失地失海老年人健康促进生活方式的现状及影响因素研究

目的 探讨失地失海老年人健康促进生活方式的相关因素.方法 选择大连市开发区85名失地失海老年人作为研究对象,采用健康价值量表、健康促进生活方式量表和一般资料问卷对其健康价值、生活方式和一般情况进行调查.结果失地失海老年人健康价值与健康促进生活方式不相关,年龄、文化程度、子女数和既往工作与老年人的健康促进生活方式有关.结论 老年人对健康的重视和他们实际的健康行为有差距,社区管理人员和医护工作者需加强对失地失海老年人(特别是高龄、文化程度低和子女数多的老人)在生活方式上的具体干预,仅仅依靠宣传健康的重要性并不能提高老年人的健康行为.     

尿硫氰酸盐水平与丙烯腈作业工人神经行为功能关系的初探

[目的 ]探讨丙烯腈接触工人尿硫氰酸盐浓度 (USCN)与神经行为功能的关系 ,为进一步评价丙烯腈接触人群神经行为特征提供依据。 [方法 ]选取上海市某石化公司腈纶事业部 42名丙烯腈操作工人为研究对象 ,其中男 30名 ,女 12名 ,年龄 ( 35 6± 9 0 2 )岁 ;丙烯腈接触工龄为 ( 12 9± 7 3)年 ;男性吸烟率为 5 0 % ( 15 / 30 )女性无人吸烟。采用WHONCTB7项指标对工人进行神经行为心理状况评价及其一般状况问卷 ;收集当日随机尿样 ,测定硫氰酸盐含量 (USCN)。采用协方差分析控制可能混杂因素。 [结果 ]随着尿硫氰酸盐的升高 ,丙烯腈作业工人目标追踪错误打点数显著增多 (P<0 0 5 ) ;消极情感得分增加 ,数字译码得分降低 ,反应时间延长 ,但均未见显著性差别。 [结论 ]丙烯腈接触人群尿硫氰酸盐浓度的增加与神经行为效应的改变呈现相同的增减趋势 ,个别指标还达到显著差异水平 ,并有剂量 效应相关。这种变化趋势值得关注     

乳腺癌术后疼痛综合征的研究现状

乳腺癌术后疼痛综合征（ post-mastectomy pain syndrome , PMPS）是发生于乳腺癌术后的一种慢性神经病理性疼痛,1978年由 Wood［1］首次报道。根据国际疼痛研究协会（IASP）的慢性疼痛标准,PMPS定义为乳腺癌手术后超过正常组织愈合时间,持续3个月以上慢性疼痛［2］。有调查显示,13％～53％乳腺癌患者术后存在慢性疼痛,症状可持续至术后多年,严重影响患者生存质量［3］。通过对PMPS的研究,有助于护士对患者进行疼痛评估、管理及健康教育,从而提高患者生存质量。现将PMPS的研究现状综述如下。     

尿硫氰酸盐正常参考值及其在丙烯腈作业工人健康监护中的应用

目的通过正常健康人群尿硫氰酸盐(urinarythiocyanate,USCN)水平的研究,确定其正常参考值范围,并在丙烯腈(acrylonitrile,ANC)接触工人的职业健康监护中加以应用,以验证其有效性。方法正常对照组为同地区某发电厂的60名健康早班工人,接触组为某腈纶厂从事ACN作业的93名早班工人。分别于7时、11时和15时收集班前、班中和班末尿样。USCN分析方法采用吡啶-对苯二胺法,结果以尿肌酐(creatinine,Cr)水平进行校正。结果在不同采样时点吸烟组的USCN水平均比非吸烟组高出1倍(P<0.01)。USCN测定应采用班末尿,建议未经尿肌酐水平校正的USCN正常参考值:吸烟者为11.0mg/L,非吸烟者为6.0mg/L;建议经尿肌酐水平校正的USCN正常参考值:吸烟者为14.0mg/gCr,非吸烟者为5.5mg/gCr。各年龄组间USCN水平差异无显著性。以本研究的正常参考值判断ACN作业工人USCN水平,所有阳性率随着ACN接触水平的增加而增加。结论本研究目标人群USCN正常参考值(吡啶-对苯二胺法)在ACN作业工人职业健康监护中行之有效,能反映工人的ACN接触情况。     

