537例经产妇分娩方式及难产因素分析

目的:分析经产妇分娩方式及难产因素,探讨经产妇各项剖宫产指征的合理性,寻求降低经产妇剖宫产率的对策,提高经产妇母儿安全水平。方法:将1999年3月～2009年2月无妊娠合并症的537例经产妇按分娩时间分为前5年组和后5年组,对其基本特征、分娩方式、难产主要因素进行分析比较。结果:后5年组与前5年组比较,经产妇年龄呈明显增加趋势;自然分娩率、阴道助产率、臀位助产率降低,剖宫产率增高;臀位妊娠发生率无变化,瘢痕子宫比例明显增加,其剖宫产率均明显增高。结论:应加强经产妇的围产期保健及高危妊娠管理,重视有阴道助产史和胎儿体重较前次分娩新生儿体重有较大增加的孕妇的产程,避免发生母儿并发症;通过降低臀位妊娠和瘢痕子宫经产妇的剖宫产率,可以合理降低经产妇的剖宫产率。     

超声靶向微泡破坏技术介导基因JNK1在小鼠肝癌细胞株中表达及对细胞迁移和侵袭作用的研究

目的探讨应用超声靶向微泡破坏(UTMD)技术介导小鼠肝癌细胞株Hca-P JNK1基因的表达以及肝癌细胞迁移和侵袭。方法构建并鉴定pCDNA3.1-JNK1载体。将小鼠肝癌细胞株Hca-P分组如下:A组(空白对照组),B组(质粒组),C组(脂质体+质粒组),D组(超声微泡+质粒+超声辐照组),E组(脂质体+超声微泡+质粒+超声辐照组)。采用倒置荧光显微镜观察各组细胞的转染率,荧光定量PCR和Western Blot法检测JNK1的基因和蛋白质表达水平,以CCK-8法检测5组细胞的细胞活性,应用Transwell实验检测各组细胞的体外迁移和侵袭能力。结果成功构建了pCDNA3.1-JNK1载体。各组转染率比较:E组均大于B、C、D组(P均0.05),C、D组转染率均高于B组(P均0.05),C、D组之间差异无统计学意义(P0.05)。E组JNK1 mRNA和蛋白表达水平均高于其他各组(P均0.05);E组细胞活性、迁移和侵袭能力均高于其他各组(P均0.05)结论 UTMD技术结合脂质体转染法可以提高pCDNA3.1-JNK1载体转染小鼠肝癌细胞株Hca-P的效率,加大基因JNK1表达的上调幅度,增强细胞活性、迁移和侵袭能力。     

2型糖尿病合并酒精性脂肪肝严重程度与心外膜脂肪组织厚度的相关关系

目的应用超声检测2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者心外膜脂肪组织(EAT)厚度,探讨EAT厚度与NAFLD严重程度的关系。方法选取T2DM患者97例,其中未合并NAFLD者47例(对照组),合并NAFLD者50例。根据脂肪肝二维超声表现将合并NAFLD者分为轻度NAFLD组22例、中度NAFLD组19例及重度NAFLD组9例,测量并比较各组EAT厚度,临床及实验室指标即血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体质量指数(BMI)、腰围等;应用多重线性回归分析EAT厚度与临床及实验室指标的关系。结果轻度NAFLD组、中度NAFLD组、重度NAFLD组EAT厚度分别为(3.98±0.37)mm、(4.59±0.58)mm、(5.52±0.30)mm,均高于对照组[(3.21±0.35)mm],且中度NAFLD组、重度NAFLD组均高于轻度NAFLD组,重度NAFLD组高于中度NAFLD组,差异均有统计学意义(均P0.05)。轻度NAFLD组、中度NAFLD组、重度NAFLD组TG、HbA1c及BMI均高于对照组,重度NAFLD组TG和HbA1c高于中度NAFLD组及轻度NAFLD组,差异均有统计学意义(均P0.05)。中度NAFLD组、重度NAFLD组腰围均高于对照组,重度NAFLD组高于轻度NAFLD组及中度NAFLD组,差异均有统计学意义(均P0.05)。其余指标组间两两比较差异均无统计学意义。EAT厚度与HbA1c、TG、BMI及腰围均呈正相关(r=0.679、0.649、0.601、0.564,均P0.05)。多重线性回归分析显示,HbA1c、TG、BMI是EAT厚度的独立预测因子。结论 T2DM患者合并NAFLD时,其EAT明显增厚,且EAT随着NAFLD严重程度的增加而增厚;超声检查可以客观地评价T2DM合并NAFLD患者EAT的异常改变,具有重要的临床意义。     

胎儿脐带绕颈的彩色多普勒血流检测与临床分析

目的探讨应用彩色多普勒超声检测脐带绕颈胎儿脐动脉血流参数改变的临床意义,帮助临床选择正确的分娩方式,降低围产儿死亡率。方法以行产前（1周内）检查及分娩的足月单胎头位孕妇作为观测对象。检出脐带绕颈246例,分为脐带绕颈1周组、2周组和3周组,以60例无脐带绕颈者作为对照组,比较各组脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S／D）。另与843例无脐带绕颈者比较分娩方式及结果之间的差异。结果脐带绕颈1周组RI、S／D与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,脐带绕颈2、3周组RI、S／D明显高于对照组（P〈0．01）。脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率、胎儿剖宫产率及羊水过少的发生率明显高于无脐带绕颈组（P〈0．01）。结论脐动脉血流RI、S／D值是判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧的敏感可靠指标,对临床选择合理的分娩方式。减少围产儿并发症具有指导意义。     

经直肠超声对精囊囊肿的诊断价值

精囊囊肿是一种先天性疾病，在超声、CT未问世之前报道较少，近几年随着影像学的发展，尤其腔内超声的问世，对精囊囊肿的报道逐渐增多。本自1998年6月一2002年2月应用经直肠超声诊断精囊囊肿18例，现报道如下。     

升主动脉心外膜超声成像在冠状动脉旁路移植术中的价值

目的探讨心外膜超声技术在冠状动脉旁路移植术中检查升主动脉的临床意义.方法应用心外膜超声探头在45例非体外循环旁路移植术中对升主动脉进行检查,判定是否形成粥样斑块及其程度,同时与术者触诊所得出的结果进行比较.术者根据斑块部位及程度改变手术方法及方式.结果45例中正常20例,动脉粥样斑块形成25例,其中轻度9例、中度10例、重度6例.心外膜超声技术对升主动脉粥样斑块的检出率明显高于触诊检查.所有病例未发生围手术期中风.结论应用心外膜超声技术可以较触诊更敏感地发现升主动脉粥样斑块形成,可以降低围手术期中风的发生率,具有重要的临床价值.     

青少年近视治疗有新法

青少年近视治疗有新法目前，治疗近视眼的方法很多，如，点眼药水、熏中药、电刺激、光调节、电按摩、针灸等都有一定疗效，但都不能改变眼的结构。手术、激光治疗较适合于眼球发育定型的成年人。最近，国家卫生部和国家教委确认并向全国中小学生推荐一种闪光云雾治疗法。...