组织运动二尖瓣环位移对新型冠状病毒肺炎患者预后的预测价值

目的探讨组织运动二尖瓣环位移（tissue motion mitral annular displacement,TMAD）自动追踪技术预测新型冠状病毒肺炎患者预后的价值。 方法回顾性纳入2020年1月29日至2020年3月4日华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的新型冠状病毒肺炎患者104例,根据预后情况将其分为死亡组18例与存活组86例。所有患者均接受床边超声心动图检查,获取左心室射血分数（LVEF）、左心室整体纵向应变（LVGLS）、二尖瓣环连线中点最大位移（MAD）及二尖瓣环连线中点最大位移率（%MAD）,比较两组各参数的差异。绘制ROC曲线,得到MAD、%MAD预测不良预后的截断值,进一步行Logistic回归分析,得出新型冠状病毒肺炎患者死亡的危险因素并评价MAD及%MAD预测死亡风险的能力。 结果与存活组相比,死亡组LVGLS绝对值、MAD及%MAD更低,差异具有统计学意义（P均＜0.05）。LVGLS、MAD及%MAD预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.777、0.622、0.669（P均＜0.05）。根据ROC曲线分析,LVGLS、MAD、%MAD的截断值分别为-17.9%、12.0 mm、14.6%时,其敏感度分别为93.8%、75.0%、75.0%,特异度分别为62.3%、50.7%、55.8%。单因素Logistic回归显示,MAD≤12.0 mm、%MAD≤14.6%是新型冠状病毒肺炎患者死亡风险的预测因素,OR值分别为3.500、4.421（P均＜0.05）。 结论MAD、%MAD与新型冠状病毒肺炎患者预后密切相关,MAD、%MAD减低是新型冠状病毒肺炎患者死亡风险的预测因子,且操作简单快捷,不依赖于图像质量,具有良好的临床应用价值。     

全自动三维超声右心室定量软件评估心脏移植术后右心室功能的价值：与心脏磁共振比较

目的:以心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)为金标准,探讨加入人工智能技术的全自动三维超声右心室定量软件(3D Auto RV)评估心脏移植(heart transplantation,HT)术后右心室容积和右心室射血分数(right ventricular ejection fr...     

实时三维经食管超声心动图评估主动脉夹层

目的 探讨实时三维经食管超声心动图（3D-TEE）评估主动脉夹层分型、判断是否累及主动脉根部及冠状动脉的价值。方法 回顾性分析30例主动脉夹层患者的3D-TEE、二维经胸超声心动图（2D-TTE）、CTA检查结果,并与术中所见进行比较,计算3种成像方式对主动脉夹层分型诊断的符合率,以及3D-TEE、CTA诊断主动脉根部及冠状动脉受累的符合率。结果 3D-TEE、CTA判断主动脉夹层Debakey Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的诊断符合率均为100%,2D-TTE的诊断符合率分别为76.47%（13/17）、80.00%（4/5）、75.00%（6/8）;3D-TEE、CTA诊断累及冠状动脉的符合率分别为66.67%（4/6）、83.33%（5/6）,诊断累及主动脉根部的符合率分别为100%（11/11）、72.73%（8/11）。结论 实时3D-TEE可对主动脉夹层的范围、主动脉根部、冠状动脉等部位进行实时动态三维重建,为诊断主动脉夹层以及判断重要解剖结构受累情况提供影像学支持。     

心脏移植术后多模态影像学评估研究进展

心脏移植是治疗终末期心力衰竭的有效方法。术后早期急性细胞排斥反应(ACR)和中远期心脏移植物血管病变(CAV)是影响患者总生存率的主要因素。多模态影像学可准确、及时评估移植心脏结构和功能,对早期诊断及管理术后并发症具有重要意义。本文就心脏移植术后多模态影像学评估研究进展进行综述。