中医药保护腹透患者残肾功能的研究展

残余肾功能对终末期肾病患者死亡率的降低和生命质量的提高有着重要意义,而在保护腹膜透析治疗患者的残余肾功能过程中,中医药发挥着重要作用。本文将对中医药对腹透患者的残肾功能的保护作用作一综述。     

慢性肾脏病并发血管钙化发病机制及中西医研究进展

血管钙化(VC)是慢性肾脏病(CKD)患者最主要的并发症之一,也是导致CKD患者并发心血管疾病(CVD)及死亡的主要因素.因此,积极规范治疗VC对CKD患者十分重要.兹对近年来文献中CKD并发VC发病机制及中西医研究进行归纳总结,以期为临床治疗提供参考.     

碳酸镧对腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者动脉钙化的临床研究

目的 研究碳酸镧对维持性腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者动脉钙化的疗效。方法 将80例腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,2组各40例。对照组给予常规治疗+骨化三醇口服治疗,试验组在对照组的基础上加用碳酸镧口服治疗。比较2组血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清肌腱蛋白-C（TN-C）水平,甲状旁腺大小、冠状动脉钙化（CAC）积分,钙、磷和钙磷乘积水平,药物不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和试验组的血钙水平分别为（2.30±0.15）和（1.98±0.20） mmol·L^-1;这2组的血磷水平分别为（1.75±0.23）和（1.67±0.20） mmol·L^-1;这2组的钙磷乘积水平分别为（4.02±0.56）和（3.34±0.56） mmol·L^-1;这2组的iPTH水平分别为（570.59±101.57）和（368.90±86.63） pg·mL^-1;这2组的TN-C水平分别为（63.66±5.15）和（56.48±5.66）μg·L^...     

健脾益肾活血方外用穴位敷贴对维持性腹膜透析患者残余肾功能保护作用的临床观察

目的:观察健脾益肾活血方外用穴位敷贴对维持性腹膜透析患者残肾功能的保护作用。方法:选择在我院腹透中心行维持性腹膜透析患者共80例,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各40例。其中试验组采用健脾益肾活血方外用穴位敷贴联合基础治疗(包括维持性腹膜透析,降压降糖治疗,补铁、促红素治疗,纠正钙磷代谢紊乱及甲旁亢等治疗);对照组采用口服健脾益肾活血方联合基础治疗(同前)。统计两组患者治疗前后残肾功能、尿量、中医证候积分、计算尿素清除指数(Kt/V),腹膜透析肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr),血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、钙磷乘积、甲状旁腺激素、体重指标、三酰甘油、胆固醇等指标进行比较。结果:两组治疗前后残肾功能、尿量均有所下降,但差异无统计学意义(P> 0. 05),且两组RRF的差值差异亦无统计学意义(P> 0. 05);试验组中医证候有效率为37. 5%,对照组为30%,两组无明显组间差异(P> 0. 05)。治疗后,试验组患者在营养指标(血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、体重指数、三酰甘油、胆固醇)方面均无明显变化(P> 0. 05)。对照组相较于基线,在血红蛋白、前白蛋白上有所下降(P <0. 05),体重指数有所升高(P <0. 05),其余各指标在治疗前后差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组营养指标方面在治疗后组间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。试验组与对照组在透析充分性指标(Kt/V、腹膜透析CCr)方面,组内、组间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:健脾益肾活血外用中药穴位敷贴对腹透患者残肾功能有一定的保护作用,与口服中药汤剂比较疗效相当,且对改善患者营养状态方面有一定优势。