开放式吸痰法对肺不张患者呼吸循环参数的影响

目的研究开放式吸痰法对肺不张患者呼吸循环参数的影响。方法选择11例肺不张并机械通气的危重患者,观察吸痰前1min及吸痰后3、20min患者的呼吸(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)和潮气量(VT)情况。结果与吸痰前1min相比,吸痰后3min的SBP、HR、RR、Ppeak、Pplat均显著增高(<0.05),SpO2显著下降(<0.05);吸痰后20min,RR仍显著增高(<0.05)。结论开放式吸痰法会明显影响肺不张患者的呼吸循环参数及气道压力的稳定性,对患者病情不利。护理过程中,应重视吸痰引起的继发性损害,加强吸痰前后呼吸循环等参数的监测。     

不同吸痰方式对肺不张患者呼吸力学的影响

目的研究不同吸痰方式对肺不张患者呼吸力学的影响。方法选择2004年1月-2005年12月在重症监护室（ICU）的肺不张并机械通气的危重患者24例，随机分为两组，密闭式吸痰（closed endotraeheal suctioning，CS）组13例和开放式吸痰（open endotracheal suctioning，OS）组11例。观察两组患者不同方式吸痰前1min及吸痰后3min和20min后呼吸频率（RR）、气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、潮气量（Vt）及动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaC02）的变化。结果OS组吸痰后3rain与吸痰前1min比较，RR、Ppeak、Pplat显著增高（P〈0．05），PaO2显著下降（P〈0．05）；OS组吸痰后20rain与吸痰前1min比较，RR仍显著增高（P〈0．05），PaO2显著下降（P〈0．05）；CS组吸痰前后上述各参数均无显著变化（P〉0．05）；与CS组同时段比较，OS组吸痰后RR、Ppeak、Pplat显著增高（P〈0．05），PaO2显著下降（P〈0．05）。结论机械通气的肺不张患者使用CS较之OS能较好地维持机体氧合状态，保持气道压力的相对稳定，对肺不张患者选择CS方式更适宜和安全。     

带血管蒂阑尾移位输尿管成形术二例

例1 男,39岁。因右侧输尿管结石于1985年7月16日入院。手术取出结石2×1.5cm,术后形成尿瘘,经治不愈,行右肾盂造瘘术。1986年5月29日再次手术探查:肾盂以远6cm处输尿管断裂、错位,近端输尿管被瘢痕组织包裹。切除瘢痕组织及狭窄     

三阴茎、三阴囊、三睾丸畸形

<正> 三阴茎、三阴囊、三睾丸畸形极为罕见,国内尚无报道。该畸形新生儿来自吉林省九台县龙家堡医院,头胎足月顺产,生后48小时自然死亡。据查,父母健康、非近亲婚配,双方三代内无畸形发生史。其母23岁,婚后一直口服复方甲基炔诺酮甲片避孕,时断时续。1982年7月未见月经来潮,又连续服用大剂量的复方甲基炔诺酮甲片二十天左右,每日3粒,仍无     

苏氏试剂检测尿钙法在临床中的应用

我们自80年以来用苏氏试剂对1200名儿童进行尿钙测定,现将结果分析如下。本组托幼园所儿童218人,散居儿童456例,住院儿526人,年龄9天～13岁,男790人,女410人,检测结果尿钙(一)、(+)、分别为648人(54％)、426人(35.5％)、120人(10％)、6人(0.5％),     

不同吸痰方式对肺不张患者呼吸循环参数的影响

目的研究不同吸痰方式对肺不张患者呼吸循环参数的影响。方法选择24例肺不张并机械通气的危重患者,随机分为密闭式吸痰(CS)组(n=13)和开放式吸痰(OS)组(n=11)。观察两组不同方式吸痰前1min及吸痰后3min、20min呼吸(RR)、心率(HR)、收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、潮气量(Vt)及动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果OS组吸痰后3min与吸痰前1min比较,SBp、HR、RR、Ppeak、Pplat显著增高(P<0.05),SpO2、PaO2显著下降(P<0.05);OS组吸痰后20min与吸痰前1min比较,RR仍显著增高(P<0.05),PaO2显著下降(P<0.05);CS组吸痰前后上述各参数均无显著变化(P>0.05);与CS组同时段比较,OS组吸痰后SBp、HR、RR、Ppeak、Pplat显著增高(P<0.05),SpO2、PaO2显著下降(P<0.05)。结论肺不张患者使用CS较之OS能较好地维持机体氧合状态,保持循环参数及气道压力的相对稳定。对肺不张患者选择CS方式更适宜和安全。     

人性化护理对血液透析患者情绪影响的研究

目的:探讨人性化护理对血液透析患者情绪影响.方法:选取我院进行血液透析治疗的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,后将患者分别与治疗前及治疗后均采用常规护理和人性化护理模式进行护理,后将两组患者透析前后分别采用SCL-90量表、HAMA量表、HAMD量表及SAS量表进行统计及比较.结果:透析前未给予相应护理前,两组SCL-90量表、HAMA量表、HAMD量表及SAS量表评分无显著性差异,P均>0.05,透析前给予相应护理后观察组SCL-90量表、HAMA量表、HAMD量表及SAS量表评分比较,P均<0.05,均无显著性差异,而治疗后观察组的SCL-90量表、HALA量表、HAMD量表及SAS量表评分均优于对照组,P均<0.01,均有非常显著性差异.结论:人性化护理对于改善血液透析患者的负性情绪状态有着积极的意义,值得临床推广及应用.     

具有中间层结构DLC耐磨特性的研究及应用

为研究一种硬度高、自润滑性能良好、具有中间层结构的类金刚石复合型涂层材料,采用试验研究的方法,使用原子力显微镜和扫描电镜等设备分析其表面及断层形貌,测量摩擦系数,定性分析结合力大小,搭载变速箱台架耐久试验(TEDD)考核带涂层零件的耐久摩擦性能。结果表明:该涂层的纳米硬度可以达到2 000~2 800 HV,摩擦系数较普通模具钢下降40%~45%,带涂层零件的耐久能力是不带涂层零件耐久能力的200倍以上。     

多发肋骨骨折合并创伤性湿肺的围手术期护理

肋骨骨折是胸部外伤的常见病和多发病,且常为多发肋骨骨折,严重者可发生多根多处肋骨骨折,其所形成的连枷胸,可使患者出现反常呼吸,导致两侧胸膜腔压力不平衡,使纵隔左右摆动,会引起呼吸、循环功能障碍,加之严重的创伤性湿肺和骨折后疼痛造成患者呼吸运动受限,严重时可发生呼吸和循环衰竭而导致死亡.近年来我们对多发肋骨骨折合并创伤性湿肺患者,均行可吸收肋骨固定钉手术治疗,现将围手术期护理体会报道如下     

不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响

[目的]观察不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响。[方法]选择24例肺不张并机械通气的危重病人,随机分为两组,密闭式吸痰(CS)组(n=13)和开放式吸痰(OS)组(n=11)。观察两组吸痰前1min及吸痰后3min、20min动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)的变化。[结果]OS组吸痰后3min、20min与吸痰前1min比较,PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);CS组吸痰前后上述参数变化比较无统计学意义(P>0.05);与CS组同时段比较,OS组吸痰后PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肺不张病人选择CS方式吸痰能较好地维持机体氧合状态。