多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对恶性肿瘤的临床应用价值

 目的　研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对恶性肿瘤诊断的临床意义。方法　用该检测系统测定分析 4 6 9例恶性肿瘤患者 ,130例良性疾病患者和 14 4 8例健康查体者血清中 12种常见肿瘤标志物 (CA199,NSE ,CEA ,CA2 4 2 ,CA12 5 ,CA15 3,AFP ,Ferrtin ,free PSA ,PSA ,β HCG及HGH)的水平。结果　恶性肿瘤组的阳性率为 81.4 5 % ,显著高于良性疾病组 (5 0 .0 0 % )和健康查体组 (2 9.77% ) (P <0 .0 5 )。除胰腺癌之外 ,联合检测对其余 14种恶性肿瘤的敏感性均显著高于单一标志物检测 (P <0 .0 5 )。结论　运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤诊断的敏感性 ,同时也可以作为无症状人群的早期肿瘤普查手段之一 ,尤其对肿瘤高危人群的防癌普查具有一定意义。     

多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值

目的　研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法　用该检测系统测定10 8例肺癌患者、48例肺良性病变患者和 14 5例正常人血清中 12种肿瘤标志物 (CA199,NSE ,CEA ,CA2 42 ,CA12 5 ,CA15 3 ,AFP ,ferritin ,free PSA ,PSA ,β HCG及HGH)的水平。 结果　肺癌组的芯片阳性率为 83 .3 3 %( 90 / 10 8) ,显著高于肺良性病变组 ( 5 2 .0 8% ,2 5 / 48)和健康组 ( 2 8.97% ,42 / 14 5 ) (P <0 .0 0 1) ;肺癌不同分期组间阳性率存在显著性差异 ,以Ⅳ期肺癌组阳性率最高 (P =0 .0 48) ,但不同病理类型肺癌组间无显著性差异(P =0 .5 19) ;不同分期之间CA199、CEA以及CA2 42血清水平存在显著性差异 (P =0 .0 41,P =0 .0 18和P =0 .0 0 2 ) ;CEA阳性率以腺癌组最高 ,与其它组织学类型肺癌比较无显著性差异 (P =0 .0 7) ;NSE阳性率以小细胞肺癌组最高 (P <0 .0 0 1) ;联合检测在提高诊断敏感性的同时 (P <0 .0 0 1) ,特异性有所下降 (P <0 .0 0 1)。结论　运用蛋白芯片联合检测多种血清肿瘤标志物可明显提高肺癌诊断的敏感性 ,同时对于确定其临床分期 ,鉴别病理类型以及监测疗效均有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低 ,更适合于无明显症状的门诊患者和肺癌高危人群的筛查。     

治疗非霍奇金淋巴瘤的新药介绍

化学治疗是非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkins’lymphoma，NHL)的治愈性手段，但传统的标准化疗方案治愈率不到40%，在化疗无效的难治性复发性NHL中，15～50％使用大剂量化疗联合自体外周血遣血干细胞移植(ASCT)可达长期无瘤生存。新的化疗药物和新的生物治疗模式的出现如单克隆抗体(McAb)及放免靶向治疗的临床应用对进一步提高NHL的治疗疗效带来了新的希望。2004年NCCN在淋巴瘤的治疗指引中，将氟达拉滨和Rituximab作为治疗中低度恶性淋巴瘤的一线药物，把放免靶向治疗Bexxar和Zevalin作为B细胞淋巴瘤的二线治疗方案。本文主要介绍治疗非霍奇金淋巴瘤的新的药物和方法。     

rAAV/HCV核心抗原基因转染树突状细胞的实验研究

目的:研究rAAV/丙型肝炎病毒核心抗原基因[hepatitis C virus(HCV)core gene]转染树突状细胞(dendritic cell,DC)的可行性。方法:构建重组质粒AAV(d16-95)/Core p5(简称rAAV/Core),并以pSH3包装系统制备该病毒。分离外周血单个核细胞(DC前体细胞),以rAAV/Core病毒转染DC前体细胞(基因转染组),采用巨噬细胞集落刺激因子、白介素-4、肿瘤坏死因子-α诱导成熟。3d后,收集部分DC,以流式细胞仪检测rAAV/Core转染效率及HCV核心抗原在DC中的表达情况。7d后,收集细胞,PCR/Southern blot分析rAAV/Core DNA在DC染色体的整合情况。显微镜下观察DC形态,流式细胞仪检测DC表面分子标志CD1a、CD40、CD80、CD83、CD86的表达情况。结果:rAAV/Core成功转染DC,质粒DNA整合到DC染色体上,HCV核心抗原基因在DC内表达,DC成熟不受病毒转染影响,具有典型DC外观并高表达特异的成熟DC表面标志。结论:rAAV/Core转染和制备DC的成功为丙型病毒性肝炎的DC免疫治疗打下实验室基...     

多西紫杉醇单周与三周方案对转移性乳腺癌的有效性及安全性的meta分析

目的比较分析多西紫杉醇单周与三周方案对转移性乳腺癌的有效性与安全性.方法对Pubmed、Co-chranelibrary、EMbased、CNKI、ASCO会议摘要以及WHO官网进行相关文献搜索,检索截止时间为2013年3月11日.纳入有关多西紫杉醇单周与三周方案安全性与有效性的随机对照试验.结果共6个研究包括5篇全文和一篇会议摘要纳入meta分析.多西紫杉醇单周方案与三周方案相比,无论在ORR、PFS、OS等方面均无统计学差异.在安全性分析中,单周方案3～4级中性粒细胞减少性发热的发生率显著低于三周方案（纳入3篇文献,共356例患者,OR0.16,95%CI0.06～0.43,P〈0.001）.同样中性粒细胞减少以及神经毒性的发生率单周方案也显著降低.结论多西紫杉醇单周化疗方案对转移性乳腺癌患者的有效性与三周方案相同,但鉴于单周方案的不良反应发生率低、耐受性好,老年患者或-般情况较差的患者更适合单周方案化疗.     

