其中包括3例凝血功能不全患者，11例严重的软产道裂伤患者，术后2～20d痊愈出院，随访1月～2年，大部分患者月经已正常来潮，无一例大出血现象，复查子宫附件未见明显异常。结果表明：超选择动脉栓塞可用于治疗产后难治性大出血，特别是严重的软产道裂伤及凝血功能不全患者，该方法既安全有效，又无严重并发症。     

Wnt5a对肝星状细胞增殖、迁移和衰老的调控作用

目的 寻找抗纤维化的治疗方案和治疗靶点具有重要意义。文章旨在探讨Wnt蛋白家族成员5a(Wnt5a)对肝星状细胞(HSCs)增殖、克隆形成、迁移能力以及衰老的影响。方法 构建胆汁淤积性肝纤维化大鼠模型，利用芯片分析差异表达的基因。用不同浓度的TGF-β₁刺激肝星状细胞，将实验分为3组，分别为只加完全培养基的对照组以及用5μg/L和10μg/L TGF-β₁刺激的处理组，通过qRT-PCR、Western blot和免疫荧光检测平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原α1(COL1A1)和Wnt5a的表达。Wnt5a的siRNA(si-Wnt5a)转染LX-2细胞后，通过qRT-PCR和Western Blot检测LX-2细胞中α-SMA、COL1A1、Wnt5a的mRNA和蛋白表达；通过CCK-8、集落形成、Transwell、划痕、β-半乳糖苷酶染色分别检测LX-2细胞的增殖、集落形成、迁移能力以及细胞的衰老情况。利用生物信息学网站预测与Wnt5a有靶向关系的miRNAs, STRING数据库分析与Wnt5a有相互作用的蛋白，并用Cytosc...     

整体化护理向社区卫生服务延伸

社区卫生服务是以健康为中心 ,家庭为单位 ,社区为范围 ,需要为导向 ,以老人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象 ,融预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术服务为一体的具有综合性和连续的健康服务[1] 。世界卫生组织曾经提出社区护理工作必须遵循三大原则 ,其中一条就是“社区内弱势团体 (老弱残障 )应列为优先服务对象”。虽然社区护理关心全人类的幸福 ,其对象是不分种族、宗教、年龄、性别或其它任何特征的 ,但因为妇女健康直接影响到孩子 ,而世界人口老龄化 ,使得妇幼健康和老年健康受到特别的注意和照顾。故在社区护理中应…     

赖氨大黄酸对胆汁淤积性肝纤维化大鼠Smad2、Smad3表达的影响

目的探讨赖氨大黄酸(RHL)对胆汁淤积性肝纤维化模型大鼠Smad2、Smad3表达的影响。方法采用胆总管结扎(BDL)的手术方法建立大鼠胆汁淤积性肝纤维化模型,将大鼠随机分为5组:对照组、模型组、赖氨酸组、低剂量RHL组[35mg/(kg·d)]、高剂量RHL组[70mg/(kg·d)]。应用实时荧光定量PCR的方法检测大鼠肝脏组织中Smad2、Smad3mRNA的相对表达量。Western blot的方法检测Smad2、Smad3蛋白时相对表达量的变化。结果与模型组大鼠比较,经RHL治疗后胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝脏组织中Smad2、Smad3mRNA相对表达量降低,差异有统计学意义(P0.05);与模型组大鼠相比,经RHL治疗后胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝脏组织中Smad2、Smad3蛋白的相对表达量降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RHL能够抑制肝纤维化的发展,可能是通过抑制Smad2、Smad3mRNA和蛋白的表达,阻断TGF-β1/Smads信号传导通路实现的。     

仰卧间歇减压法预防不稳定骨盆骨折患者压疮的效果评价

目的 观察仰卧间歇减压法在不稳定骨盆骨折患者压疮预防中的效果.方法 将103例患者按照入院时间进行编号,根据编号随机分为观察组52例和对照组51例.对照组入院即行Braden压疮风险评估,臀下垫浴巾加水垫、建立翻身卡、每2h翻身或抬臀1次、每班床头交接受压皮肤.观察组按对照组压疮预防方法,但改进每2h翻身或抬臀为按需仰卧间歇减压法进行压疮预防.比较2组压疮预防效果.结果 观察组与对照组患者压疮发生率比较无显著差异;观察组患者疼痛、心率加快、睡眠不足、烦躁等不适感明显低于对照组;观察组患者满意度明显高于对照组,不满意度明显低于对照组.结论 仰卧间歇减压法能有效预防不稳定骨盆骨折患者压疮的发生并减轻不适感.