社区与家庭一体化管理模式在农村地区冠心病二级预防中的探索

目的 探索建立一种以助理全科医师为主体，社区卫生服务中心与患者家庭对冠心病出院患者进行连续性管理,适合现阶段农村基层医疗卫生条件的冠心病二级预防新模式。 方法 将2016年6月—2017年6月在北京市延庆区医院确诊的100例冠心病患者作为实验组纳入“社区与家庭一体化管理”模式进行冠心病二级预防管理并随访12个月,回顾前1年(2015年6月—2016年6月)在北京市延庆区医院确诊的100例冠心病患者二级预防效果为对照组,就2组患者对冠心病知识知晓率(问卷调查)、循证药物治疗的依从性(家属对患者服药种类及次数进行记录)、冠心病危险因素(每3个月测量1次血压、血糖、血脂、体重及戒烟率)的控制及不良心血管事件发生率进行对比研究。 结果 经“社区与家庭一体化管理”模式进行冠心病二级预防的患者,对冠心病知识掌握率为74%(对照组为38%)、服药依从性为88%(对照组为46%)均明显提高(均P<0.05)；吸烟、控制体重等不良生活方式改善不明显(P>0.05)，低密度脂蛋白、血压、血糖等指标较入院时显著改善(均P<0.05)，2组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 “社区与家庭一体化管理”冠心病二级预防模式保障了对出院患者的连续性管理,明显提升冠心病患者对所患疾病的认识,有效控制冠心病危险因素，提高循症药物治疗的依从性。      

脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例

我科从2000-2004年应用脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 40例患者随机分为两组，复达欣治疗组和氨苄青霉素＋氯霉素对照组，各20例，所有病例均经头颅CT、脑脊液常规、生化及病菌培养、涂片等检查确诊。治疗组年龄14～68岁，平均38．5岁，男12例，女8例，其中脑外伤感染5例，脊柱手术感染2例，中耳炎感染3例，不明原因感染10例。     

新疆石油勘探区人群莱姆病血清流行病学调查

为查明南疆石油勘探地区莱姆病感染情况 ,对该地区5 5 77名人群进行了莱姆病血清流行病学调查。1.材料与方法 :河南石油勘探局新疆石油探区地处天山南麓焉耆盆地腹心偏南 ,属巴音郭楞蒙古自治州的焉耆和博湖两县 ,盆地地貌 ,一般海拔 10 0 0m以上 ,植被以人工植被为主。采集辖区内 5 5 77名人员血清标本。间接免疫荧光抗体试验 (IFA)抗原片由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 (传染病所 )提供 ,抗原菌株用FP1 ;血清用 3%卵黄PBS(0 .0 1mol LpH7.2 )液 ,按倍比稀释 ,每稀释度各取 15 μl加于抗原片上 ,37℃保温盒内孵育30min ,取出…     

从黑龙江小兴安岭棕背和花鼠分离到莱姆病螺旋体

目的：为初步掌握黑龙江省小兴安岭林区动物莱姆病分布情况。方法：于1995年7月用鼠笼捕获野鼠30只，采用间接免疫荧光抗体法调查鼠血清抗莱姆病螺旋体抗体。用BSK培养基从鼠脏器分离病原。结果：阳性共8只，阳性率26.67％；其中优势种属野鼠阳性率达31．36％；从棕背和花鼠各分离出1株莱姆病螺旋体。新分离株的单克隆抗体反应与国内分离株SR1相同，与美国B(31)有区别，对H(6831)呈阴性反应。结论：鼠型啮齿动物可能是莱姆病螺旋体的动物宿主，属野鼠则是重要动物宿主。     

沈阳谷仓工人职业性哮喘变应原调查

职业性哮喘的病因繁多,变态反应在其发病中起着重要作用。为寻找谷仓工人哮喘的致敏原,我们于1987年4月至1988年9月先后对沈阳市七个粮库、两个粮谷加工厂和面粉厂进行了职业性哮喘变应原调查。材料与方法一、变应原调查和采集:分别在沈阳市第一、二、三、四、五、六、七粮库,第一、二粮谷加工厂和沈阳面粉厂10个现场各设置4个固定曝皿点(粮米加工、原料、麻袋和面粉加工车间),选用沙氏琼脂培养基     

新塑钢在牙体缺损的应用观察

作者对自1988年以来应用新型塑脂材料新塑钢修复经充填失败的大面积缺损的后牙和经光敏树脂修复不理想变色严重缺损的前牙,共130颗,经两年观察,后牙嵌体、后牙联嵌、前牙联冠的修复均达较理想效果,后牙全冠和联冠易破碎而不够理想.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤六例报告

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)目前已经成为良性胆囊疾病的金标准手术[1].但也存在不足,胆管损伤是其最严重的并发症[2].     

我国东北林区莱姆病的调查

1987~1988年我们在牡丹江和延边林区对莱姆病进行了流行病学调查和临床观察,发现一些林场莱姆病的患病率和自然感染率较高。大青林场共有人口1 030人,在检查的628人中,发现莱姆病患者37例。在小白林场人群中进行了血清流行病学调查,发现伯氏包柔氏体自然感染率为22.5%。从牡丹江林区收集的全沟硬蜱中,分离出了3株包柔氏体,其中M7菌株经单克隆抗体测定和电镜观察,确证为伯氏包柔氏体。在医院收集162份疑似森林脑炎病人血清,其中38份血清抗伯氏包柔氏体抗体阳性。对15例经临床和血清学确诊的莱姆病患者进行了临床观察和治疗,证明大剂量青霉素可以治愈全身性红斑。并从1例慢性游走性红斑患者血液中分离出1株包柔氏体。     

奎的平和氯丙嗪对精神分裂症认知功能影响的双盲对照研究

目的 :探讨奎的平和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法 :40例精神分裂症患者随机均分为奎的平组和氯丙嗪组 ,在治疗前、治疗后 4、 6周作知识、算术、数字符号、数字广度 (顺、逆 )、木块拼图、瞬时逻辑记忆、视觉再生即刻和延迟、STROOPC测验、词汇流畅、TOH总分 ,计划时间、延迟逻辑记忆、WCST等神经心理测验 ,整个研究过程采用双盲双模拟法。为观察学习效应 ,12例健康者在相同间隔时间作神经心理测验。所得数据用SPSS10 0进行统计分析。结果 :治疗后 ,奎的平组大部分患者神经心理测验成绩提高而氯丙嗪组的测验结果变化不大 ,尤其在注意、执行功能方面。奎的平对精神分裂症患者认知功能的改善作用优于氯丙嗪 (P <0 0 5 )。结论 :奎的平对精神分裂症患者的注意和执行功能有改善作用而氯丙嗪不明显。