肛门直肠重建的解剖学基础

低位直肠癌的传统术式是Mile手术,因术后必须做腹壁人工肛门,常使患者难以接受,甚至延误或拒绝治疗。因此,在根治癌肿的基础上,肛门直肠重建术日益引起人们的兴趣。本文就若干重建术与解剖学的关系讨论如下。一、括约肌复合体(sphincter complex,SC)近年来,随着MRI和超声内镜等影像技术的进步,在活体上直接获得了与传统观念完全不同的括约肌形态学征象,2002年Fritsch等[1]首次提出SC的新概念。正确认识SC,对科学地设计保肛术式并获得最佳手术效果具有重要意义。1.SC的形态学特征:SC是指肛提肌和外括约肌(ES)之间包绕肛直肠的全部纤维…     

直肠阴道隔重建术治疗直肠前突的解剖学基础

直肠前突(Rectocele,RC)又称阴道后壁膨出,其发病率极高,约为75%～81%[1,2].因RC患者最常见的症状是便秘,因而肛肠外科的观点认为:便秘引起的高肛压可促使RC发生;RC的存在更加重便秘的症状,可是切除前突并不能缓解便秘症状,或可短期缓解,随即复发.     

肛门直肠重建的解剖学基础

低位直肠癌的传统术式是Mile手术，因术后必须做腹壁人工肛门，常使患者难以接受，甚至延误或拒绝治疗。因此，在根治癌肿的基础上，肛门直肠重建术日益引起人们的兴趣。本文就若干重建术与解剖学的关系讨论如下。     

臂内侧皮瓣的显微血管

为配合整形外科进行带血管蒂的游离皮瓣移植,以修复皮肤缺损的手术需要,己在15具新鲜尸体(30个上肢)上,观察及测计了肱动脉在臂部的分支数,各分支的发出部位、口径、长度及供应区,又分别拍摄钨靶及钼靶X光片,进行对照、分析。臂内侧皮瓣的动脉,来源于混合动脉、肌皮动脉及纯皮动脉。肌皮动脉的穿支和皮支以及纯皮动脉的口径均较小,发出部位又不太恒定,手术操作会较困难。混合动脉中的肱深动脉、尺侧上副动脉及尺侧下副动脉的主干比较粗大,发出部位较固定,皮支也很明显,有利于手术时血管的缝接。     

痔与门脉高压

传统的概念认为,门脉高压时,由肠系膜下静脉逆流到直肠的静脉血,久而久之能使直肠静脉丛曲张、瘀血而成痔.这个概念几个世纪以来都作为经典理论载于教科书中,但是,研究证实,门脉高压与痔病发生二者无相关性,目前上述假说已被否定.其根据如下.     

阿司匹林对游离脂肪酸引起的大鼠肝细胞胰岛素抵抗的保护作用

探讨游离脂肪酸和阿司匹林对大鼠肝细胞胰岛素受体底物2(IRS -2)的蛋白质含量及其酪氨酸残基磷酸化水平的影响,结果提示游离脂肪酸可能通过抑制IRS- 2酪氨酸残基磷酸化和降低IRS -2蛋白质含量引起肝细胞胰岛素抵抗,阿司匹林能防治游离脂肪酸引起的肝细胞胰岛素抵抗。     

2型糖尿病伴发脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化测定

目的：检测2型糖尿病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平和颈动脉粥样硬化程度,研究2者的相关性及在糖尿病脑梗死中的作用。方法：检测110例糖尿病患者（糖尿病伴脑梗死58例,单纯糖尿病52例）及52例健康人（正常对照）的血清Hcy水平,颈动脉彩超观测颈动脉粥样硬化情况。结果：与正常对照组及单纯糖尿病组相比,糖尿病脑梗死组高Hcy血症发生率、血清Hcy水平及颈内动脉粥样硬化发生率及硬化程度均升高（P〈0.05）;糖尿病患者血清Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关（r=0.716,P〈0.05）。结论：血清Hcy水平、颈动脉粥样硬化是糖尿病脑梗死发生的独立危险因素。     

2型糖尿病肾病患者内皮素-1及一氧化氮检测分析

目的探讨内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)在糖尿病肾病(DN)发病机制中的作用。方法用RIA测定70例2型DM患者和24例正常对照组血浆ET-1、尿白蛋白(Alb),用硝酸还原酶法测定其血清NO。结果随DN的发展,血浆ET-1水平逐渐增高,血清NO水平逐渐降低。在糖尿病(DM)患者中血浆ET-1与血清NO成负相关(r=-0·47,P<0·001)。结论2型DM患者血浆ET-1水平与DN的进展密切相关。血清NO水平与早期肾小球高滤过的形成有关。     

女性盆底形态学新概念

近年来,随着盆底重建外科的发展,盆底解剖生理学的研究不断深入,尤其是借助先进的影像技术,使盆底肌的研究获得重大进展,令人耳目一新,现简介如下.