Xpert HIV-1病毒载量检测系统用于HIV-1病毒载量检测的临床价值

目的探讨Xpert HIV-1病毒载量(Xpert HIV-1 VL)检测用于HIV-1病毒载量检测的临床价值。方法采用Xpert HIV-1 VL和Abbott m2000 Real Time检测系统(Abbott m2000)同时检测191份血浆样本的HIV-1病毒载量。采用符合率、卡方检验和Kappa值等统计分析两种检测方法定性检测结果的一致性,采用相关性、回归分析和Bland-Altman模型等统计分析两种检测方法定量检测结果的一致性。结果两种检测方法的阳性符合率、阴性符合率和总符合率均为100%,两种方法检测结果一致性分析的Kappa值为1.00(P<0.001);两种方法检测结果的相关系数为0.9576,回归分析表现出较高的相关性(R2=0.9170),Bland-Altman模型分析显示两种方法检测有95.3%(164/172)的样本在95%一致性界限内。结论Xpert HIV-1 VL用于检测HIV-1 RNA具有很高的灵敏度、准确性和稳定性,且操作简单、方便、安全,适合临床用于对HIV-1患者血浆样本中HIV-1 RNA的检测。     

不同糖耐量孕妇与脂肪细胞因子关系的研究

目的检测不同糖耐量孕妇血清瘦素、肿瘤坏死因子α(TNFα)、抵抗素水平,探讨脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的关系。方法2004年1月至2005年1月广州医学院附属省妇儿医院采用放免法检测正常糖耐量(NGT)孕妇38例、糖耐量减低(GIGT)孕妇33例和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇37例的血清瘦素和TNFα;利用酶免法检测三组孕妇的血清抵抗素。结果(1)血清瘦素水平由NGT组到GIGI组和GDM组呈显著增高(P<0.01),瘦素与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)呈显著性正相关(P<0.05～0.01)。(2)血清TNFα由NGT组到GIGI组和GDM组呈显著性增高(P<0.01),TNFα与FBG、FINS、HOMAIR存在显著性正相关。(3)GDM组和GIGT组血清抵抗素水平显著高于NGT组(P<0.01)。结论GDM和GIGT组患者血清瘦素、TNFα和抵抗素水平增高,脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的发生密切相关。     

医学统计实践历史的其人其事(上篇)

医学统计学是统计学在生物医学领域中的一个分支, 是一门将概率论原理以及数理统计方法与医学实践相结合, 从而完成对生物医学资料的设计、搜集、整理、分析和推断研究的学科[1]。过去, 医学理论的进步和对人类疾病的诊治主要是通过解剖学和生理学的研究来推动[2], 用单个或系列案例来证明某种疗法是否有效是常用的手段。相比之下, 以统计抽样来探寻规律则需要更多的时间和精力完成, 因此在20世纪中期以前较少采用, 也一度在医学界引发长达一个世纪的争论。     

西方文学作品里的双胎、双胎妊娠与双胎输血综合征(一)

双胎妊娠的自然发生率只有3%[1], 但这一特殊的生理现象却在人类文明发展进程中留下了鲜明而深刻的印记。在世界各地的传统文学作品, 如诗歌、小说和戏曲当中都有双胎诞生的桥段, 从中我们可以观察到几千年来人们对于双胎作为"双重存在"的探索与思考。双胎可以是喜剧的结尾, 也可以是悲剧的起始;可以是人性二元对立的隐喻, 也可以是世界一元统一的象征;可以是自然规律的例证, 也可以是偶发因素的表现[2]。本篇以含有"双胎"创作元素的西方文学作品为切入点, 回顾从史前到现代的自然哲学、医学和文学作品之间的相互影响与呼应, 了解不同时期人们对于双胎的观察与认知。     

胎盘与胎盘植入

近年来, 越来越多的临床研究指出, 以胎盘为主体的母胎界面微环境对胎儿生后远期的健康状况有长期影响。胎盘是孕育生命的重要器官之一, 但我们对它却知之甚少, 本文将对人类胎盘的认识发展和胎盘植入的研究进展进行简要介绍和回顾。     

美国健康状况落后于同等经济发达国家

一项由华盛顿美国疾病负担合作组织（US Burden of Disease Collaborators）和西雅图健康指标评估研究所（Institute for Health Metricsand Evaluation）共同指导、美国医学杂志在线发表其结果的研究发现,虽然美国人的寿命比20年前延长许多,医疗保健的支出也远超其他发达国家,但参考多数健康指标,仍然处于落后位置1。     

御医奋斗史：阴道助产器械的诞生与发展（下）

胎头吸引术是利用负压作用使胎头吸引器吸附在胎儿头部,通过牵引吸引器,协助胎儿娩出的手术。胎头吸引器由吸引杯、吸引管和负压吸引装置三部分组成。目前常用的胎头吸引器有金属锥形、金属牛角形、金属扁圆形及硅胶喇叭形等。     

"新生儿游泳"在产科临床应用的探讨

目的　探讨在住院期间新生儿“游泳”后部分指标变化的临床意义。　方法　将 377例正常新生儿按分娩顺序分为观察组 (游泳组 ) 2 2 3例 ,其中阴道分娩 12 7例 ,剖宫产 96例 ;对照组 (单纯沐浴组 ) 15 4例 ,其中阴道分娩 10 9例、剖宫产 4 5例。测定两组新生儿的出生体重、出院时体重、胎便初排时间、胎便转黄时间。　结果　两组阴道分娩、剖宫产新生儿出生时体重无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,观察组新生儿出院时阴道分娩者平均体重 (32 90± 35 0 ) g,剖宫产者平均体重 (35 10± 4 0 0 ) g;对照组新生儿出院时体重阴道分娩者平均 (30 90± 380 ) g,剖宫产者平均 (3170± 4 80 ) g,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。观察组胎便转黄时间 ,阴道分娩者平均 (39.2± 15 .9) h,剖宫产者平均 (39.0± 13.6 ) h,对照组胎便转黄时间 ,阴道分娩平均 (4 8.0± 19.4 ) h,剖宫产平均 (5 5 .7± 2 5 .1) h,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。两组胎便初排时间差异亦有显著性 (P<0 .0 5 )。　结论　新生儿游泳有助于新生儿的生长发育。     

妊娠期糖尿病血清脂联素与胰岛素抵抗和分泌的相关性研究

目的　探讨不同糖耐量孕妇血清脂联素与胰岛素抵抗和胰岛 β细胞分泌功能的关系。 方法　 2 0 0 3年1月至 2 0 0 4年 1月广东省妇幼保健院和佛山市妇幼保健院采用稳态模型评估法 (HOMA)分别评估正常糖耐量孕妇 (NGT)、糖耐量减低孕妇 (GIGT)和妊娠期糖尿病患者 (GDM)的胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)和胰岛 β细胞功能指数 (HBCI) ;利用放免法检测三组孕妇的血清脂联素水平。结果　 (1)GDM组HOMA IR显著高于GIGT组 (P <0 0 5 )和NGT组 (P <0 0 0 1) ,三组的HBCI则差异无显著性。 (2 )血清脂联素水平由NGT、GIGI到GDM呈逐步下降态势 (P <0 0 0 1) ;多元回归分析提示HOMA IR、孕晚期体重、孕晚期BMI是影响血清脂联素水平的最显著因素(r2 =0 4 84 ,P <0 0 0 1)。结论　GDM和GIGT患者血清脂联素显著降低 ,并以GDM降低最为明显 ;其脂联素水平的改变与胰岛素敏感性高度相关。