子宫黏膜下腺肌瘤超声表现1例

患者,女,31岁,已婚已育,因“经期延长,月经量多半年”入院。妇科检查：宫颈赘生物。超声检查所见：子宫大小：50mm×40mm×55mm,宫颈管见囊实性光团,大小约44mm×33mm×45mm,边界尚清,内见2个液性暗区,大小约：29mm×24mm、13mm×8mm,其内部透声差（见图1）。彩色多普勒血流显像（CDFI）示：光团底部与后壁间见丰富条状血流信号（见图2）,     

腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症(ETM)及不孕症的临床疗效。方法:回顾性分析在2017年9月～2018年9月期间我院收治的201例疑似盆腔子宫内膜异位症的患者,所有患者接受腹腔镜手术治疗,以病理诊断为金标准,对比腹腔镜对ETM不同分期的检出率,并随访术后12个月的时间,记录在此期间术后复发率、怀孕情况(包括自然受孕和辅助生殖)及流产情况,评估临床疗效。结果:在接受腹腔镜手术的201例患者中,EMT诊断符合率为85. 1%;经腹腔镜手术治疗后复发率为3. 5%、妊娠率为81. 3%、流产率为5. 3%;75名不孕患者术后有35名自然怀孕,26名因辅助生殖技术(ART)怀孕。且患者的分期与术后复发率、妊娠率成正比,与流产率成反比。结论:手术腹腔镜是一种诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症相关的不孕症的有效方法,早诊断早治疗对ETM结局有重要意义。     

不同镇痛分娩方法的临床效果比较分析

目的探讨自控硬膜外镇痛和氧化亚氮吸入法分娩镇痛的效果及对产妇、新生儿的影响。方法选择产程中自愿接受分娩镇痛的初产妇200例,按随机和自愿的原则分为自控硬膜外镇痛组（A组）和氧化亚氮吸入组（B组）;另选择同期条件相同、未采用任何镇痛措施的初产妇100例（C组）。A组于产程活跃期给予硬膜外麻醉,接自控镇痛泵采用小剂量罗哌卡因加芬太尼,B组产妇于活跃期给予吸人含50％氧化亚氮和50％氧气的混合气体。结果两组在镇痛效果方面均较c组好,差异有统计学意义（P〈0．05）;第一产程宫口开全速度、产妇分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率等比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论自控硬膜外镇痛和氧化亚氮吸人法均有较好的镇痛效果,是目前较理想的分娩镇痛的方法,可结合本院的实际情况选择合适的分娩镇痛方法。·     

联合应用高危型HPV筛查及液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的的应用价值分析

目的:分析联合应用高危型HPV筛查及液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的的应用价值。方法:选取2015年5月-2017年5月在本院就诊的患者183例,按照随机数字法将其均分为HPV组(采取高危型HPV筛查)、细胞学组(采取液基细胞学检测)及联合组(高危型HPV筛查+液基细胞学检测),对患者的筛查结果进行比较。结果:HPV组的灵敏度明显高于细胞学组(P0.05),细胞学组、HPV组的特异度无明显差异(P0.05);联合组的整体检查结果均明显优于细胞学组、HPV组(P0.05)。结论:仅采取高危型HPV筛查或液基细胞学检测对宫颈癌进行筛查,两种之间的结果不存在明显差异,联合两种方法的筛查结果更佳,可以在临床上推广应用。     

剖宫产术中、术后大出血的处理

目的探讨分析剖宫产术中、术后大出血的处理方法。方法回顾分析行剖宫产术发生术中、术后大出血80例患者的临床资料。结果出血原因中以单纯子宫收缩乏力最多,占51.25%。全部患者经积极治疗后均治愈,无死亡病例发生。结论合理选择剖宫产适应证,术中仔细操作、术中术后预防性应用药物,可有效避免大出血的发生;出现大出血需采取积极的抢救措施,避免严重并发症的发生。     

剖宫产术中处理子宫肌瘤138例临床分析

目的探讨分析妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性。方法回顾性分析2004-05～2009-05住院分娩的138例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的病例资料,与同期60例单纯剖宫产术比较,分析2组患者术中情况及术后恢复情况等。结果剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术术中缩宫素用量较对照组增加(P0.05);2组手术时间、术中出血量及术后恢复情况等差异均无统计学意义(P0.05)。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,对产后恢复无不利影响,且可避免二次手术或子宫切除术,值得临床推广应用。     

基于HFMEA模式的急救护理流程风险管控对冠心病患者急救效果的影响

目的探讨基于HFMEA模式的急救护理流程风险管控对冠心病患者急救效果的影响。方法选取2018年1月至2020年6月山东省济宁医学院附属湖西医院纳入的冠心病患者104例作为研究对象, 采用奇偶法将其分为对照组与试验组各52例。对照组患者实施常规急救护理流程干预, 试验组患者在此基础上实施基于HFMEA模式的急救护理流程风险管控干预。比较两组患者的不良事件发生情况、急救效果及护理满意度的变化。结果实施HFMEA模式的急救护理流程风险管控干预后, 试验组患者的急救相关时间、急救成功率均显著优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者的不良事件发生率显著低于对照组;试验组患者的护理满意率显著高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于HFMEA模式的急救护理流程风险管控干预能显著缩短冠心病患者急救时间, 提升患者抢救成功率, 降低患者不良事件发生率, 提升患者对护理工作满意度。