实时超声对原发性胃恶性淋巴瘤的诊断价值

胃肉瘤较少见 ,约占胃恶性肿瘤的１ %～３ % ,其中以胃恶性淋巴瘤为最常见［１］。患者往往缺乏典型和特异性症状 ,临床诊断比较困难 ,国内有关超声对胃恶性淋巴瘤的报道甚少 ［２］。本文总结了我院１９９２～１９９９年胃恶性淋巴瘤的声象图表现 ,并对超声诊断价值进行初步探讨。１资料和方法４６例患者均为住院病人 ,其中男性２４例 ,女性２２例 ,年龄为１９～７５岁 ,平均年龄４７．５岁。主要临床症状为上腹部疼痛不适 ,伴恶心呕吐５例 ,食欲不振５例 ,黑便３例 ,消瘦２例 ,嗳气１例。仪器使用日本ＡＬＯＫＡＳＳＤ -６５０型实时超声…     

超声引导PTCD临床应用探讨(附18例报告)

超声引导ＰＴＣＤ临床应用探讨（附１８例报告）张晟忻晓洁孙岭张高嘉①王殿昌①霍岫梅①天津市肿瘤医院Ｂ超室（天津市３０００６０）经皮经肝胆管穿刺引流术（ＰＴＣＤ）临床初始于１９６５年，它是诊断和治疗胆道疾病的一种可靠有效的方法。本文通过超声引导ＰＴＣＤ在...     

超微血流显像与超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值

目的:比较超微血流显像技术(superb micro-vacular imaging,SMI)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺实性结节鉴别诊断的价值.方法:收集2018年1月至2020年12月天津医科大学肿瘤医院诊断为甲状腺实性结节患者384例,共525枚结节,其...     

置管引流结合九一丹灌注治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的:观察置管引流结合九一丹灌注术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:选择高位复杂性肛瘘患者100例,随机分为两组:治疗组(n=50)例和对照组(n=50)例.治疗组采用置管引流结合九一丹灌注,对照组采用低位切开高位挂线术,对两组患者的一般资料、治愈时间、治愈率、复发率、以及肛门功能保护情况进行统计分析.结果:治疗组未...     

抑郁症模型大鼠海马受体、离子通道基因表达谱变化及甘麦大枣汤加味的调节作用

目的:探讨抑郁症模型大鼠海马受体、离子通道基因表达谱变化及甘麦大枣汤加味的调节作用。方法:以孤养加慢性不可预见性温和刺激制作抑郁症模型大鼠,通过旷场行为测定和饮水试验观察大鼠行为学变化,采用基因芯片技术检测大鼠海马各类受体mRNA表达,RT-PCR法检测大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达。并以文拉法辛为对照,观察甘麦大枣汤加味对上述各项指标的影响。结果:模型组大鼠水平运动、垂直活动及糖水消耗量显著下降(P<0.01),海马单胺类(DA、5-HT、NE)、氨基酸类(NMDA、GABA、Gly)、神经肽类(AT、AVP)受体亚型表达下调,BDNF mRNA表达显著下降(P<0.05);与模型组比较,甘麦大枣汤加味23g/kg与文拉法辛25mg/kg大鼠水平运动、垂直活动及糖水消耗量显著上升(P<0.01),海马单胺类(DA、5-HT、NE)、氨基酸类(NMDA、GABA、Gly)、神经肽类(AT、AVP)受体亚型表达上调,BDNF mRNA表达显著增加(P<0.01)。结论:甘麦大枣汤加味与文拉法辛可上调海马单胺类、氨基酸类、神经肽类受体亚型,改善细胞信号转导途径功能,增加BDNF表达,从而纠正模型大鼠行为学异常。     

组蛋白乙酰转移酶MYST2对胰腺癌的影响

目的探讨组蛋白乙酰转移酶MYST2在胰腺癌细胞的蛋白质表达水平及其对诊断胰腺癌的价值。方法收集2017年12月1日至2020年6月30日于北京协和医院行手术切除并经病理学确诊的54例胰腺癌患者的癌组织和对应癌旁组织(距离手术切缘>5 cm)。对人胰腺癌细胞系ASPC1和BXPC3进行敲低处理(ASPC1敲低组和BXPC3敲低组), 对CFPAC1和SW1990进行过表达处理(CFPAC1过表达组和SW1990过表达组), 未经处理的为ASPC1、BXPC3、CFPAC1和SW1990空载对照组。采用蛋白质印迹法分别检测不同病理分化程度患者的胰腺癌细胞, 人正常胰腺导管上皮细胞系HPDE和人胰腺癌细胞系ASPC1、BXPC3、CFPAC1、SW1990, 以及敲低组、过表达组和空载对照组的MYST2蛋白质水平。采用实时无标记动态细胞分析技术, Transwell迁移、侵袭实验和平板集落形成实验比较敲低组、过表达组与空载对照组细胞的增殖活性, 迁移、侵袭和集落形成能力。对54例患者的胰腺癌及其癌旁组织进行MYST2免疫组织化学评分, 并绘制受试者操作特征曲线分析MYST2不同表达水平...     

