规范化大便隐血试纸条评估程序的建立及临床应用

目的:建立规范化的大便隐血(OB)检测试纸条比对评估程序,确保检测质量。方法:①血红蛋白(HB)稀释液验证试验方案:分别用消康保试纸条和艾康试纸条对19种采用纯水和艾康缓冲液对倍稀释的人HB悬液进行平行OB试验;②临床标本验证试验:随机选择93例临床大便标本,用传统方法采用纯水稀释标本,分别用消康保试纸条和艾康试纸条进行平行OB试验。结果:①HB稀释液验证试验:采用纯水稀释的人HB系列液进行的消康保试纸条和艾康试纸条OB试验,两者的符合率为84.21%(χ2=0,P>0.05),采用艾康缓冲液稀释的人HB系列液进行的消康保试纸条和艾康试纸条OB试验,两者的符合率为94.74%(χ2=0,P>0.05);②临床标本验证试验:采用纯水稀释的人HB系列液进行的消康保试纸条和艾康试纸条OB试验,两者的符合率为89.25%(χ2=2.5,P>0.05)。结论:本室建立了对新进大便OB检测试纸条评估程序,方法简单易行、成本低、可操作性强,能够通过对大便OB检测试纸条的全面评估,保证临床检测结果的一致和准确,提高检测质量。     

慢性肾脏病患者肾功能不全对血清CA125和HE4水平的影响

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者肾功能不全对血清糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平的影响,初步建立适用于CKD患者血清CA125、HE4水平参考范围.方法 选取2020年3—9月在四川大学华西医院肾内科就诊的CKD肾功能不全患者729例作为CKD组,另选取同期在该院体检的健康者94例作为健康对照...     

皮质醇检测现状及评价

皮质醇是体内最主要的糖皮质激素,在肾上腺皮质内合成.皮质醇的合成和分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈机制的调节.临床与皮质醇升高有关的主要疾病为皮质醇增多症.与皮质醇下降有关的疾病主要有Addison病、垂体前叶功能减退症等.     

检验医学继续教育培训需求及培训模式调查研究

目的 分析线上和线下检验医学继续教育培训的优缺点,初步探讨新技术发展和新形势下未来继续教育培训模式。方法 采用问卷星形式对2019年和2020年参加四川大学华西医院实验医学科主办的国家级医学继续教育项目《检验医学新技术新方法的临床应用与评价》学员进行调查,2019年线下培训完成调查问卷124份,2020年线上培训完成调查问卷503份。采用SPSS 26.0进行秩和检验、Fisher’s确切概率法和卡方检验。结果 2020年学员年龄显著小于2019年学员,女性学员比例显著高于2019年。2019年中级及以上人员占比达66.93%（83/124）,2020年以中级及以下人员为主（88.67%,446/503）。2019年来自四川省的人员占比明显高于2020年,基层学员比例明显低于2020年。2019年公立单位以三级医院为主（74.31%,81/109）,民营机构学员中以三方检测机构人员为主（60.00%,9/15）。2020年公立单位中三级医院降为60.99%（258/423）,而社区医疗机构提升至10.64%（45/423）,民营单位人员以三级和二级医疗为主（共占75.00%,60/80）。学员学历越低认为培训课程价值越大,尤其是对培训提高自身理论水平和操作能力方面满意度越高,基层人员认为本培训课程能有效提高理论水平和操作能力。2019年对检验继续教育课程的专业知识需求提出建议的学员（83.75%,67/80）高于2020年（48.51%,244/503）。2020年培训后考核总体合格率为88.52%（424/479）。结论 线上和线下培训模式有明显不同的受众人群和培训效果,线上继续教育培训模式可使更多基层人员、初中级人员享有培训机会,有利于提高整体检验人员的基本专业素质和检验技能。同时,线上线下模式的相互融合将共同促进检验继续医学教育的发展。     

降钙素原和免疫炎性因子在粒细胞减少的恶性血液病菌血症患者中的临床应用价值

本研究探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）、免疫炎性因子C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）,白介素-6（interleukin-6,IL-6）对中性粒细胞减少的恶性血液病菌血症患者的诊断价值.对四川大学华西医院2011年3月-2012年10月确诊为恶性血液病伴发热的1253例住院患者进行了回顾性分析,按照严格的纳入排除标准选取297例,以血培养作为金标准分为菌血症组和非菌血症组,分析数据,评价诊断效能.结果表明：在恶性血液病粒细胞减少的患者中,菌血症组患者血清PCT、CRP、IL-6以及SAA水平较非菌血症组增高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.PCT的曲线下面积（AUC）为0.974（P ＜0.05）,明显优于CRP（AUC =0.681,P＜0.05）、IL-6（AUC=0.661,P＜0.05）和SAA（AUC=0.605,P＜0.05）,差异具有统计学意义.当PCT的cut-off值为1.06 ng/ml时,灵敏度达95.8％,特异度达92.1％,Youden指数为0.879,阴、阳性预测值分别为97.8％和85.0％,阴、阳性似然比分别为0.05和12.2,均明显优于CRP、IL-6和SAA.结论：在恶性血液病中性粒细胞减少合并细菌感染的患者中,血清PCT的诊断效能优于传统免疫炎性因子CRP、IL-6、SAA.PCT可作为预测细菌感染的一个快速可靠的指标,为临床合理使用抗生素、降低死亡风险提供实验室依据.     

成都地区健康男性人附睾分泌蛋白4水平调查

目的 调查成都地区健康成年男性不同年龄段血清人附睾蛋白4(HE4)水平，并分析影响健康受试者HE4水平的潜在因素。方法 纳入2021年1月我院健康体检男性817名，采用电化学发光法检测血清HE4值，并对数据进行正态性验证和离群值剔除。按照年龄分为两组，比较不同年龄组间血清HE4水平。采用百分位法计算并建立男性不同年龄段的血清HE4参考区间并对其进行验证。通过相关性分析评估年龄、肾小球滤过率(eGFR)、肌酐、胱抑素C(CysC)与HE4水平的相关性。结果 健康男性HE4水平在不同年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。健康男性血清HE4参考区间分别为：18～59岁组≤76.88pmol/L、≥60岁组≤86.96pmol/L。HE4与eGFR之间存在很强的负相关关系(P<0.01,r=-0.452),与年龄、肌酐和CysC之间存在正相关关系(r分别为0.534、0.159和0.452,P均<0.05)。结论 健康男性血清HE4水平随着年龄增长而增长。本研究首次建立了成都地区≥18岁健康男性HE4血清参考区间。男性血清HE4与eGFR和肌酐、胱抑素C有相关性。