妇科腹腔镜手术不同气腹压力变化对细胞炎性因子IL-1的影响

目的:比较不同气腹压力下妇科腹腔镜手术患者血清炎症细胞因子IL-1的动态变化,探讨妇科腹腔镜手术对细胞炎症因子的影响。方法:选择行腹腔镜患者60例,所有患者随机分为高气腹组(15 mmHg),中气腹组(12 mmHg),低气腹组(9 mmHg),每组20例,术前、术中(气腹30 min后)、术后12 h抽取静脉血,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清IL-1水平。结果:高气腹组术后胃胀气、恶心呕吐的发生率明显高于低、中气腹组。三组患者血清IL-1的水平在术前均无统计学差异,术后血清IL-1水平都出现下降;但术中高、中气腹组的血清IL-1水平显著高于低气腹组(P<0.05);术后中气腹组与低气腹组之间IL-1水平无统计学差异,而高气腹组的血清IL-1水平仍然显著高于另外两组(P<0.05)。结论:中、低气腹压力对组织的损伤较小,更有利于损伤的修复,在手术条件允许的情况下尽量选用中、低气腹压力。     

竹节参总皂苷对妊娠期高血压胎盘滋养细胞氧化应激损伤与过度自噬的影响

目的探讨竹节参总皂苷对妊娠期高血压疾病胎盘滋养细胞氧化应激反应与自噬的影响及作用机制。方法采用100μmol/L亚硝基左旋精氨酸甲酯(N-nitro-L-arginine methylester,L-NAME)处理人胎盘滋养细胞株HTR-8/SV-neo 48 h,并给予竹节参总皂苷(20、40、80μg/mL)干预24 h,采用CCK-8法检测各组细胞活力;采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况;采用试剂盒检测各组细胞上清液中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽(glutataione,GSH)水平;采用qRT-PCR和Western blotting法检测各组细胞脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein4,FABP4)m RNA和蛋白表达情况;采用Westernblotting法检测各组细胞微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubule associated protein 1 light chain 3 Ⅱ,LC3-Ⅱ)、LC3-Ⅰ、p62和自噬效应蛋白(Beclin-1)表达情况;采用免疫荧光法检测各组细胞LC3表达情况。结果与模型组比较,竹节参总皂苷组细胞活力显著升高(P0.05),细胞凋亡率显著降低(P0.01);上清液中SOD和GSH水平显著升高(P0.01),MDA水平显著降低(P0.01);FABP4 m RNA和蛋白表达水平显著降低(P0.05);LC3-Ⅱ和Beclin-1蛋白表达水平显著降低(P0.05),p62蛋白表达水平显著升高(P0.05);LC3荧光染色强度降低。结论竹节参总皂苷能够改善妊娠期高血压疾病胎盘滋养细胞中的氧化应激反应,并抑制过度自噬,其机制可能与调控FABP4表达有关。     

奥沙利铂诱导survivin表达改变与宫颈癌细胞化疗敏感性的关系

目的探讨survivin基因在奥沙利铂（OXA）诱导的宫颈瘸细胞凋亡中的作用。方法用宫颈癌Hela细胞株进行培养传代,MTT试验检测OXA不同药物浓度对宫颈癌细胞生长的抑制作用。分别在加药前、加药后24、48、72和96h采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测survivin mRNA的表达。结果OXA对宫颈癌细胞生长均有明显的抑制作用。并有浓度和时间的依赖性。随浓度增加。宫颈癌细胞凋亡率表现先上升,后下降;随时间延长,在高浓度OXA组凋亡率明显增加,在低浓度OXA组凋亡率增加不明显。0．1mg／L和1mg／L OXA处理宫颈癌细胞,survivin mRNA表达随作用时间的延长而增加。结论小剂量OXA处理宫颈瘸细胞,stirvivin mRNA表达随作用时间的延长而增加,这可能是宫颈癌细胞对化疗药物产生耐药性的重要因素之一。     

