序贯血液净化在老年重度食物中毒伴呼吸衰竭治疗中的疗效观察

目的 分析老年重度食物中毒伴呼吸衰竭患者,应用序贯血液净化的疗效及临床价值.方法 选取本院2017年9月至2019年9月收治的重度食物中毒的老年患者68例作为研究对象,按照不同治疗方式分为治疗组和常规组,各34例.常规组予以常规治疗措施辅以器械通气治疗,治疗组予以序贯血液净化联合器械通气治疗.比较两组治疗后炎性因子水平及临床效果.结果 治疗后,两组IL-10、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05).治疗组机械通气时间、ICU停留时间、昏迷时间、住院时间明显短于常规组(P<0.05).结论 给予老年重度食物中毒伴呼吸衰竭患者序贯血液净化治疗,患者的临床症状改善明显,炎性因子明显减少,且恢复速度快,值得临床推广运用.     

6例主动脉夹层动脉瘤的急诊诊断与抢救

目的：通过对6例主动脉夹层动脉瘤病人的临床表现、辅助检查和治疗转归进行分析以提高急诊医生的诊断意识和诊断水平。方法：对急诊高度疑似病人行彩超或(和)CT、MRI检查证实后收住ICU监护治疗，予止痛、镇静、控制降压等综合治疗。结果：4例经内科治疗后好转，1例8天后死亡，1例转院手术治疗。结论：主动脉夹层动脉瘤病人病情急而严重，容易误诊，急诊医生加深对该病的认识可以提高诊出率和抢救率。     

榄香烯治疗癌性胸腔积液20例疗效分析

我们从1995年1月至1996年1月应用大连金港制药有限公司生产的榄香烯（Elemene）治疗癌性胸腔积液20例，取得较好疗效，报告如下。1．一股资料：本文男12例，女8例；年龄42～68岁，平均53岁。全部病人的诊断均经细胞学证实，其中肺腺癌8例，小细胞肺癌7例，鳞癌2例，乳腺癌2例，直肠腺癌1例，均合并胸腔积液。2．给药方法：采用胸腔内给药，按200mg／m’剂量，尽量抽净胸水后，将榄香烯乳溶于20ml生理盐水注入，为避免胸膜刺激疼痛，可在注药前注入适量利多卡因，然后嘱病人平卧，转换体位，尽量使药物分布于胸腔内。l周后行胸片或B超检查。…     

盐酸戊乙奎醚联合阿托品与单纯使用阿托品治疗重度急性有机磷中毒的临床疗效对比

目的：评价盐酸戊乙奎醚联合阿托品与单纯使用阿托品治疗重度急性有机磷中毒的临床疗效,探讨其临床适用性。方法病例选择从2013年5月至2014年4月于我院就诊的74例重度急性有机磷中毒患者。简单随机分为试验组37例和对照组37例,对照组患者给予单纯阿托品救治,试验组患者给予戊乙奎醚联合阿托品治疗。观察两组患者的阿托品总使用量,临床治愈疗效情况,观察两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、中毒症状消失时间、平均住院时间和不良反应发生情况。结果试验组患者的阿托品总使用量为9．44±5．12mg,对照组患者阿托品总使用量为29．83±6．27mg,差异有统计学意义（t＝15．322,P＝0．000）;试验组患者治愈率为97．30％（36／37）,对照组患者治愈率为94．59％（35／37）,差异无统计学意义（χ2＝0．35,P＝0．5556）。试验组胆碱酯酶活力恢复时间、中毒症状消失时间和平均住院时间均明显低于对照组患者（ P ＜0．05）;试验组患者的相关不良反应发生比率低于对照组患者（P＜0．05）。结论盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗重度急性有机磷中毒患者的临床疗效显著,通过降低阿托品的使用剂量,也减少不良反应的发生,适合临床长期推广应用。     

参芎葡萄糖注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效观察

目的：观察参芎葡萄糖注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法：一氧化碳中毒迟发性脑病患者66例,随机分为观察组36例,对照组30例,两组均给予常规治疗。观察组联用参芎葡萄糖注射液200mL静脉滴注,每日1次;对照组只予常规治疗;分析治疗前、后脑电图变化及临床疗效。结果：参芎葡萄糖注射液治疗组同治疗前及对照组相比,一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑电图明显好转,临床总有效率显著提高。结论：参芎葡萄糖注射液对一氧化碳中毒迟发性脑病患者有一定的治疗效果。     

血液灌流对急性百草枯中毒的疗效研究

目的：研究急性百草枯中毒采用血液灌流治疗的临床特点及疗效。方法：将57例急性百草枯中毒患者分为血液灌流治疗组与非血液灌流治疗组（一般治疗与药物治疗）。对患者的一般情况进行总结,包括中毒量、首次X线正常例数、首次动脉血氧分压。结果：血液灌流组5d内出现两肺弥漫性病变15例,呼吸衰竭14例,出院好转13例;非血液灌流组5d内出现两肺弥漫性病变24例,呼吸衰竭22例,出院好转2例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果明显,在临床上应及早使用,以提高治愈率,同时降低死亡率。     

百草枯中毒患者院前院内治疗13例分析

目的：探讨通过急救网络协作调动网络功能,加强院前院内衔接对百草枯中毒患者抢救的效果。方法：从120调度员接电话指导百草枯中毒患者家属的自救、当地卫生院的急救以及医务人员院前急救、医院急诊室到重病室的高度密切配合、紧密衔接、综合治疗对13例百草枯中毒患者的抢救模式。结果：13例患者中存活7例,死亡6例,成功率为53.8%,死亡率为46.2%。结论：通过急救网络协作充分调动120急救网络的功能,加强院前院内的衔接,能够明显提高百草枯中毒患者的抢救成功率。     

大剂量环磷酰胺联合血液灌流治疗百草枯 中毒所致急性肺纤维化临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨大剂量环磷酰胺在百草枯中毒所致急性肺纤维化临床治疗中的应用效果。 方法：选取福建医 科大学附属龙岩第一医院 2017 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 60 例百草枯中毒所致急性肺纤维化患者作为研究对 象,分为观察组（大剂量环磷酰胺联合血液灌流治疗）和对照组（血液灌流治疗）,各 30 例。比较两组患者的治疗效果。 结果：治疗第 1、3、7 天观察组患者的肺高分辨率计算机断层扫描（HRCT）评分均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗第 1 天两组患者血清基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）、转化生长因子 –β1（TGF–β1）比较,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗第 3、7 天观察组患者血清 MMP–9、TGF–β1 均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的预后优良率高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在百草枯中毒所致急性肺纤维化的治疗中,应用大剂量环磷酰胺,可以有 效延缓肺纤维化发展,降低病情的危险程度,进而提高急救的成功率,保障患者的良好恢复。