ICU病房的营养支持[英]／Roberts SR，Kennerly DA，Keane D，et al／／Crit Care Nurse．

营养支持一般用于危重病人，或者治疗营养不良的患者，ICU护士在营养支持治疗中非常重要。因为她们是直接操作者。大量的临床实验提示营养支持的优越性，特别是危重病人的肠内营养，一些重要的研究结果显示如果早期肠内营养，感染率、ICU住院天数和花费均明显减少，     

双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果及对免疫指标水平的影响观察

目的探究双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿免疫指标的影响。方法选取收治小儿腹泻患儿82例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各41例,对照组予以蒙脱石散治疗,试验组予以蒙脱石散+双歧三联活菌片治疗;对两组临床疗效、用药前后免疫指标进行对比观察。结果试验组总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(P<0.05);治疗前,两组IgA、IgG水平无显著差异(P>0.05),治疗后,两组IgA、IgG水平均显著提升,且试验组提升幅度大于对照组(P均<0.05)。结论小儿腹泻联合使用蒙脱石散与双歧三联活菌片治疗可获得理想的疗效,患儿免疫指标水平改善显著,值得推广使用。     

优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用

目的：探讨优质护理服务在泌尿外科术后双 J管置入中的应用效果。方法选择2013年8月-2014年2月在我院泌尿外科手术后留置双 J管的患者56例,分为观察组和对照组,每组28例,观察组实行优质护理服务,对照组实行功能制护理,观察两组术后疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组术后疼痛评分低于对照组（P 〈0.05）,并发症发生例数少于对照组。结论优质护理服务对泌尿外科术后置入双 J 管有减轻疼痛及减少并发症的作用。     

医院姑息护理人员的角色理解

在英国1/3以上的人一生会被诊断为某种癌症,并且有1/4的人将死于该病,随着年龄的增长,癌症的发病率也相应增加,这种趋势加上日益的老龄化,WHO估计在未来20年姑息护理将显著增多。NHS癌症计划确定姑息护理将为患者、家属、护理者一直提供服务,从患者开始怀疑癌症到死亡,直至亲属丧亡悲痛,内容包括方方面面。例如看护人员之间的协作、相互沟通和理解、相关信息、特殊和一般看护、看护人员应尽的义务等等。癌症患者同样应该给予人性关怀、尊严和尊重,他们也应该和医护专业人员彼此沟通,并明确告之他们现在的身体状况,以便得到有效的症状控制…     

原发性输尿管肿瘤40例临床分析

目的总结40例原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗经验,提高诊治水平。方法对40例原发性输尿管肿瘤患者进行回顾性分析,总结各种检查方法的应用价值和不同方法的治疗效果,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估。培杲40例患者中16例术前应用输尿管镜技术确诊,15例尿瘤细胞阳性,其余9例有影像学改变。40例标本术后病理证实移行细胞癌36例,腺癌2例,鳞癌2例。随访8个月-5年,3例1年内死亡,15例存活超过3年,16例存活超过5年。结论影像学联合输尿管镜组织活检是原发性输尿管肿瘤的最佳诊断途径,其预后与病理类型密切相关。     

亲属活体供肾移植28例临床报告

随着器官来源日趋短缺,亲属活体器官捐献越来越成为我国器官移植的重要来源.我院1999年8月～2008年6月共施行亲属活体供肾移植手术28例,供、受者全部获得随访,最长随访9年,效果满意,现报告如下.     

ICU病房的营养支持

营养支持一般用于危重病人, 或者治疗营养不良的患者, ICU护士在营养支持治疗中非常重要。因为她们是直接操作者。大量的临床实验提示营养支持的优越性, 特别是危重病人的肠内营养, 一些重要的研究结果显示如果早期肠内营养, 感染率、ICU住院天数和花费均明显减少, 但是实际上ICU病房的营养支持因各种原因常常不是很理想, 各种途径的过度营养支持危害很大, 营养支持不足在管饲患者中相当常见, 另外, 营养支持本身也有一定的危险性, 所以营养支持应用于合适的患者和合适的适应证。胃肠合并症损害胃的排空, 引起腹泻从而导致术前营养支持…     

留置气囊导尿管烧伤患儿尿管嵌顿的护理

目的 探讨烧伤患儿留置导尿管嵌顿后的正确处理方法.方法 将26例留置导尿管嵌顿的烧伤患儿根据病情及嵌顿的位置进行分析,其中2例留置导尿时嵌顿在尿道膜部,22例嵌顿在膀胱部,2例嵌顿在尿道内口.对不同嵌顿分别应用导丝刺入法、针刺法和外科手术法进行处理.结果 26例患儿经处理均可拔除气囊尿管,其中19例采用导丝刺入法,4例采用针刺法,3例采用经会阴尿道切开取异物术,术后患者恢复较好.1例手术患者术后再次留置气囊尿管,留置2周后正常拔除气囊尿管,顺利出院.结论 护理人员应熟练掌握男性患儿的生理解剖特点,气囊导尿管的结构、性能、特点、操作方法及注意事项,正确掌握气囊尿管的拔管方法,才能使拔管顺利.     

亲属活体肾移植供者术后长期生活质量随访调查（附41例报告）

目的调查亲属活体肾移植供者术后长期生活质量变化。方法按照国际通用SF-36健康调查问卷对其术后长期生活质量进行评价,并使用为肾移植供者特制的再移植意愿度问卷,了解供者对供。肾的态度及进一步探讨可能影响供者抉择的因素。结果术前与术后生活质量比较差异有统计学意义（P〈0．05）,术后1个月与术前比较,除躯体疼痛、情感角色、精神健康得分有所上升外,余5项均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1年躯体疼痛得分与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,余各项比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后5年各测评项得分与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。后悔供肾组的生活质量得分低于愿再供肾组,大部分指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活体亲属肾移植手术安全可行,供者完善的术前评估与选择以及术后严密长期随访、供肾后健康知识的普及十分重要。     

对患者随访工作满意度的调查

目的探讨患者对随访工作的评价情况。方法科室专人定期通过电话对本科出院患者163例按照调查表内容进行随访,调查患者对医疗服务的满意度以及随访工作的满意度。结果随访组患者对医疗服务的满意率较未随访组明显上升（13%比5%,χ2=5.77,P＜0.05）,不满意率明显下降（2%比16%,χ2=19.09,P＜0.01）,而基本满意率两组差异无统计学意义（85%比79%,χ2=1.87,P＞0.05）。出院6个月后患者对随访工作人员的服务态度、健康知识指导、复诊指导、自我护理和保健、日常饮食指导、心理帮助和自身健康恢复的满意度分别为87.1%,91.7%,82.2%,91.1%,77.9%,75.9%,70.3%,出院1个月时分别为78.9%,81.8%,71.5%,80.3%,62.7%,34.6%,41.2%,出院6个月时患者的满意度均较出院1个月时有所提高（χ2值分别为3.88,6.95,5.24,7.76,9.02,56.23,27.98;P＜0.05或P〈0.01）。结论随访工作不仅是医疗服务人性化的延伸,还是减少医疗纠纷的一项重要举措,越来越引起临床医生的重视。