经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石(附66例报告)

目的 探讨经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石的方法、临床疗效及其优点.方法 经皮肾镜下采用瑞士产EMS第三代气压弹道超声碎石系统结合经皮微造瘘置人输尿管镜,超声联合气压弹道碎石治疗66例复杂性肾结石患者.铸形结石、鹿角形结石46例,多发性结石20例.结果 66例患者中,61例一次取净结石;3例术后结石有残留,结石直径小于1.5cm,辅助施行ESWL后排净;2例术后残留结石较大,1周后二次取石成功.64例患者术后随访3～6个月,肾功能均有不同程度改善.结论 经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石是一种安全、经济、高效的方法.     

高职医学考查课教学中存在的问题及对策

卫生职业教育强调培养适应社会经济发展、人民健康需要,具备综合职业能力和全面素质的应用型卫生技术人才。为此,广大教师在如何提高教学质量上不断进行探索。但在医学高职生中,普遍存在重视考试课、忽视考查课的现象,使考查课教师深感困惑,严重影响了考查课的教学质量。笔者根据多年的教学实践,分析考查课不为学生重视的原因,探讨提高考查课教学质量的途径。     

社会养老机构医疗康复服务问题与对策

我国社会老龄化趋势越发明显,社会养老机构的医疗康复职责也愈显重要,但西安地区养老机构医疗康复服务情况调查结果却显示,我国的养老机构医疗康复服务现状不容乐观,在医疗康复设施设备、服务人员素质水平等方面均存在较大的问题.因此,政府部门应制定严格的制度、良好的扶持政策,以促进养老机构医疗康复服务的发展;而养老机构也应引进各类医疗康复专业人员,重视在职人员的继续教育和医学院校的康复医学教育,从整体上提升医疗康复服务质量.     

严重血小板减少症产妇行剖宫产术的麻醉管理

<正>妊娠合并严重血小板减少的孕妇,常因凝血功能异常在分娩过程中导致大出血及新生儿颅内出血等并发症,故产科医生多选择剖宫产结束分娩,麻醉围手术期处理的风险明显增加。椎管内麻醉导致硬膜外血肿甚至截瘫的危险,而采用全身麻醉使用麻醉性镇痛药、镇静药,较易透过胎盘对胎儿产生呼吸抑制作用,此时对麻醉医师来说是一个严峻的挑战,现将2008—2009年我院15例妊娠合并血小板减少症产妇行剖宫产术的麻醉体会报告如下。     

高职护生内科护理教学中评判性思维能力的培养

评判性思维也称批判性思维,是指个体在复杂的情境中,能灵活地运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别、假设,在反思的基础上进行分析、推理,从而作出合理的判断和正确取舍的高级思维方法及形式。在整体护理实践中,转变护理观念,培养大批具有科学思维,尤其是评判性思维能力的护士已成为许多护理专家和护理管理者的共识。随着人们对健康需求的不断增长,传统的功能责任制护理已转变为以护理程序为中心的系统化整体护理。     

骨质疏松症的社区健康教育

我国骨质疏松症发病率高。试对绝经期女性和老年男性等骨质疏松症高危人群进行社区健康教育,让其注意调整生活方式,合理膳食,正确补钙,适度户外运动,合理用药,预防跌倒,定期检查骨密度,以从根本上减少骨质疏松症及其并发症的发生。     

逆行双"J"管置入处理中晚期妊娠尿路梗阻(附17例报告)

中晚期妊娠尿路梗阻的处理一直是临床棘手的问题,一般认为应限制使用体外震波、激光、超声碎石.在孕早、晚期应首先考虑逆行置管以解除梗阻[1].我院2002年1月-2006年7月,共收治中晚期妊娠尿路梗阻的患者17例,采用放置输尿管双"J"管逆行置人进行引流,解除梗阻及消除症状,疗效满意,现报告如下.     

经皮肾镜超声联合弹道Ⅰ期治疗结石性脓肾(附46例报告)

目的 探讨经皮肾镜超声联合弹道Ⅰ期治疗结石性脓肾的方法、疗效及其优点.方法 46例结石性脓肾患者均在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器依次从8 F扩张至16 F,放入软鞘后,置入金属套式扩张器,退出软鞘,继续扩张至21 F,置入24 F的肾镜鞘,采用瑞士产EMS第三代超声弹道清石系统,先用超声吸附装置清理脓液及脓栓,并在低压或无压力的状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石.结果 46例患者术中、术后均未出现菌血症、脓血症、感染性休克、肾周脓肿、严重出血等并发症.40例取尽结石;4例结石术后有残留,结石直径小于1.5cm,辅助施行体外冲击波碎石术(ESWL)后排尽,2例术后残留结石较大,1周后二次取石.术后随访3～6个月,41例肾功能有不同程度改善.结论 采用经皮肾镜EMS第三代超声吸附装置清理脓液、脓栓后,再行超声联合弹道碎石和清石,是治疗结石性脓肾的一种安全、经济、高效的方法.     

PBL教学法在高职《老年护理》教学中的应用

目的:探讨PBL教学法应用于<老年护理>教学中的效果.方法:随机抽取2006级2个高职护理班,分别采用PBL教学法和传统教学法授课,并对2个班教学效果进行比较.结果:实验组学生的学习成绩明显高于对照组(P<0.05).PBL教学法有利于学生养成关爱老人的职业素养,激发了学生的学习兴趣,培养了自主学习能力,提高了分析、解决问题的能力及团队协作能力,有利于提高教师的业务水平.结论:PBL教学法优于传统教学法,将其应用于<老年护理>教学中是可行的.     

浅谈中职护生的人文素质教育

人文精神是当代护理服务不可或缺的内容,通过人类文化内蕴的教育,提升中职护生的人文精神,并将其贯穿于所有学科的教育及校园文化等有益活动之中,培养专业、技能、人文相综合的应用型服务人才是中职护理教育发展的一种必然趋势。