MEDPOR眶内植入整复眼眶爆裂性骨折的手术配合

应用高密度多孔聚乙烯(MEDPOR)眶内植入手术整复治疗眼眶爆裂性骨折病人28例,效果满意.认为做好充分的术前准备,密切的术中配合,特别是做好视力监测及MEDPOR的无菌、特殊处理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.     

临床护理中开展健康评估的问题与对策

护理程序这一护理理论的形成和应用 ,对护理学的发展产生了深远的影响。健康评估是护理程序的一个首要环节 ,健康评估的准确与否直接影响护理程序的执行 ,要实施以病人为中心的整体护理 ,护士必须熟练地掌握护理程序 ,而要正确地运用护理程序 ,又必须全面而完整地做好病人的健康评估 ,为作出正确的护理诊断、提出护理问题、制定相应的护理措施提供依据。完整、全面、正确的评估是保证高质量护理的先决条件。     

有机磷农药中毒误诊为脑干梗死一例

病例介绍患者,男,58岁,农民。主诉四肢无力2天,加重伴构音障碍1天,门诊以“脑干梗死”收入院。既往体健。否认有机磷农药接触史。患者2天前无明显诱因出现四肢无力,能自己行走,未经治疗,之后行走困难加重,需人搀扶方能行走,伴构音障碍。无头痛头晕,无视物旋转。查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压140/80mmHg,呼吸困难,发绀不明显。两肺可闻湿性罗音,心率80次/分,律齐整,腹(-)。神清,查体欠合作,构音障碍,双侧瞳孔直径1 mm,双侧光反射存在,双额纹、鼻唇沟对称,伸舌示齿不偏,舌肌震颤,无萎缩。咽反射弱,软腭抬举差,双手指可见细微震…     

联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松及噻托溴铵对改善慢性阻塞性肺疾病肺功能的临床观察

目的 探讨联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松及噻托溴铵对改善COPD肺功能的疗效.方法 96例COPD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.在常规治疗的基础上对照组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松50 μg/500μg/次,2次/d;观察组在此对照组基础上吸入噻托溴铵18μg/次,1次/d.比较两组肺功能、临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组FEV1、FVC和FEV1/FVC均明显改善(P＜0.05),观察组改善较对照组更为显著(P＜0.05)；观察组总有效率为93.7％( 45/48),对照组为70.8％ (42/48),差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组不良反应发生率为2.1％ (1/48),观察组为4.2％ (2/48),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松及噻托溴铵具有更强大的协同作用,能显著改善COPD肺功能,提高临床疗效,值得临床推广应用.     

眼外伤手术患者的安全管理

目的探讨眼外伤患者手术室护理的安全管理。方法收集2009年12月²012年8月眼外伤急诊手术1 979例,分析影响眼外伤手术护理安全因素,采取相应防范措施。结果全部患者手术安全、顺利,没有发生医疗纠纷事件。结论提高手术室护理工作人员对眼外伤患者的护理安全认识(意识),加强术前安全评估,注重心理护理,严格执行安全核查制度,可确保手术安全。     

经股动脉下段切开取栓术59例临床分析

目的：探讨经股动脉下段切开取栓术治疗下肢动脉缺血的方法、适应证及优势。 方法：收集2011年1月—2013年12月行经股动脉下段切开取栓术59例下肢动脉缺血患者的临床资料并回顾性分析。 结果：59例患者手术均成功完成,其中2例住院期间二次取栓、恢复良好,截肢2例,截趾7例,死亡1例,余患者患肢皮肤温度、疼痛明显缓解,正常活动,其中7例足背动脉搏动可触及;术后随访1个月至2年,4例复发。 结论：经股动脉下段切开取栓术主要适应于股动脉中段以远栓塞或血栓形成患者,利于远端血栓完全取出,显著降低截肢率、病死率。     