保妇康栓加微波治疗宫颈糜烂临床观察

宫颈炎是妇科最常见的疾病。宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。育龄妇女中约半数以上患有宫颈糜烂。大量临床资料提示。宫颈炎与单纯疱疹病毒（HSV）和人乳头状瘤病毒（HPV）感染有密切关系,其中HPV16、18型与宫颈癌发病更为密切。积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义。我院采用保妇康栓配合微波治疗宫颈糜烂取得良好疗效,现报告如下。     

宫腔镜在异常子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的应用价值。方法对206例因各种指征行宫腔镜检查的异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组206例患者病理诊断与B超、宫腔镜诊断的总符合率分别为49.03%和81.7%,二者总符合率比较,经统计学分析,P〈0.05,差异有显著性。206例均能耐受,顺利完成宫腔镜检查,11例（5.3%）患者术中出现恶心、呕吐、头晕、腹胀、出冷汗等现象,勉强配合完成检查,无1例放弃检查。术后常规口服抗炎药物治疗,无1例发生并发症。结论宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材,诊断率高。宫腔镜检查结合定位病变活组织检查是诊断异常子宫出血的可靠有效手段。     

宫腹腔镜联合GnRH治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果

目的：探究宫腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素(GnRH)治疗子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症的效果。方法：将96例EMS合并不孕症患者随机分为开放组和微创组，每组48例。开放组予以开腹手术联合GnRH治疗，微创组予以宫腹腔镜手术联合GnRH治疗。比较两组手术时间、术中出血量、体温恢复正常时间、住院时间，并发症，术前及术后1周血流动力学指标动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期流速(EDV),术前及术后3个月卵巢功能指标卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、抑制素B(INHB),随访1年妊娠情况。结果：微创组手术时间、体温恢复正常时间、住院时间短于开放组，术中出血量少于开放组，差异有统计学意义(P<0.05);微创组并发症发生率6.25%与开放组18.75%比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后1周微创组PSV、EDV高于开放组，RI低于开放组(P<0.05);术后3个月微创组FSH、LH高于开放组，E₂、INHB低于开放组(P<0.05);随访1年微创组妊娠率65.22%高于...     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效分析

目的探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取2016年5月~2017年5月我院产科收治的因前置胎盘剖宫产术发生产后出血产妇46例。采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各23例。对照组采用宫腔填纱联合缩宫素进行治疗,观察组采用欣母沛联合宫腔填纱治疗进行治疗。观察两组产妇术中和产后出血量及HCB改变情况及治疗前后血压、脉搏及血氧饱和度情况。结果观察组产妇术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);产后血红蛋白水平显著优于对照组,有统计学意义(P0.05);两组产妇治疗前后血压、脉搏及血氧饱和度情况无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论欣母沛联合宫腔填纱控制产后出血效果显著,临床应用前景广阔。     

子宫动脉栓塞+宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的疗效及安全性分析

目的 探讨子宫动脉栓塞（UAE）联合宫腔镜清宫术在剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者治疗中的应用价值。方法 选取2019年5月至2021年10月驻马店市妇幼保健院CSP患者98例,随机数字表法进行分组,每组各49例。对照组予以宫腔镜清宫术。观察组予以UAE联合宫腔镜清宫术。对比两组手术指标、术后创面恢复指标、术前及术后各时间血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、术前及术后3个月血清卵巢功能指标及并发症总发生率。结果 相较于对照组,观察组手术时间、住院时间、术后阴道出血、月经复潮时间较短,残余肌层比例、残余肌层厚度较高,瘢痕深度、瘢痕长度较低（P<0.05）;术后1、7、14 d相较于对照组,观察组血清β-HCG水平较低（P<0.05）;术后3个月相较于对照组,观察组卵泡刺激素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）水平较高,孕激素（P4）、抑制素B (INHB)水平较低（P<0.05）;两组并发症总发生率（10.20%、18.37%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 UAE联合宫腔镜清宫术治疗CSP患者能优化手术路径,提高子宫创面修复效果,有助于术后卵巢功能恢复,缩...