硬膜外复合全身麻醉与单纯全麻对冠心病心律失常的影响

目的探讨硬膜外复合全麻与单纯全身麻醉对老年人冠心病心律失常的影响。 方法对2002-01-01／2006-06-30在我院治疗的65yr以上，明显患有或曾经因冠心病而引起的心律失常的60例患者进行随机抽样，分别设置为A组（硬膜外复合全身麻醉）、B组（单纯全身麻醉）各30例，观察全麻诱导、术中和术后病人的心率、脉搏、血压、血氧饱和度、ECG的变化特别是ST段的变化。 结果A组病人在术前诱导、术中和术后发生心律失常要比B组病人明显减少（P〈0．05）。 结论在老年冠心病引起的心律失常手术中，硬膜外麻醉复合全身麻醉优于单纯全麻。     

1例保守治疗拇趾甲沟炎的体会

总结了1例急性拇趾甲沟炎保守治疗方法,包括口服抗生素、局部碘伏涂擦或湿敷、局部皮肤刺血减压消肿、患甲削刮术.认为采用保守疗法治疗早期甲沟炎,无副作用、无需拔甲,避免拔甲给患者带来的极度痛苦.     

重症急性胰腺炎患者围手术期的细节管理

目的:探讨重症急性胰腺炎患者围手术期的护理措施及临床效果。方法:选取我科2011年1～12月患者共46例,对46例重症急性胰腺炎患者均于围手术期实施细节管理方法。结果:46例患者痊愈26例,好转20例,无死亡病例。患者满意度为95.65%(44/46)。结论:细节管理对重症急性胰腺炎患者护理效果满意,细节管理有效提高患者生活质量和满意度。     

腹腔镜辅助阴式较大子宫切除手术时间延长因素的分析

目的:分析影响腹腔镜辅助阴式较大子宫(超过如孕12周)切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)手术时间的因素。方法:回顾分析47例LAVH手术时间>150min患者的临床资料,对影响手术时间的多因素进行Lo-gistic回归分析。结果:子宫重量>500g时,手术时间延长的几率增加16倍(P<0.05);合并附件手术时手术时间的延长可增加20倍(P<0.05);普通妇科医师手术时间延长的几率高出内窥镜医师33倍(P<0.001)。结论:加强腹腔镜手术技能的培训是缩短腹腔镜辅助阴式较大子宫切除手术时间的关键。     

全盆底网片悬吊术在女性全盆底功能重建中的应用

女性骨盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见疾病,严重影响女性的健康和生活质量.在我国,多年来应用传统的手术方式,效果似乎并不令人满意,而骨盆底重建的术式有很多种,但哪种术式为最佳方案至今有许多争议[1].     

胰管结石术后并发症的护理

胰管结石在临床中并不多见,其病理复杂,随着影像学检测的普及,以及临床检测手段的增多和准确性增加,近些年我国胰管结石的发病呈现上升趋势,严重影响患者的生活质量,也给家庭和社会带来不和谐因素[1,2]。胰管结石术后并发症比较多,如不及时发现和治疗,可能加重患者病情,带来不必要的痛苦。而临床并发症的有效预防则更有利于护理效果的提高。本组研究选取我院2008年1月至2011年12月60例患者共临床研究,旨在探讨胰管结石术后并发症预防性护理的临床效果及对患者生活质量的改善情况。     

SLIPA^TM喉罩在内窥镜胆囊切除手术全麻时的应用

目的探讨SLIPA^TM喉罩用于全麻内窥镜下行单纯胆囊切除术中建立通气道维持通气的临床效果。方法选择40例符合美国麻醉医师学会（ASA）诊断标准的Ⅰ或Ⅱ级患者,择期全麻在腹腔镜下行单纯胆囊切除术,随机均分为气管导管组（T）和SLIPAⅢ组（S）,观察患者入室后5min（T1）,插管前（T2）,插管后1min（T3）,插管后5rain（T4）,气腹后（T5）,拔管时（T6）的心率（Hr）、血压（Bp）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SPO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和中心静脉压（CVP）的变化及两组在术后并发症的发生,应用SLIPA^TM喉罩通气和气管导管内通气在6个要素评估其临床效果。结果两组患者在Hr、Bp、SPO2、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、气道峰压（Ppeak）的变化（图1所示）,T组较S组在Hr、Bp、SPO2波动大（P〈0．05）,且拔管时呛咳发生率高（P〈0．01）,术后咽痛的发生率高（P〈0．05）,而两组在术中Hr、Bp、SPO2、PetCO2、气道峰压（Ppeak）等比较没有显著差异（P〉0．05）。结论SLIPA^TM喉罩安全、可靠、操作简便、对咽喉损伤较小,是又一种切实可行的维持机械通气的可靠方法。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果和排气时间的影响

硬膜外自控镇痛(PCEA)近年来已广泛应用于剖官产术后病人的镇痛中,而剖官产术后镇痛可直接影响产妇术后下床活动时间及肛门排气时间。我院将PCEA应用于术后镇痛,收到良好效果,现报道如下。