门诊人次与出院人数的相关分析

医院的门诊人次与住院人次是衡量医院业务状况的重要指标，门诊人次与住院人次的增加是医院发展所追求的目标。随着医疗市场竞争的加剧，各级医院纷纷推出各项改革举措，以期增加门诊和住院病人。通常门诊人次与住院人次之间，存在相应的比例关系，门诊量增加了，住院病人也相应地增加。出院人次与门诊量的哪部份最密切相关，关联程度如何？本文拟对此作一探讨。     

白内障术前角膜散光检查的新进展

随着人们生活水平的不断提高和生活方式的多样化发展,获得更好的视觉质量已成为现阶段手术治疗白内障的新目标。角膜散光直接影响白内障手术功能性人工晶状体(IOL)种类的选择和患者术后视功能的恢复,角膜散光检查的种类不再局限于单一的散光数值,而是细分成角膜前表面散光、后表面散光、全角膜散光以及高阶角膜散光等,相应的检查设备及技术也有较多更新。临床医生可根据不同设备特点及应用范围,选择适合的检查设备评估术前角膜散光情况,为制定更精准的屈光性白内障手术规划提供参考,对散光型IOL的定位、度数计算以及多焦点类IOL的选择有重要意义。本文将对白内障术前角膜散光检查种类和检查设备新进展进行综述。     

专科、专家门诊窗口服务监控与管理

目的通过对专科和专家门诊窗口服务监控与管理的分析与讨论,更好地为病人服务,增加医院业务量。方法收集2004～2008年相关资料,对比分析。结果专科与专家门诊人次占总急、门诊的比例从2004年的44%上升到2008年的52%,占比在一半以上,凸出非常重要位置。2008年2月1日下午专家们停诊后的专家门诊与同期对比减少人次123,专家门诊的停诊确实影响着医院的门诊服务。2008年医生停诊人日数197,累计影响门诊就诊人次13 061,也间接影响出院人次925。结论通过门诊开、停诊程序的执行、电脑平台监控管理与做好相关制度建设与落实,可以有效的减少医患矛盾,更好地实施窗口服务,增加医院业务量。     

糖尿病合并胆囊结石的危险因素分析

目的探讨糖尿病(DM)胆囊结石形成的危险因素。方法对2003～2004年到我院体查的国家公务员并行葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果及受试者有否DM病史分为3组:①葡萄糖耐量正常 (NGT)组;②葡萄糖耐量低减(IGT)组:③DM组。再根据B超检查结果3组内再各分为2个亚组:一组(无胆囊结石)及二组(有胆囊结石)。抽血检验总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)、甘油三酯(TG):记录年龄、性别、血压、测量BMI。结果①3组间无论DM或IGT组,其与 NGT组比较,胆囊结石(GSD)发病率及年龄、血压、血脂、UA有明显差异:②NGT组年龄、收缩压、舒张压、LDL —c、RCH、TG、LDL—c／HDL—c、HDL-c/TCH有无GSD两者间有明显差异,而BMI、HDL—c、及UA无差异;IGT 组年龄、BMI、LDL—c、TCH、LDL—c／HDL—c、HDL—c／TCH及UA有无GSD两者间有明显差异,而血压、HDL- c、TC无差异;DH组年龄、TG、HDL-c、LDL—c／HDL—c、HDL—c／TCH及UA有无GSD两者间有明显差异,而血压、BMI、HDL—c、TCH无差异。结论①DM是GSD发生的危险因素;②无论是DM还是IGT,其与NGT比较, 年龄越大、肥胖、血压增高、LDL—c、TCH增多,HDL—c降低是GSD发生的危险因素。③虽然HDL—c、LDL— c、TCH、TG不同的比较有不同的结果,但与GSD的发生关系最密切的是LDL—c／HDL—c、HDL—c／TCH,组间及组内的比较都有明显的差异。     

侧群细胞及其在肿瘤干细胞研究中的进展

肿瘤干细胞研究已成为国内外研究热点.肿瘤干细胞学说认为肿瘤组织中存在一小部分具有自我更新及多向分化潜能的细胞,在肿瘤耐药和复发中起着关键的作用,这一部分细胞被称为肿瘤干细胞.目前肿瘤干细胞的分离、富集方法主要有:侧群细胞分选技术、细胞表面特异性分子标记筛选技术、肿瘤微球培养技术、细胞滞留标记技术、ALDEFLUOR分析技术等.侧群细胞是一小群能够将核酸染料Hoechst 33342排出,经过流式细胞检测呈Hoechst 33342低染的细胞.侧群细胞中富含肿瘤干细胞,其分选技术已作为简单有效的富集肿瘤干细胞的方法应用在肿瘤干细胞研究中.     