医院基因检测集中化管理的探讨

目的精准医疗大趋势下,分析医院基因检测医疗活动的特点和问题,探讨规范医院基因检测的意义和价值,以及在医院精准医学学科发展过程中,将基因检测集中化管理的必要性。方法回顾性分析目前医院基因检测的特点,以及临床应用中存在的问题,提出医院基因检测集中化管理的可行性方案。结果医院内基因检测属于医院重要的医疗活动,作为医院重要的医疗活动,具有明显的临床价值,医患认可度高。用发展的眼光看趋势,医院内集中化管理基因检测更安全、管理成本更低,减少不必要的流程和环节,可建立起基因数据库做科研,综合性价比更高,同时,也是医院规划精准医学领域长远发展的基础。结论医院通过将院内的基因检测活动进行集中化管理,使基因检测临床实践既合理又合规,减少"医疗纠纷"风险,拓展了医院新技术、新业务,为构建精准医学系统工程打下根基,最终,有利于该医院在精准医学新科技浪潮中取得领先地位。     

HER2表达与乳腺癌预后的相关性研究

为了研究乳腺癌HER2表达与预后的关系 ,探讨其作为乳腺癌预后指标的可行性 ,采用免疫组化法 (IHC)检测 185例乳腺癌标本的HER2表达 ,并随访其生存时间。 185例中失访 6 5例 ;12 0例有 10年预后随访资料 ,其中死亡 2 8例。所有检测标本的HER2的阳性率为 37 3%;不同HER2表达级别生存曲线比较差异有统计学意义 ,各生存曲线之间比较差异有统计学意义 ,P值均小于 0 0 1;HER2阴性者 40和 6 0个月生存率比高表达患者高 ;HER2过度表达与生存期呈负相关(P <0 0 5 )。结果说明 ,乳腺癌患者HER2高表达预示生存时间缩短 ,HER2是乳腺癌预后不良的一项独立指标。     

超声引导下经皮肝穿刺门静脉插管治疗肝癌

目的:探讨B超引导下经皮肝穿刺门静脉插管的可行性、操作技术及其在肝癌介入治疗中的应用价值。方法:在超声引导下,选用微创穿刺器械,对31例肝癌患者进行经皮肝穿刺门静脉插管及药盒系统植入。结果:31例(100%)患者经皮肝穿刺门静脉插管获得成功,未出现严重并发症。结论:采用超声引导经皮肝穿刺门静脉插管是一种可供选择的门静脉插管方法。     

131I-rituximab对B细胞淋巴瘤细胞生物学效应的实验研究

目的 研究^131Ⅰ标记的rituximab对CD20高表达的B细胞淋巴瘤细胞的生物学效应,为放射免疫导向治疗提供实验依据。方法 IODO—GEN法将^131Ⅰ标记于抗CD20单抗rituximab,用AnnexinV—FITC／PI双染法检测^131Ⅰ-rituximab对Raji细胞的诱导凋亡作用,PI染色法检测细胞周期分布。结果 AnnexinV—FITC／PI双染法检测凋亡率：^131Ⅰ-rituximab组凋亡率为51．99％,^131Ⅰ组为42．71％．rituximab组为29．42％,对照组为26．17％。对照组和rituximab组凋亡率明显低于^131Ⅰ组和^131Ⅰ—rituximab组（P〈0．05）。PI染色法对比各组的凋亡率（亚二倍体峰）：^131ⅠI-rituximab组细胞凋亡率为4．32％,^131Ⅰ组为1．47％,rituximab组为1．39％,对照组仅0．37％,^131Ⅰ-rituximab组凋亡率明显高于其他各组（P〈0．05）。^131Ⅰ-rituximab组Raji细胞周期发生变化,细胞大部分被阻滞于G1／G2期。结论 ^131Ⅰ-rituximab能够调控Raji细胞的细胞周期并诱导其凋亡,从而抑制Raji细胞增殖。     

LAK细胞/IL-2联合放射免疫治疗晚期肿瘤的临床研究

 观察了72例接受不同方法治疗的晚期消化道恶性肿瘤患者愈后及γ显像情况,患者随机分为3组,第一组21例单独应用¹³¹I标记的抗结肠癌单克隆抗体CL₃(简称¹³¹I-CL₃)局部多点注射治疗;第二组33例接受LAK细胞/IL-2静脉注射治疗;第三组18例接受LAK细胞/IL-2联合¹³¹I-CL₃肿瘤局部多点注射治疗。发现:(1)LAK细胞/IL-2和¹³¹I-CL₃联合应用组,肿瘤局部核素标记抗体浓聚大于¹³¹I-CL₃组。(2)联合应用LAK细胞/IL-2及¹³¹I-CL₃治疗组的有效率(CR+PR,50%)明显高于¹³¹I-CL₃治疗组(238%)及LAK细胞/IL-2治疗组(121%)。说明LAK细胞/IL-2联合应用后可增强放免显像及放免治疗的效果。