TIPSS与PSE并用的价值及可行性初探

探讨ＴＩＰＳＳ与ＰＳＥ并用的可行性及价值。材料与方法；ＴＩＰＳＳ与ＰＳＥ同时施竽者２例，其余４例在ＴＩＰＳＳ复查时进行，直测ＰＳＥ前后门脉奔放 力。检测ＰＳＥ前后白细胞，血小板数值，观察术后并发症情况，结果：ＴＩＰＳＳ及ＰＳＥ后消化道出血停止。门脉压力平均下降５．６ｃｈＨ２Ｏ，脾机能亢进基本缓解，血小板，白细胞均明显上升。     

介入治疗闭合性脾破裂21例

１９８９～１９９５年我院共收治２１例闭合性脾破裂患者，采用经股动脉插管造影行部分脾栓塞介入治疗，疗效满意。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１５例，女６例；年龄１５～７２岁。交通事故伤１２例，坠落伤５例，挤压伤４例。伤后就诊时间２小时内者９例，２～...     

双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎

目的探讨双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的诊治要点及疗效。方法回顾性分析15例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者,全部施行双径路鼻内镜手术,术后定期随访。结果术后随访3个月-24个月（平均12个月）,疗效满意,无复发。结论①非侵袭性真菌性上颌窦炎发病、转归与鼻道窦口复合体（OMC）解剖结构异常有密切的关系,而充分解除OMC病变,彻底清除窦腔内真菌团块,恢复鼻腔鼻窦通气引流是本病治疗的原则和关键;②双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效好,复发率低,是首选术式。     

AO微型钢板在指骨骨折中的应用

目的 探讨AO微型钢板内固定治疗指骨骨折的疗效。方法 2003年1月-2005年1月，对74例77指指骨骨折，采用AO微型钢板进行内固定治疗。术后第2天开始作主动功能锻炼。结果 术后随访8个月～2年，平均15个月。术后70指伤口I期愈合，7指伤口发生裂开或部分皮肤坏死，其中5指钢板外露，而行皮瓣修复。术后70例72指获得随访，4例失访。骨折愈合时间为10～15周，平均12周，均全部愈合。按手功能评定标准评定：优56指（77．8％），良6指（8．3％），可2指（2．8％），差8指（11．1％），总优良率为86．1％。结论 AO微型钢板在治疗指骨骨折中疗效显著，但钢板强度不足，其潜在断裂的可能性是其最大的缺点。     

支气管动脉造影及栓塞术抢救大咯血5例

支气管动脉造影及栓塞术抢救大咯血５例中国医科大学呼吸疾病研究所（１１０００１）田莉莉，李云峰中国医科大学附属第一医院介入病房张汉国，赵忠春，徐克大咯血是内科急重症，以往内科治疗无效又无外科手术条件下，病死率高达８０％～１００％。自应用介入性技术治疗咯...     

经颈静脉肝内门腔分流与门脉断流术治疗门静脉高压症（附80例报告）

经颈静脉肝内门腔分流与门脉断流术治疗门静脉高压症（附８０例报告）中国医科大学第一临床学院（１１０００１）徐克，张汉国，张曦彤，何芳显，韩铭钧，王长龙，刘金兰，王学梅，傅宝玉近年来，经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）或称肝内分流术治疗门脉高...     

双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后视觉功能重建的影响

目的：探讨双眼视觉训练在间歇性外斜视儿童中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2022年2月至2023年1月收治的120例间歇性外斜视患儿分为对照组和观察组各60例。对照组患儿采取常规干预,观察组患儿在对照组基础上采用双眼视觉训练,两组均持续干预3个月。比较两组双眼视功能情况、立体视觉恢复情况、斜视度数、眼位回退情况、视觉感知不适症状发生率、训练依从性及家长满意度。结果：两组干预前双眼视功能情况、立体视觉恢复情况及斜视度数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月后,观察组同时视、视觉融合及立体视占比均高于对照组（P<0.05）;观察组黄斑立体视、黄斑中心凹立体视、周围立体视占比均比对照组高,无立体视占比较对照组低（P<0.05）;观察组斜视度数小于对照组（P<0.05）;观察组眼位回退发生率、视觉感知不适症状发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组训练依从性中训练意愿、训练时长、动作规范性及配合度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组家长满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：双眼视觉训练可帮助间歇性外斜视儿童术后视觉功能重建...     

胸腰椎骨折继发脊柱后凸畸形的原因分析

目的总结分析陈旧性胸腰椎骨折继发后凸畸形的原因。方法回顾性分析自2007-02—2014-02诊治的27例陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形。21例既往有手术史,6例采取卧床非手术治疗。病程平均58(28~86)个月,后凸Cobb角平均58°(45°~106°)。结果胸腰椎骨折后继发脊柱后凸畸形的原因:(1)6例采取了不适当的手术方式治疗。(2)8例脊柱三柱严重受损的骨折只采用伤椎上下2个椎体4钉固定,导致椎弓根钉棒系统无法维持脊柱稳定性。(3)3例B3型钳夹样骨折未进行有效植骨,导致椎间盘嵌入骨折断端间隙,影响骨折的愈合。(4)4例术后骨折未完全愈合就取出内固定。(5)6例具有手术适应证但采用非手术治疗。结论只有对脊柱生物力学有清晰的认识,对脊柱骨折的分型及预后有明确的判断,才能在正确诊断的基础上对脊柱损伤采取适当的治疗方案,进而避免陈旧性胸腰椎骨折继发后凸畸形。     

囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障104例

目的探讨白内障现代囊外摘除人工晶状体植入术的疗效。方法对白内障囊外摘除与人工晶状体植入术患者104例104眼回顾性分析。结果术后视力明显提高，≥0．05者103眼，脱盲率99．0％；〉10．3者95眼，脱残率91．3％。术中、术后并发症：后囊膜破裂1眼（0．96％）；术后角膜水肿25眼（24．0％）；虹膜损伤1眼（0．96％）；术后暂时性高眼压1眼（0．96％）；瞳孔轻度变形者2眼（1．92％）；人工晶状体夹持1眼（0．96％）；术后葡萄膜炎4眼（3．8％）；1周后角膜平均散光1．53±1．32，经处理未见严重并发症发生。结论白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术，疗效显著、并发症少，安全易行，是基层医院防盲复明手术的首选术式。     

胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折的临床分析

目的 探讨胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折的损伤机制、分型及手术方法.方法 收治胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折7例,手术采用垂直双钢板技术进行固定;并对损伤原因、影像学表现进行回顾性分析.结果 本组1例因胭血管损伤导致截肢,其余6例骨折复位评估:4例获得满意的关节面复位;5例获得满意冠状面力线;5例获得满意的矢状位力线;6例双髁复位增宽在25 mm.MFA问卷评分平均27.37分(2～59分).结论 胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折采用垂直双钢板技术治疗可取得满意疗效:但其形态学定义、分类归属、手术径路的解剖学基础、内固定植入物的研制及复位固定的生物力学研究还有待进一步深入研究.