基线血肿平均CT值和血肿形状规则指数预测自发性脑出血患者血肿增大

目的探讨基线血肿平均CT值和血肿形状规则指数(shape regularity, SR)对自发性脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)患者血肿增大(hemorrhage enlargement, HE)的预测价值。方法回顾性纳入2018年6月至2021年12月榆林市第一医院收治的ICH患者。在发病后24 h内进行首次头颅CT扫描, 在首次扫描后72 h内复查头颅CT。HE定义为复查CT血肿体积较首次CT增加至少6 ml或33%。利用3D Slicer软件重建三维图像, 并计算SR。应用多变量logistic回归分析确定HE的独立影响因素。应用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线评价基线血肿平均CT值对HE的预测价值。结果共纳入249例ICH患者, 男性134例(53.8%), 年龄(62.2±12.1)岁, 中位基线格拉斯哥昏迷量表评分为12分, 中位发病至首次CT扫描时间为3.1 h, 中位基线血肿体积为10.9 ml, 58例(23.3%)出现HE。HE组基线血肿平均CT值[(58.5±3.2...     

异丙托溴铵联合布地奈德、沙丁胺醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德、沙丁胺醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法 选择我院2018年12月至2020年12月收治的78例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,遵循随机、平均原则将其分为对照组和观察组,各39例。对照组采用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组采用异丙托溴铵联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗7 d后,观察组的临床病情控制总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,两组的血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,两组的神经生长因子（NGF）、碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,两组的慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试（CAT）、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分均较治疗前降低...     

高压氧对脑缺血再灌注大鼠神经功能的影响

【目的】探讨高压氧对脑缺血再灌注大鼠神经功能的影响。【方法】选取60只Wistar大鼠,随机分成3组,假手术组、模型组和实验组,每组20只。假手术组大鼠仅进行手术过程而不造成缺血,模型组大鼠直接行大脑中动脉缺血再灌注,实验组大鼠采用高压氧预处理再行大脑中动脉缺血再灌注,对比三组大鼠再灌注24 h后神经功能缺损评分、脑梗死体积、缺血病灶脑组织神经细胞凋亡指数(AI),脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)活力、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量变化。【结果】假手术组的脑组织没有受损,其神经功能缺损评分和脑梗死体积占比均为0。模型组和实验组脑组织均受到损伤,神经功能缺损评分和脑梗死体积及AI这3种指标均升高,但实验组损伤较轻,其数据低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);三组大鼠再灌注24 h后脑组织SOD、LDH活力及MDA、NO含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠脑组织SOD、LDH活力均低于假手术组(P<0.05),但实验组大鼠脑组织SOD.LDH活力均高于模型组(P<0.05)。模型组大鼠脑组织MDA、NO均高于假手术组(P<0.05),但实验组大鼠脑组织MDA、NO活力均低于模型组(P<0.05)。【结论】高压氧可通过改善脑组织氧化应激损伤抑制大鼠脑缺血再灌注损伤。     

健脑安神片中10个成分的含量测定及其主成分分析和聚类分析

目的 建立HPLC法同时测定健脑安神片中的10个成分的含量,并结合主成分分析与聚类分析评价其质量.方法 采用HPLC法测定10种成分,对测定结果导入SPSS Statistics 26.0软件进行主成分分析和聚类分析.结果 5-羟甲基糠醛、远志(汕)酮Ⅲ、毛蕊花糖苷、3,6'-二芥子酰基蔗糖、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定...     

慢性肺源性心脏病缓解期非中医治疗的文献综述

慢性肺源性心脏病 （chronic pulmonary heart disease）,简称慢性肺心病（chronic cor pulmonale）,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增加,使右心室扩张或（和）肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性和右心病变引起者.慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病.     

降糖药物对2型糖尿病患者脑卒中的潜在影响

与非糖尿病患者相比,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脑卒中风险明显增加。尽管目前T2DM患者有脑卒中高危因素及合并脑卒中时的降糖理论和治疗有很大进展,但我国该类患者在个体化用药、新药临床使用及T2DM患者卒中的控制率、达标率仍较低,且降糖药物如何选择仍然不清楚。因此研究不同的降糖药物对T2DM患者脑卒中的影响是非常有必要的。本文就不同降糖药物对T2DM患者脑卒中影响的国内外研究进展进行综述,以期为今后临床安全、有效、个体化用药提供参考。     

磁敏感加权成像在缺血性脑卒中双抗治疗致脑微出血的临床应用研究

目的：通过应用磁敏感加权成像（SWI）技术，采用对照研究对接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者进行检测，早期发现脑微出血。方法：选取我院神经内科2015年6月至2016年12月住院期间急性缺血性脑卒中患者行磁敏感加权成像检查颅内微出血小于5个的120例患者给予双抗治疗（阿司匹林肠溶片100 mg·d-1和氯吡格雷片75 mg·d-1）。患者分别于治疗后第10天、20天、30天行磁敏感加权成像检查观察有无颅内微出血。完成30d治疗的患者根据磁敏感加权成像影像结果，分别记录两组第10天、20天、30天的脑微出血（CMB）病灶数目小于等于5个与大于5个的例数，进行统计学分析。结果：双抗治疗后小于或等于5个脑CMB的第10天、20天、30天例数分别为：5例、9例、10例。第20天、第30天分别与第10天相比差异均无统计学意义（P>0.05），第30天与第20天相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。双抗治疗后大于5个脑CMB的第10天、20天、30天例数分别为：1例、3例、3例。 第20天、第30天分别与第10天相比差异均无统计学意义（P>0.05），第30天与第20天相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：通过磁敏感加权成像检测接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者，可早期发现脑微出血，评估双抗治疗急性缺血性卒中30d是相对安全的，没有增加出血风险，对临床用药有一定指导意义。     

创伤性膈疝29例诊治分析

创伤性膈疝是胸腹结合部损伤中常见的严重损伤之一 ,多伴有脏器损伤 ,生理干扰较重 ,易发生休克及呼吸循环障碍 ,及时有效的手术治疗是抢救成功的关键 ,我科 1996年 2月— 2 0 0 3年 2月 ,共收治创伤性膈疝 2 9例 ,现就诊断及治疗报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组 2 9例中 ,男 2 6例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 35岁。其中矿工 18例 ,占 6 2 %。闭合伤 2 3例 ,开放伤 6例。并发损伤 :肋骨折、血气胸 2 2例 ,脾破裂 18例 ,胃破裂 6例 ,肠破裂 4例 ,肝破裂 5例 ,肾破裂 4例 ,创伤休克 2 4例。疝入脏器多为左上腹部脏器 ,其…