针对3类艾滋病高危人群的健康传播方式研究

目的探索艾滋病高危人群健康传播的有效途径，提高健康传播的效果。方法问卷调查和个人访谈相结合，采用方便抽样的方法调查了203名暗娼和154名吸毒人群，采用整群抽样的方法调查了178名既往有偿献血人群。结果暗娼希望从医生处获得更多的艾滋病防治知识，吸毒人群希望从艾滋病防治人员处获得更多的艾滋病知识，既往有偿献血者希望通过文艺节目获得艾滋病知识。结论要想提高艾滋病健康教育传播效果，必须针对不同人群采取不同传播方式。     

无锡市锡山区学龄前儿童末梢全血中铅、镉含量普查

目的:了解锡山地区学龄前儿童末梢全血中铅、镉水平,为采取积极有效的铅、镉中毒防治措施提供依据。方法:采用北京普析通用仪器公司生产的MG2型石墨炉原子吸收分光光度计(血液铅镉分析仪)测定锡山区3～7岁儿童末梢全血中铅、镉水平。结果:锡山区3～7岁学龄前儿童末梢全血中有6.80%的儿童血铅水平超过100μg/L的相对安全范围;有3.13%儿童血镉水平超过0.3～1.2μg/L的相对安全范围;不同性别组儿童血中铅、镉水平超标无统计学差异。结论:任何程度的铅、镉污染均对儿童健康有损害,因此铅、镉损伤的防治应从保护健康与健康促进角度提出早期预防,加强健康教育与非药物驱铅、驱镉,以使儿童免受铅、镉污染的损伤。采用MG2型石墨炉原子吸收分光光度计(血液铅镉分析仪)测定儿童末梢全血中铅、镉含量,具有需血量少、简便快速、准确性高、污染小等优点,适合进行大规模的普查。     

左旋甲状腺素替代治疗对亚临床甲减患者血NO、ET、CIMT的影响

目的:观察亚临床甲减患者左旋甲状腺素(LT4)替代治疗后血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及颈动脉内中膜厚度(CIMT)的变化,探讨亚临床甲减替代治疗对动脉粥样硬化的意义。方法:选取亚临床甲减患者45例,随机分为LT4替代组与安慰剂组,各组疗程前后分别检测低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及CIMT。另选甲状腺功能正常者作为对照组。结果:亚临床甲减组NO较对照组减低(P<0.05),LDL、CIMT较对照组增高(P均<0.01)。LT4替代治疗后NO较治疗前增高(P<0.05),LDL、CIMT较治疗前减低(P均<0.05),并与同期安慰剂组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。TG、HDL、ET各组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TG、LDL、CIMT与TSH呈正相关(r=0.47、r=0.39、r=0.51,P均<0.01);NO与TSH呈负相关(r=-0.23,P<0.05);HDL、ET与TSH不相关(r=0.11、r=0.07,P均>0.05);NO与CIMT呈负相关(r=-0.49,P<0.01);ET与CIMT呈正相关(r=0.62,P<0.01)。结论:LT4替代治疗可减轻亚临床甲减患者脂代谢紊乱及内皮功能失调。     

氨基糖苷类药物衍生荧光性质的研究及应用

氨基糖苷类药物庆大霉素、卡那霉素及小诺霉素本身有微弱荧光,当它们在碱性条件下加入L-精氨酸、硼酸并加热水解后,可产生较强荧光,这是因为氨基糖苷类药物水解后成为糖,糖在精氨酸,硼酸存在下可产生强的荧光.由此可建立庆大霉素、卡那霉素及小诺霉素这类氨基糖苷类抗生素衍生荧光法.庆大霉素、卡那霉素均在1.0×10-6～1.5×10-5 mol/L范围内与荧光强度呈良好线性关系(r=0.9996,r=0.9994),小诺霉素在4.0×10-7～8.0×10-6 mol/L范围内与荧光强度呈良好线性关系(r=0.9986),三者检出限分别为5.8×10-7,6.1×10-7和3.0×10-8 mol/L.