虫白蜡所致急性肾衰竭1例

虫白蜡是中医治疗金疮出血、尿血、下血、疮疡久溃不敛等的一种中草药〔1〕。虫白蜡引起的肾损害尚未见临床报道 ,现将我院 1例报道如下 ,以期同行重视。病　例患者 ,男 ,5 5岁 ,因服用虫白蜡后无尿 5ｄ ,颜面及双下肢水肿 2ｄ入院。 6ｄ前 ,患者服用虫白蜡 10 ｇ“清热解毒” ,次日出现无尿 ,腹胀 ,纳差 ,恶心 ,头昏乏力等症状。当地医院对症治疗 ,上述症状无任何缓解 ,并出现呕吐胃内容物 2次 ,转入我院。既往体健。入院查体 :Ｔ :3 7.5℃ＢＰ :19/ 11ｋＰａ ,颜面水肿 ,心肺阴性 ,腹部移动性浊音阴性 ,双肾区轻叩击痛 ,双下肢膝以下凹陷…     

应用单纯超滤防治透析低血压

血液透析是终末期肾病患者的主要替代治疗方式 ,随着该项技术的广泛应用 ,透析过程中的并发症越来越受到重视。透析低血压是血液透析过程中常见的并发症 ,随着容量超滤透析机及碳酸氢盐透析液的广泛应用 ,透析低血压的发生率已由过去的 10 %～ 30 % 〔1〕降为 7%左右〔2〕。我院血液净化中心采用单纯超滤技术 ,进一步降低了透析低血压的发生率 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法1　病例选择　 1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月在我院行维持性血液透析患者 32例共 1180次透析。其中男 18例 ,女14例 ;年龄 2 2岁～ 72岁 ,平均 5 4岁。原发病 :慢性肾…     

维持性血液透析患者动静脉内瘘正反方向穿刺对透析充分性及内瘘并发症的研究

血液透析是慢性肾衰竭尿毒症患者替代治疗的主要方法之一,而血管通路的建立是使血液透析能够顺利进行的先决条件,成功的动静脉内瘘穿刺是保证血流量和充分透析的必备条件.应该选择一种好的穿刺方法,既能保证足够的血流量,减少血管损伤,避免内瘘狭窄,延长其使用寿命,在不影响透析充分性的基础上又方便护士操作,提高穿刺成功率.     

高通量血液透析在治疗尿毒症患者中的应用效果

目的:探讨高通量血液透析对尿毒症患者的临床治疗效果。方法:选择收治的86例尿毒症患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组43例,实施常规血液透析治疗,观察组43例,采取高通量血液透析治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果:对两组患者治疗前后BUN、K+、Scr、IPTH、β2-MG、Hb等肾功能水平进行分析,治疗前两组患者均无差异,经治疗后均有变化,但是观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒症采取高通量血液透析治疗可促进肾功能改善,减轻患者痛苦,对改善预后具有积极意义,值得推广。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法:21例SAP患者在传统治疗方法的基础上加用CVVH治疗。观察治疗前、后临床症状改善情况、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、生化指标、动脉血气分析等变化。结果:经过CVVH治疗后,患者临床症状改善明显,APACHEⅡ评分下降明显,血清总胆红素(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血淀粉酶(AMS)、血钾(K)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)亦明显下降(TB、AST、AMS、K:P<0.05;BUN、Scr:P<0.01),酸中毒及低氧血症得到纠正(HCO-3:P<0.05;PaO2:P<0.01)。21例患者中存活18例(存活率为85.7%),死亡3例(病死率为14.3%),疗效明显。结论:CVVH治疗SAP有明显的效果,能有效改善患者病情,降低病死率。     

抢救急性重度有机磷农药中毒时阿托品血药浓度监测1例

<正>0引言水胺硫磷是一种高毒类有机磷农药,能通过食道、皮肤和呼吸道引起中毒,通过抑制体内乙酰胆碱酯酶而产生一系列中毒症状。病例为口服急性有机磷农药中毒,抢救用阿托品总量为166.5mg,阿托品血药浓度达0.36ug/mL,而法医毒理学阿托品致死剂量血药浓度为0.2ug/mL,患者经抢救治疗好转出院,现报告如下。1病历简介患者,女,69岁,农民,口服水胺硫磷2+小时于2010年10月     

多囊肾并原发性肾病综合征一例

多囊肾并原发性肾病综合征极为罕见，既往尚未见临床报道，今报道一例如下。患者，男，２２岁，因颜面、双下肢水肿３月，加重１周入院。３月前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿，不伴有发热、腰痛、尿频、尿痛、少尿及肉眼血尿等症。尿常规：尿蛋白＋＋＋，红细胞０～２／ＨＰ，白细胞１～２／ＨＰ。尿蛋白圆盘电泳：中分子蛋白尿为主。血Ｔｂ４０ｇ／Ｌ、Ａｌｂ１８－１ｇ／Ｌ。诊断为原发性肾病综合征，口服强的松５０ｍｇ每日１次、潘生丁７５ｍｇ每日３次。水肿渐消退，１个半月后即自行停服强的松，改服中药。１周前出现颜面及双下肢水…     

中草药过量致肾损害临床分析

目的 观察中草药过量致肾脏损害的临床特点。方法 回顾性分析中草药过量致肾脏损害的临床流行病学、临床表现和实验检查。结果 27例单剂中草药过量患者表现为肾脏、肝脏、心脏及神经系统损害，其中肾脏损害居首位，占62．9％。引起肾脏损害的中草药包括木通、雷公藤、朱砂莲、厚朴、乌头碱、川楝子、砒霜等。结论 中草药过量肾损害以肾小管间质损害为主；临床应重视中草药毒副作用，加强药物所致肾病的防治。