超声造影在肾脏占位性病变诊断中的研究进展

肾脏肿瘤是泌尿系统常见肿瘤之一,且多为恶性,近年来其发病率呈上升趋势。目前超声造影检查已被广泛应用于临床上进行肾脏良恶性肿瘤鉴别,超声造影能清晰显示组织及肿瘤内的血管及微血管,动态观察正常组织及肿瘤组织血流灌注状态,在肾脏实性及囊性占位性病变中具有一定诊断价值。本文将就超声造影在肾脏肿瘤的现状及其临床应用的研究进展进行阐述。     

透壁穿刺与经乳头引流对胰管断裂综合征的远期疗效观察

目的　探讨3种内镜治疗方式（透壁穿刺引流、经乳头胰管支架引流及联合引流）对胰管断裂综合征复发的影响。方法　收集2018年1月至2022年12月北京协和医院消化内科收治的确诊为胰管断裂综合征并行内镜下治疗的患者22例。通过回顾患者病历资料以及对患者进行电话随访,记录患者的临床特征、影像学特征、引流方式、并发症、治疗效果等。结果　22例患者共有27例次内镜治疗事件,根据操作方式分为3组：囊肿透壁穿刺引流组11例次,经乳头胰管支架引流组8例次,联合引流组8例次。联合引流组引流成功率100.0%（8/8）,明显高于经乳头胰管支架引流组的50.0%（4/8）（P=0.012）,但与透壁穿刺引流组的90.9%（10/11）相比,差异无统计学意义（P=0.621）。联合引流组的1年复发率0.0%（0/8）,显著低于单纯透壁穿刺引流组的55.6%（5/9）（P=0.018）,而且低于经乳头胰管支架引流组的42.9%（3/7）,但差异无统计学意义（P=0.085）。3组的临床症状缓解率分别为45.5%（5/11）、75.0%（6/8）和87.5%（7/8）,差异无统计学意义（H=3.890,P=0.143）,操作并发症发生率分别为54.5%（6/11）、75.0%（6/8）和25.0%（2/8）,差异无统计学意义（H=3.909,P=0.142）。结论　囊肿透壁穿刺引流联合胰管支架置入可在短期内获得满意的囊液引流效果,并显著减少1年复发。     

加强公共卫生医师医院感染管理规范化培训的探索

公共卫生包括了重大疾病尤其是传染病的预防、监控和治疗,新发突发传染病的不断出现对公共卫生医师提出了新的挑战.为提高公共卫生医师岗位胜任力,更好地做好"医防结合",必须进一步加强公共卫生医师在医院感染管理方面的规范化培训,但目前尚无统一的培训方案.本文介绍了浙江大学医学院附属第一医院的公共卫生医师医院感染管理规范化培训试...     

乳腺浸润性小叶癌的临床病理特征、诊疗现状及展望

乳腺癌是目前全球范围内发病率最高的恶性肿瘤，且组织学类型多样。乳腺浸润性小叶癌（ILC）是第二大常见浸润性乳腺癌组织学亚型（占5%~15%），近三十年来其发病率有所升高。E-钙黏蛋白表达缺失是乳腺ILC最主要的分子特征，可导致细胞间缺乏黏附性、肿瘤呈特殊弥漫性浸润生长，这给临床查体及影像学检查带来了一定挑战。尽管多数乳腺ILC患者激素受体呈阳性表达、对内分泌治疗反应良好，但也存在内分泌治疗耐药问题。此外，近年研究证实乳腺ILC患者预后并非如既往研究报道的那样良好，仅基于肿瘤分期及分子分型的治疗原则似乎并不完全适用于乳腺ILC，可能有必要将其作为独立的临床实体行进一步研究。本文主要综述了乳腺ILC的流行病学及临床特征、病理学及分子特征、诊断、治疗、预后、未来治疗方向等，以供临床医师更好地了解并优化乳腺ILC的临床诊断和个体化治疗参考。