腹腔镜下32例增粗胆囊管的处理分析

目的探讨腹腔镜下增粗胆囊管的处理方法,以确保安全可靠。方法2001年至2008年行腹腔镜胆囊切除术,术中处理增粗的胆囊管患者32例,胆囊管直径0.4～0.6cm22例,～0.8cm8例,～1.0cm2例。采用了粗线单扎法,可吸收线绞索缝合法、阶梯式钛夹夹闭法来处理增粗的胆囊管,11例术中采用了超细胆道镜探查胆道,取石排石。结果32例均痊愈出院,无1例发生腹腔感染、胆道狭窄、胆漏及中转开腹。结论腹腔镜下处理增粗胆囊管,只要方法得当,是安全的。     

MRCP在54例胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术前的应用

胆源性胰腺炎是由于微小胆石通过胆道下端导致压力增高引起胰腺自身消化而产生的.以往由于对胆道下端是否存在结石不确定,导致较高的探查阴性率,给病人增加不必要的痛苦和费用.     

糖尿病并发胆囊结石病人CCK受体表达意义的探讨

缩胆囊素（CCK）是一类广泛分布于消化系统和中枢神经系统的内源性多肽,在消化系统中可调控胃酸和胰酶分泌、胃排空等生理过程。依据介导的生理功能不同,CCK受体被分为CCK-1（主要分布在消化系统）和CCK-2（主要分布在CNS）两种亚型。CCk受体的作用是受FGF19拮抗的,FGF19是在餐后1-2h引起胆囊舒张,FGF19和CCK的交替作用引起胆囊的舒张和收缩。     

40例腹腔镜胆囊切除术临床分析

本组共收治40例病人,男19例,女21例,平均年龄44岁(23～60)岁.胆囊息肉15例,胆石性胆囊炎25例.术前均经B超及口服胆囊造影确诊.其中合并糖尿病者6例,高血压者3例,脑梗塞者1例,     

吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨吲哚菁绿（ICG）近红外荧光成像技术用于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中实时胆道造影的可行性及其临床实用价值。方法 回顾性收集2022年1月至12月53例吉林省一汽总医院因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术联合ICG胆管成像的患者的临床资料（研究组）,同时收集2021年1月至12月51例因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料（对照组）。比较分析两组患者术中资料（明确胆管系统时间、手术时间、术中出血量、胆囊部分切除率、中转开腹率）和术后资料（术后住院时间、置管率、置管时间、胆管损伤）。结果 研究组中52例ICG荧光显影成功,成功率98.1%,荧光显影可清楚地显现胆囊管与胆总管的解剖,无ICG相关不良反应发生。与对照组比较,研究组术中明确胆管系统时间、手术时间、术后住院时间、置管率及术后置管时间均减少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICG荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术具有实时荧光成像,对人体基本无损伤和操作简便等优点,值得在基层医院及初学者中推广应用。     

胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式.方法 回顾分析2007年至2010年76例胴源性胰腺炎的临床资料及治疗经验.结果 71例在72 h内完成腹腔镜胆囊切除术,其中9例术中经胆囊管造影取石排石.另5例为重症胰腺炎,其中3例胰腺炎得到控制后1个月行胆囊切除术,2例因形成胰腺假性囊肿,6个月后行开腹胆囊切除术、假性囊肿切除术.结论 胆囊结石合并轻型胰腺炎可在72 h～1周左右行腹腔镜胆囊切除术,较重胰腺炎可在得到控制2周后行腹腔镜胆囊切除术.重症胰腺炎合并明确胆道结石者,可于内镜十二指肠乳头切开术减压后6个月行开腹或腹腔镜胆囊切除术.     

非肥胖型2型糖尿病空肠回肠侧侧吻合术后血糖与GIP变化的相关性研究

<正>2型糖尿病是一种由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷(胰岛素抵抗)引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。其患病率也呈逐年上升趋势，由此引起的心脑血管疾病严重影响病人的生活质量及生存期。手术作为治疗T2DM的一种有效措施，疗效已经得到认可。大多数术式是针对治疗肥胖症的同时，体重下降后使血糖得到控制，但研究发现，病人体重没有下降的时候，血糖就已经得到控制^[1]。目前手术治疗2型糖尿病的原理尚不清楚，这些机制包括胃肠激素、细菌菌群、胆汁酸、     

48例外伤性脾破裂外科治疗体会

我院于1990～1997年共行障破裂急诊手术48例。2例因严重复合伤死亡，余46例均治血，46例中行全障切除26例，障切除加自体脾移植12例，脾部分切除4例，脾修补3例，大网膜包脾1例。