急性下壁合并右心室心肌梗死的心电图诊断价值

目的 探讨急性下壁合并右心室心肌梗死的心电图诊断价值。方法 71例急性下壁心肌梗死患者按冠状动脉造影结果分为合并右心室心肌梗死组（观察组,31例）和未合并右心室心肌梗死组（对照组,40例）,进行12导联及右胸导联心电图检查,分析STV3R～V6R抬高≥1mm、STⅢ/STⅡ抬高≥1及两项联合对急性下壁合并右心室心肌梗死的诊断价值。结果 观察组ST段抬高3项指标阳性率均明显高于对照组（P〈0.05）,其敏感性分别为90.32%、83.87%和80.65%;特异性分别为95.00%、92.50%和97.50%。两项指标联合可获较高特异性及阳性预测值。结论 心电图STV3R～V6R抬高≥1mm及/或STⅢ/STⅡ抬高≥1有助于急性下壁合并右心室心肌梗死的临床诊断。     

加替沙星治疗急性下呼吸道感染82例临床观察

1　资料和方法于2 0 0 3- 0 8～2 0 0 4 - 0 2观察了我院82例急性下呼吸道感染住院患者,其中男4 9例,女33例,年龄(5 2±7)岁。按双盲随机的方法分为加替沙星组和左氧氟沙星组。加替沙星组4 2例,左氧氟沙星组4 0例,均为中、重度急性下呼吸道感染。其中慢性支气管炎急性发作期5 3     

低分子肝素治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察

目的：分析研究低分子肝素治疗慢性喘息性支气管炎患者的临床疗效。方法：回顾性分析2010年4月至2011年4月期间在我院治疗的56例慢性喘息性支气管炎患者的临床资料。将56例患者根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各28例,对照组给予抗感染、抗病毒、上氧与对症等内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗,观察记录2组患者的临床疗效及不良反应。结果：治疗组显效率、临床总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组体温下降时间,呼吸困难改善时间,止咳显效时间和罗音消失时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低分子肝素治疗慢性喘息性支气管炎临床疗效好,症状消除快,病程缩短,易操作,无不良反应,值得在临床应用。     

应用无创正压机械通气治疗COPD呼吸衰竭50例临床分析

目的:评价无创正压机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭的方法及疗效。方法:对2004年7月～2006年10月沈阳医学院沈洲医院呼吸科收治的100余例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中选择50例经面罩行无创正压机械通气,通气模式为持续正压通气 压力支持(CPAP PSV),低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(10～12次/min),长呼气时间(吸∶呼>1∶2),吸气压<15cmH2O,呼气压<8cmH2O,症状体征改善,尽早撤机。结果:50例患者48例均经无创正压机械通气治疗抢救成功,2例因病情需要改为有创机械通气后,序贯改为无创正压机械通气,经治疗亦抢救成功。治疗后患者血气分析指标均恢复正常。结论:无创机械通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭疗效确切,掌握好时机,调整好模式和参数,把握好适应证是治疗成功的关键。     

基层医院开展射频消融治疗32例心律失常分析

作者自2001年11月开展导管射频消融术(RFCA)治疗心律失常包括房室折返性心动过速(AVRT),房室结折返性心动过速(AVNRT),房扑(AFL)、室速(VT)32例.现报告如下.     

应用无创正压机械通气治疗COPD呼吸衰竭50例临床分析

目的：评价无创正压机械通气（NIPPV）治疗呼吸衰竭的方法及疗效。方法：对2004年7月～2006年10月沈阳医学院沈洲医院呼吸科收治的100余例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中选择50例经面罩行无创正压机械通气．通气模式为持续正压通气＋压力支持（CPAP＋PSV），低潮气量（6～8ml／kg），慢呼吸频率（10～12次／min），长呼气时间（吸：呼〉1：2），吸气压〈15cmH2O，呼气压〈8cmH2O，症状体征改善，尽早撤机。结果：50例患者48例均经无创正压机械通气治疗抢救成功，2例因病情需要改为有创机械通气后，序贯改为无创正压机械通气，经治疗亦抢救成功。治疗后患者血气分析指标均恢复正常。结论：无创机械通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭疗效确切，掌握好时机，调整好模式和参数，把握好适应证是治疗成功的关键。     

