超声诊断胆总管下段梗阻性病变49例分析

2003年1月～2008年12月，本院收治经手术或病理证实的胆总管下段梗阻性病变49例。为了评估超声对诊断胆总管下段梗阻性病变的可行性，笔者对49例患者的超声检查资料进行了回顾性分析。     

B型超声声诊断左肝内胆管乳头状囊腺癌1例

患者男性，53岁，于5个月前在当地医院B超查体时发现左肝内有一囊性肿物，诊断为左肝囊肿，来我院行B超复查。超声所见：肝大小形态正常，左肝外侧叶探及一5．6。m×4·2cm0×4·7cm大小的无回声肿块，边界清，囊壁个规则增厚呈多个乳头状中等回声向囊腔内突起，最厚处2．4cm。超声提示：左肝内混合性占位。超声导向下穿刺活俭：中央无回声区抽吸物呈胶冻作粘液，徐片镜下未查见癌细胞，囊壁标本病理报告为肝细胞异常增生。手术所见：左肝外侧叶有-5．0cm×6．0cm／5．0cm大小的囊实性肿物，实性部分显灰白色乳头状物，液性部分呈胶冻样粘…     

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流28例体会

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流(UPTCD),是在超声引导和监视下穿刺胆管并按Seldinger经皮插管法行胆管置管引流[1],操作简便,准确性高,安全性强,并发症少.我院于2005年以来应用UPTCD对28例梗阻性黄疸患者治疗,取得了满意的效果.     

B超诊断门静脉高压脾静脉迂曲成团一例

患者男,40岁,住院号216896,患乙型肝炎11年,伴反复牙龈、鼻腔出血半年。以门静脉高压症,脾功能亢进收住院。查体肝未触及,脾肋下8cm,光滑无触痛。化验PC 52×     

彩色多普勒超声在诊断小腿肌肉静脉丛血栓中的应用

彩色多普勒超声（CDFI）是检查下肢深静脉血栓的首选方法,小腿肌肉静脉丛分支多、管径细、血流速度慢,成为超声检查的一个难点。本文回顾性分析我院2003年4月—2007年5月收治的85例临床怀疑下肢深静脉血栓并接受彩色多普勒超声检查的患者,进行探讨CDFI对小腿肌肉静脉丛血栓的诊断价值。     

超声引导下冷循环射频治疗肝癌41例探讨

目的 探讨超声引导下冷循环射频治疗肝癌的临床效果。 方法 采用超声引导下冷循环射频治疗41例肝癌患者58个结节。 结果 直径≤3.0cm的19个结节单极针均一次灭活成功;直径3.0～5.0cm的20个结节三极针均一次灭活成功;直径>5.0cm的19个结节三极针二次灭活成功10个,另9个结节有癌组织残留或复发。 结论 超声引导下冷循环射频治疗肝癌是一种操作简便易行,安全性高,不炭化,热效率高,凝固坏死范围可靠,疗效确切,副作用小的有效方法。     

超声引导自动活检诊断肾癌一例

患者男 ,44岁 ,1994年超声查体偶然发现左肾上极实质内有一 2 7× 2 6ｃｍ中等回声团块 ,边界清晰。超声诊断 :左肾实质实性占位病变 ,患者无自觉症状。 1999年 10月后 ,超声随访发现近期肿块增长迅速达 3 5× 3 4ｃｍ ,且对肾窦有压迫 ,但边界仍清晰 ,肾门附近未见肿大淋巴结。ＣＤＦＩ显示该占位病变少血供 ,肾静脉内未见转移征象。患者自我感觉良好 ,未发现血尿。超声诊断提示左肾实质恶性肿瘤 (图 1) ,遂行超声引导下左肾肿块自动活检。我们采用ＢＡＲＤ—活检枪及 18Ｇ活检针进行常规肾活检。穿刺两针均获得满意组织标本。病理报告…     

实时超声造影监测下冷循环射频消融治疗肝癌20例报告

2009年1—12月,我院对20例肝癌患者采用实时超声造影监测下冷循环射频消融（RFA）治疗,取得良好疗效。现报告如下。     

彩色多普勒超声诊断小腿交通支静脉功能不全20例探讨

本文收集我院2007年2月-2009年2月经外科手术治疗并证实20例(25条患肢)小腿交通支静脉功能不全的患者,把手术前超声声像图与手术结果进行对照,探讨彩色多普勒超声对小腿交通支静脉的检查方法在慢性静脉功能不全(CVI)的重要性.     

即刻超声造影在肝脏肿瘤射频治疗中的应用

目的探讨射频消融治疗后即刻超声造影对肝脏肿瘤的治疗作用。方法将肝脏肿瘤患者70例随机分为实验组30例和对照组40例,两组均先行肿瘤射频治疗。实验组射频消融治疗结束后5 min即刻超声造影,确定肿瘤治疗区域及周边有无造影剂进入,若有造影剂进入,提示病灶残留,则调整穿刺针的深度和方向再次射频治疗,直至超声造影提示无残留病灶。结果两组患者均完成射频治疗,未诉不适感。实验组射频治疗后即刻超声造影发现肿瘤残余7例,均再次射频治疗。术后1个月复查CT,对照组发现10例肿瘤复发(复发率为21.7%),实验组未见肿瘤(复发率为0),两组短期肿瘤复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周、1个月AFP差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肝脏肿瘤射频治疗术后即刻超声造影能及时发现残留病灶,降低射频治疗后肿瘤短期复发率。