创伤后骨折患者的心理特点

对大连开发区医院1500例创伤后骨折患者的心理特点进行问卷调查,发现意外心理34.47%;急躁心理21.73%;损失心理7.07%;惧残心理6.20%;赔偿心理5.80%;遗失心理4.60%;心理恶性刺激4.47%。同时对患者实施了暗示方法、康复宣传教育。结果证明,创伤后骨折患者均存在不同程度的心理障碍表现,及时进行心理疏导,98%患者效果满意。     

血清同型半胱氨酸在慢性阻塞性肺病中的临床意义

目的:探讨测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清总同型半胱氨酸(tHCY)的临床意义.方法:年龄在65岁以上的COPD急性加重住院患者45例(第1组)、COPD稳定期患者42例(第2组)及年龄、性别与其匹配的无症状患者40例(对照组),测定其第1秒用力呼气客积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)计分及血清总同型半胱氨酸(tHCY)、叶酸、维生素Bt2和前白蛋白(PA)浓度.结果:在SGRQ计分、FEV1、FEV1/FVC和PA水平方面,第1组和第2组均显著低于对照组(P＜0.001),而第1组又显著低于第2组(P＜0.05).此外,在tHCY水平方面,第1组和第2组均显著高于对照组(P＜0.001),而第1组又显著高于第2组(P＜0.001).多元线性回归分析显示:tHCY水平与叶酸、VitB12呈负相关.结论:COPD患者血清tHCY显著高于对照组,监测和降低同型半胱氨酸的浓度具有一定的临床意义.     

大数据分析医院门诊诊疗人次趋势

目的统计分析医院门诊数据,为加强医院管理提供大数据支持。方法采集某医院2015—2019年的完整门诊数据,按季节、月份等维度进行统计及趋势分析。结果5年的门诊量呈渐进性增长,全年曲线变化趋势较为一致,1—2月及9—10月份为低谷,3—5月份较为平稳,每年的7月及12月均为年度两个峰值。结论做为东北地区大型综合性公立医院,该院年度门诊量变化有固定的规律可循,应该充分利用门诊量的月份和季节性大数据资料,更好地指导医院各层面管理。     

尿硫氰酸盐水平与接触丙烯腈健康效应的关系探讨

目的：探讨丙烯腈接触工人尿硫氰酸盐浓度与症状、体征以及其他健康结局的关系,验证尿硫氰酸盐作为丙烯腈接触人群健康监护指标的有效性。方法：选取上海市某石化公司腈纶事业部450名丙烯腈操作工为对象,进行定期体检（主观症状,血常规和B超,心电图等）,收集体检当日随机尿样,测定尿硫氰酸盐浓度。结果：尿硫氰酸盐浓度水平为正偏态分布,中位数为2．0mg/L,吸烟者是不吸烟者的两倍;对吸烟采用分层分析后未提示尿硫氰酸盐浓度与症状,体征以及其他健康结局有统计学联系,结论：尿硫氰酸盐浓度与症状,体征以及其他健康结局没有统计学联系。     

丙烯腈作业工人外周血有核细胞线粒体DNA损伤的研究

目的 探讨职业接触丙烯腈(ACN)对工人潜在的衰老作用。方法 以多聚酶链反应(PCR)法测定接触ACN工人和对照组各47人外周血有核细胞线粒体DNA(mtDNA)缺失率，同时，以老年人和青少年各12名作对照研究。结果 mtDNA缺失片段扩增的阳性率，在职业接触丙烯腈的工人和老年人组中分别为17．02％和25．00％，对照组和青少年组末扩增出mtDNA缺失片段。结论 ACN可引起职业接触人群外周血有核细胞mtDNA的缺失；ACN对职业接触人群的衰老在分子水平上有相关的迹象。     

丙烯腈作业人群的脂质过氧化与抗氧化能力的观察

选取78名接触丙烯腈（ACN）的作业人员为接触组,并以73名不接触任何毒物的健康人作为对照,测定血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）。结果提示,接触组的SOD和GSH－Px的活性明显下降,而MDA末见升高。经对吸烟、性别进行分层分析,也末发现差别有显著性,因而本次研究表明ACN能降低机体的抗氧化能力,增加职业人群对氧化必就激易感性。