血液透析患者疾病不确定感的研究进展

对血液透析患者疾病不确定感的影响因素及相关研究进行综述,指出护理血液透析患者时应泥意采取积极的措施来降低患者的疾病不确定感水平,以提高患者的生活质量。     

血液透析患者家属疾病不确定感现状及影响因素调查

目的 了解血液透析病人家属的不确定感程度,探讨疾病不确定感的影响因素。方法 采用问卷调查法,对符合准入条件的200例血透病人的家属进行调查研究。结果 病人家属的不确定感总分为（87.79±12.72）分,为中等程度,社会支持总分为（39.24±8.45）分,为中等程度,积极应对得分是（20.31±7.20）分,消极应对得分是（9.39±4.31）分,民族、透析时间、积极应对方式、消极应对方式、社会支持是其疾病不确定感的主要影响因素。结论 血液透析病人家属的疾病不确定感水平较高。建议各医务工作者在常规医疗工作过程中,加强与患者家属的沟通,减轻或消除患者及其家属的疾病不确定感给血液透析等慢性病管理造成的的影响。     

室内外工作环境对心血管系统炎性标志物的影响

目的 探讨在健康人群中室内外工作环境的大气颗粒物对心血管系统炎性标志物的影响。方法 于2018年10~12月根据工作性质（分为室内组和室外组）对石家庄市区30~60岁常住居民进行问卷调查，对符合入组条件者进行血压、身高、体重等体格检查，行颈动脉超声以及氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein，Ox LDL）、血清脂蛋白相关磷脂酶A2（serum lipoprotein associated phospholipase A2，Lp LPA2）、血脂等相关抽血化验，并将统计结果进行分析。 结果 室外组教育程度及心血管系统疾病相关危险因素腹围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与室内组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 室外工作环境中的大气颗粒物对心血管疾病相关循环标志物Ox LDL、Lp LPA2可能无显著影响，但引起血压、空腹血糖、腹围、臀围、BMI的升高及高密度脂蛋白胆固醇的降低，可能增加心血管疾病的发生率。     

男性体检人群血尿酸水平对前臂骨密度的影响及其与体质量指数的交互作用

目的 探讨男性体检人群血清尿酸(serum uric acid, SUA)水平对前臂骨密度(bone mineral density, BMD)的影响及SUA与体质量指数(body mass index, BMI)对BMD影响的交互作用。方法 选取2020年1～12月于河北省人民医院体检中心进行年度体检的50岁及以上的2270名男性。采用双能X线骨密度仪测定非优势侧前臂桡骨远端1/3处BMD值,计算T值,根据T值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。SUA水平在正常范围者按四分位分为Q1～Q4组,高于正常范围者为Q5组。探讨各组SUA变化及与BMD的关系,分析骨量异常的影响因素,建立相乘和相加效应模型分析影响因素间的交互作用。结果 骨质疏松组SUA水平低于骨量正常组和骨量减少组,Q1～Q5组BMD值、T值、骨量减少患病率、骨质疏松症患病率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。双变量相关性分析显示,BMD值、T值均与SUA呈正相关性(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示,年龄、收缩压(SBP)、患有高血压与骨量异常的风险呈正相关性,BMI、SUA与骨量异...     

健康素养对肝硬化代偿期患者生存质量的影响:链式中介模型

目的 探讨肝硬化患者生存质量与健康素养、疾病不确定感和应对方式的关系。方法 采用一般资料调查问卷、慢性肝病问卷、慢性病患者健康素养量表、疾病不确定感成人量表、医学应对方式量表,于2020年1-5月对280例肝硬化代偿期患者进行调查。结果 肝硬化代偿期患者生存质量得分为(84.21±18.01)分,健康素养得分(85.52±18.46)分,疾病不确定感得分(85.06±10.84)分;肝硬化患者健康素养、面对与生存质量呈正相关(r=0.77,P<0.01; r=0.77,P<0.01),疾病不确定感、回避、屈服与生存质量呈负相关(r=-0.88,P<0.01; r=-0.83,P<0.01; r=-0.84,P<0.01)。疾病不确定感和应对方式对生存质量有直接效应,疾病不确定感和应对方式是健康素养影响生存质量的中介变量。结论 肝硬化代偿期患者生存质量和疾病不确定感处于中等水平,健康素养水平较低,护理人员要重视健康素养水平和疾病不确定感及相关因素的影响,引导患者采取积极的应对方式,进而提高生存质量。     

不同肥胖指标及内脏脂肪指数对非酒精性脂肪肝预测价值的比较

目的 探讨不同肥胖指标、内脏脂肪指数对10年后发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值及判断切点。方法 选取2 910名无NAFLD健康体检者,进行问卷调查、人体测量学、肝脏超声等检查,连续随访10年。按照随访期间是否发生NAFLD分为NAFLD组与对照组,并按基线水平体质量指数(BMI)分为正常、超重、肥胖组;分别按照腰围(WC)、腰围身高比(WtHR)分为正常和超标组;内脏脂肪指数(VAI)按四分位数法分为4组(VAI-Q1～VAI-Q4)。采用Logistic回归分析各组对新发NAFLD的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMI、WC、WtHR、VAI对NAFLD预测价值。结果 NAFLD组在基线时及随访结束时,其BMI、WC、WtHR、VAI、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转肽酶(ALT)在基线时均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05)。随访期间发生NAFLD患病率为29.41%。NAFLD发生风险BMI超重组和肥胖组分别是正常组的2.579倍和3.31...     

听觉统合训练在孤独症儿童中应用效果的Meta分析

系统评价听觉统合训练(AIT)在孤独症儿童中的应用效果,为促进孤独症儿童症状的改善提供参考.方法 计算机检索PubMed、EBSCO host、EM base、Science Direct数据库、万方学术会议论文全文数据库、维普中文期刊数据库、中国知网CKNI数据库中,关于听觉统合训练在儿童孤独症中应用的随机对照试验(RCT),检索时间为1995年1月一2015年10月.按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量和提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇RCT.其中有6个研究表明,听觉统合训练可以降低孤独症儿童行为检查表(ABC)的分值(WMD=-7.08,95%CI=-12.04~-2.13,P=0.002);有3个研究表明,听觉统合训练可以降低孤独症儿童的孤独症治疗评估量表(ATEC)的分值(WMD=-6.75,95%CI =-8.96~-4.55,P=0.96);有3个研究表明,听觉统合训练可以提高孤独症儿童的智商(IQ)(MD=7.72,95%CI=3.90~ 11.55,P=0.62);经敏感性分析,听觉统合训练对孤独症儿童ABC分值影响的Meta分析结果稳定.结论 听觉统合训练能改善孤独症儿童的行为问题,提高孤独症儿童的智商,在对儿童孤独症干预上有一定的控制效果.     

鞘内注射药物治疗在多发性硬化的探索

<正>1 多发性硬化(MS)的研究现状MS是一种常见的CNS慢性炎性脱髓鞘疾病,主要的临床特点是症状体征的空间多发性和病程的时间多发性。依据患者发病情况、临床自然病程以及严重程度等进行划分,常见的类型有:临床孤立综合征、复发缓解型、继发进展型、原发进展型、进展复发型等[1]。其中复发缓解型MS是最常见的,约占87%。MS的病理表现为多中心的CNS炎性病灶内大量的T淋巴细胞和巨噬细胞浸润,少突胶质细胞死亡导致髓鞘破坏,最终白质和灰质内形成由