带膜血管内支架腔内隔绝治疗对ⅢB型主动脉夹层内脏动脉血流的影响

背景：带膜血管内支架腔内隔绝治疗后，受累的内脏动脉血流变化涉及到重要脏器的血供。 目的：观察ⅢB型主动脉夹层患者行带膜血管内支架腔内隔绝治疗后腹部内脏动脉血流的变化。 设计：回顾性病例分析。 对象：2004-05/2007-06佛山市第一人民医院收治的28例急慢性Debakey ⅢB型主动脉夹层患者，病程3 h~2年；急性夹层11例，亚急性及慢性夹层17例；破裂口均位于左锁骨下动脉以远，5例只有1个破裂口，23例有2个以上破裂口。 方法：治疗前后28例患者均经16排超高速螺旋CT血管成像检查。行经升主动脉高压注入非离子型对比剂，观察内脏动脉血流情况；经主动脉真腔于内脏动脉附近低压手推对比剂，观察内脏动脉真腔血供情况，并进行数字减影动脉造影。患者全部接受带膜血管内支架腔内隔绝治疗，仅封堵主动脉第一破口，其他破裂口不作一期处理。 主要观察指标：腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉血运来源情况，真腔血供的改善情况。 结果：28例患者共112条腹部内脏动脉，经CT血管成像和数字减影动脉造影检查，87条血管能确定其供血情况，其中31条真腔血供受损，占35.6%，具体为完全真腔供血8条（26%），真假腔混合供血7条（23%），完全假腔供血13条（42%），无供血3条（10%）。经腔内修复后再评价此31条血供受损血管，完全真腔供血的8条均有改善（100%）；真假腔混合供血的7条也均获改善（100%），其中4条恢复完全真腔供血，3条恢复为真腔供血为主；完全假腔供血的有12条获得改善（92%），其中4条恢复为真腔供血为主，8条有真腔供血参与；3条无供血的有2条获得改善（67%），恢复为真腔供血。 结论：带膜血管内支架腔内隔绝治疗后，各型血运受损的腹部内脏动脉均获得不同程度改善，无血运减少和内脏缺血并发症发生。     

佛山市儿童血锌水平调查分析及饮食指导

目的 通过测定854例儿童血清锌的含量,分析不同年龄段儿童血清锌的水平差异.方法 随机抽查来我院就诊儿童854例,抽取静脉血1 ml,实验室检查血清锌的含量.结果 各年龄组血锌水平无性别差异, P＞0.05.两年龄组相比:1组血锌较其他组水平低,有差异,1组与2组相比P＜0.05,1组血锌与3、4、5组相比P＜0.01;其余各组相比血锌水平无差异,P＞0.05.结论 1～3岁儿童血锌水平在1～14岁儿童当中是最低,因此要重视儿童锌缺乏,特别是1～3岁的小儿,注意幼儿饮食及纠正不良饮食习惯,提高血锌水平,促进生长发育.     

口腔科病人口腔健康知识调查分析

为了解口腔科初诊病人对口腔健康有关知识的掌握情况，以便有针对性地开展健康教育，采用自行设计调查表调查493例口腔科初诊病人。结果14.0%的病人对口腔健康与全身健康的关系不了解；21.3%的人未能掌握正确的刷牙方法；12～20岁年龄段对口腔保健常识的认识较差。提示需加强口腔健康教育力度，尤其对于青少年和儿童。     

赛尼哌联合FK506和MMF的无激素免疫抑制方案在肝移植受体中的应用

激素作为肝脏移植的免疫抑制剂已使用相当长的一段时间.近几年来,随着新的免疫抑制剂的不断出现以及激素的长期应用所带来的一系列副作用,如感染、抵抗力降低、肿瘤复发等,激素的应用正在逐渐减少,甚至不用[1,2].     

静脉麻醉在门诊口腔手术中应用的护理研究

目的观察静脉麻醉在门诊口腔手术中应用（无痛牙科）的安全性,探讨相关的护理措施。方法将60例行异丙酚静脉麻醉的患者随机分为靶控输注（TCI）组和手控输注（MAN）组,每组30例,严密观察患者生命体征、不同时间用药量的比较（给药前、给药后2min、5min、10min）及术毕的血压、心率、氧饱和度及镇静深度。结果患者意识消失所需要的时间无明显差别,MAN组在术中的燥动的发生率明显高于TCI组（P〈0.01）,MAN组的MAP及HR在手术中明显波动。6例患者术中血氧饱和度、动脉血压、心率一过性下降（P〈0.01）,但经严密的观察与及时处理,手术结束后上述指标很快恢复至正常范围,所有病例均顺利完成手术。结论TCI组与MAN组相比,诱导迅速、苏醒快。麻醉维持更加平稳,静脉麻醉应用于门诊口腔拔除阻生牙效果好、风险小,护理的配合对顺利安全完成手术有重要意义。