吸烟对大鼠T淋巴细胞免疫时间效应影响

目的探讨吸烟对大鼠血清CD3、CD4、CD8 T淋巴细胞含量影响的时间效应。方法雄性健康清洁级Wistar大鼠30只,随机分为对照组和烟草烟雾暴露组,每组15只;对照组暴露于正常饲养环境,烟草烟雾暴露组每日暴露于烟草烟雾环境30 min,每日2次;2组大鼠分别于烟草烟雾暴露时(T0)、烟草烟雾暴露1个月(T1)、烟草烟雾暴露2个月(T2)、烟草烟雾暴露3个月(T3)、烟草烟雾暴露4个月(T4)、烟草烟雾暴露5个月(T5)和烟草烟雾暴露6个月(T6)时采內眦静脉血,检测血清CD3、CD4、CD8 T淋巴细胞含量。结果 T0时,烟草烟雾暴露组外周血CD3、CD4、CD8 T淋巴细胞含量分别为(52.68±4.64)%、(34.39±3.03)%、(29.74±2.62)%;烟草烟雾暴露组与对照组比较,T3～T6时CD3和CD4 T淋巴细胞含量均下降(均P<0.05),CD8 T淋巴细胞含量均增多(均P<0.05);各时点间比较,烟草烟雾暴露组CD3、CD4 T淋巴细胞自T3时逐渐下降,CD8 T淋巴细胞自T4时逐渐上升(均P<0.05),对照组各指标各时点间差异均无统计学意义。结论烟草烟雾暴露损伤细胞免疫的时间窗为3个月。     

吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素在老年慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效

目的分析研究吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素在老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法将68例AECOPD患者随机分为观察组38例和对照组30例,两组患者均采用吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等对症支持治疗。对照组在此基础上吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇,观察组在对照组基础上加用肝素,观察记录治疗前后患者呼吸困难评分、肺功能等变化。结果两组患者治疗前呼吸困难评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗2周后,两组患者呼吸困难评分均较治疗前有明显下降,且观察组下降较对照组更明显(P﹤0.05);治疗前后二组患者肺功能均有明显改善,观察组肺功能改善明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组与对照组治疗前后对凝血功能的影响比较差异无统计学意义(P﹥0.05);两组均未出现明显不良反应。结论 AECOPD患者使用吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素治疗疗效显著,能明显改善患者的肺功能和临床症状,对凝血功能影响较小。     

人工气管及气管支架材料的应用

背景：以往对中心气道狭窄常采取外科手术治疗,然而,有些患者无法接受,并且手术瘢痕可导致再狭窄。因此,支架置入成为治疗中心气道狭窄的重要手段之一。 目的：总结人工气管及气管支架材料在临床中的应用进展。 方法：应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,在标题和摘要中以“组织工程支架,人工气管,气管支架”或“tissue engineering scaffolds,artificial trachea,trachea scaffolds”为检索词进行检索。根据纳入标准选择22篇文献进行综述。 结果与结论：近年来随着组织工程学的兴起和发展,在生物组织工程化气管的研究方面取得了一定的进展,目前已能够以软骨细胞或骨髓间质细胞为种子细胞构建出与自体气管相近的组织工程化气管,而且能够用软骨细胞及上皮细胞构建出带有气管黏膜上皮的复合组织工程化气管,但这些组织工程化气管移植到体内能否长期具有活性、发挥正常的生理功能等还需要进一步的实验验证。     

支气管哮喘患者应用白三烯受体拮抗剂和吸入型糖皮质激素的临床对比观察

目的分析不同治疗途径对支气管哮喘患者的临床疗效。方法将96例慢性支气管哮喘患者按照自愿原则分成不会或者不愿使用吸入装置的（观察组）46例和常规使用吸入装置的（对照组）50例。观察组使用白三烯受体拮抗剂一孟鲁司特钠片和沙丁胺醇片剂治疗,对照组给予吸入型糖皮质激素氟替卡松和沙丁胺醇片治疗,比较两组治疗前后患者哮喘症状评分和肺功能状况。结果观察组第4周临床症状全部消失,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后FEVl占预计值的百分比差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组FEVl改善率为20.7%,对照组FEVl改善率为20.6%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孟鲁司特钠片和沙丁胺醇片剂是类固醇吸入剂以及其他联用类固醇的吸入剂的有效替代药物,这可能对80%以上使用吸入剂有障碍、因副作用不能使用吸入剂或不想服用类固醇激素的患者均有益。