从肝论治糖尿病

糖尿病属中医学"消渴"范畴,以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征.消渴之名,首见于<素问*奇病论>,帝曰:"有病口甘者,病名为何?何以得之?"岐伯曰:"此人必数食甘美而多肥也,肥者生内热,甘者令人中满,故其气上逆,转为消渴"[1].<灵枢*五变>说:"五脏皆柔弱者,善病消瘅.""怒则气上逆……血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅".说明了饮食不节,情志失调,五志过极,是消渴病发生的重要因素.     

半夏泻心汤加味治疗胃溃疡200例分析

笔者5年来，运用半夏泻心汤加味治疗胃溃疡200例，取效满意，现报道如下：     

头痛逐瘀汤治疗血管性头痛38例

笔者于1996年3月～2002年2月,运用自拟"头痛逐瘀汤"治疗血管性头痛38例,疗效满意,现介绍如下.     

论张仲景一证二方和一方二法的应用及临床意义

通过对比分析,发现张仲景在《伤寒论》中有较多"一方二法"的运用,而在《金匮要略》中则更多的是运用了"一证二方"的施治。"一方二法"的证治特点在某种程度上反映了张仲景在治疗上不但做到了辨证型选方用药,而且针对同一病机证型的轻重、兼症等的不同而采取不同剂量或不同服法,以此来达到更精确有效的治疗。而在《金匮要略》杂病方面的"一证二方"运用,除了上述作用之外,我们认为,还体现了张仲景对水饮、痰气等邪气变动变易病理性质的证治特点的认识。学习张仲景这种灵活的辨证用方思想,能为我们的临床辨证用药提供广阔的思维空间和理论依据。     

开设中医失眠门诊在社区老年失眠患者管理中的应用效果

目的 探讨开设中医失眠门诊在社区老年失眠患者管理中的应用效果。 方法 将2015年1月-2016年1月间在青田县中医院所属社区卫生服务中心、杭州市小河湖墅街道社区卫生服务中心中医失眠门诊就诊的90例老年失眠患者设为观察组及同期在丽水市中医院、嘉兴市第一医院普通门诊就诊的100例老年失眠患者作为对照组进行研究。对照组在三级医院普通门诊给予常规抗失眠方案进行治疗,观察组则在社区中医失眠门诊给予中药、针灸、理疗及心理支持等综合治疗,同时建立健康档案加以统一管理。1个月后对2组患者的临床疗效及患者满意度进行对比观察。 结果 治疗后观察组睡眠改善有效率优于对照组,差异具有统计学意义(u=-2.93,P=0.042)。治疗前观察组睡眠状况自评量表(SRSS)评分为35.11±6.18,对照组为34.93±7.07,2组比较差异无统计学意义(t=2.37,P>0.05);治疗后观察组SRSS评分为17.24±5.01,低于对照组的23.44±7.52,差异具有统计学意义(t=6.91,P<0.05)。治疗后观察组在治疗效果、就诊体验、医生态度、诊疗技术、时间安排及疾病知识宣教6项满意度得分上均高于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为14.73、11.67、7.02、6.39、16.88、21.49,P<0.05或<0.01)。 结论 在社区开设中医失眠门诊可以有效管理社区老年失眠患者,充分改善该类患者的睡眠质量,提高老年失眠患者对治疗的满意度。      

中医心身兼治理论在社区老年慢性疼痛伴失眠患者治疗中的运用

目的 探讨中医“心身兼治”理论运用于社区老年慢性疼痛伴失眠患者治疗的效果。 方法 选取丽水市紫金街道、杭州市小河湖墅街道和嘉兴市新嘉街道3个社区的120例老年慢性疼痛伴失眠患者进行研究,将这些患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予常规西医镇痛及药物催眠治疗,观察组在西医镇痛治疗基础上结合中医“心身兼治”理论进行治疗。2组均在治疗30 d后予以疗效评价。 结果 (1)3个疗程治疗结束后,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)2组老年慢性疼痛伴失眠患者经过治疗后,睡眠质量改善情况(SRSS)、疼痛程度(NRS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SRSS、NRS、SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后观察组健康调查量表SF-36中,生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等8个维度评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 将中医“心身兼治”理论运用到老年慢性疼痛伴失眠患者的社区管理中能有效减轻患者的疼痛感,缓解失眠症状,从而提高该类患者的生存质量。      

医院信息系统促进医患和谐一我院的门诊特种病人的医保问题

以病人为中心，实施医患沟通，是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。医疗纠纷愈演愈烈、医患矛盾日趋紧张的状况，已经成为社会各界普遍关注的焦点。患者最为关注的就是看病难、看病贵。看病难的问题已被我院推行的“以病人为中心”宗旨所缓解。看病贵主要表现为医保病人垫付全部医疗费用，报销周期长这两个环节上。通过我们信患中心与协作单位将近半年的努力，终于研发出一套工作流程严谨、上传数据流畅、功能全面的门诊医保信息系统。并于2008年1月开始正式运行门诊特种病医疗保险信息系统。     

补肾活血法治疗老年性耳鸣63例

笔者自 1997年至 2 0 0 2年 8月共治疗老年性耳鸣 6 3例 ,用补肾活血法治疗为基础 ,并与西药组作临床疗效比较观察 ,治疗效果满意 ,现报道如下 :1　临床资料一般资料　观察病例年龄均在 6 0岁以上 ,系门诊和住院病人 ,共 10 9例 ,随机分成两组 :中药治疗组 6 3例 ,男 36例 ,女 2 7例 ,病程 1周至 10周 ,其中患高血脂症 2 5例 ,冠心病 31例 ,高血压病 2 7例 ,脑梗塞 9例 ,肾功能不全 9例 ,糖尿病 8例。对照组 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,病程 1周至 10周 ,其中患高脂血症 2 1例 ,冠心病 2 7例 ,高血压 19例 ,脑梗塞 5例 ,肾功能不全 3例 ,糖尿…     

消浊活血畲药治疗冠心病心绞痛合并高脂血症68例

笔者于2006年2月～2008年5月，选用具有消浊活血作用的畲药治疗冠心病心绞痛合并高脂血症患者68例，取得满意疗效，报道如下。     

硫辛酸联合气压治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的观察

目的：观察硫辛酸联合气压治疗对糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组静脉滴注硫辛酸600mg/d,同时联合气压治疗,45min/次,2次/d,治疗14d。对照组每天单独使用相同剂量硫辛酸治疗。比较两组患者治疗前后神经传导速度及临床感觉症状和总体有效率。结果治疗后,两组患者的总有效率分别为70%和93.3%,其中观察组显著高于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;两组神经传导速度及临床感觉症状均较治疗前有改善（P＜0.05）,与对照组比较,观察组改善优于对照组（P＜0.05）。结论联合使用硫辛酸和气压治疗对糖尿病合并周围神经病变的临床效果可靠。