多学科团队协作护理模式在脑转移瘤手术患者中的应用效果研究

目的探讨多学科协作诊治(MDT)协作护理干预在脑转移瘤手术患者中的应用效果。方法选取2016年7-12月我院收治的29例脑转移瘤手术患者为对照组,实施传统护理;选取2017年1-6月收治的30例患者为观察组,实施MDT协作护理。比较两组患者的伤口愈合时间、住院时间、生活质量改善情况和护理满意度。结果护理干预结束后,观察组患者伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在生活质量、医护患对护理工作满意度方面均优于对照组(P0.05)。结论对脑转移瘤手术患者实施MDT协作护理可改善手术治疗效果及术后患者生活质量,值得推广。     

人工血管移植术治疗腹主动脉瘤破裂22例

目的 总结腹主动脉瘤破裂手术治疗的方法及预后.方法 回顾性分析22例行人工血管移植术患者的临床资料.结果 手术中死亡1例,术后1个月内死亡6例.余15例术后存活时间超过3个月.结论 腹主动脉瘤破裂预后凶险,及时、准确的诊断和手术治疗,积极处理术后并发症可提高存活率.     

人工血管移植术治疗腹主动脉瘤破裂22例

目的 总结腹主动脉瘤破裂手术治疗的方法及预后.方法 回顾性分析22例行人工血管移植术患者的临床资料.结果 手术中死亡1例,术后1个月内死亡6例.余15例术后存活时间超过3个月.结论 腹主动脉瘤破裂预后凶险,及时、准确的诊断和手术治疗,积极处理术后并发症可提高存活率.     

重组腺病毒载体介导IL-12基因在间充质干细胞中的表达

目的将大鼠骨髓间充质干细胞(MSC),经重组腺病毒载体Ad-IL-12转染,构建Ad-IL-12-MSC。方法 Percoll法分离与培养大鼠MSC,流式细胞仪测定细胞表面标志CD29,CD44,CD34。以重组腺病毒载体Ad-IL-12转染MSC,RT-PCR、Western Blott检测转染后IL-12基因mRNA和蛋白的表达。结果分离所得的大鼠MSCs细胞组成比较均一。流式细胞仪检测3种MSCs的表面抗原标志,CD29和CD44,阳性率分别达97.1%和98.2%,而CD34的阳性率仅为4.4%。转染后,Ad-IL-12-MSC细胞IL-12基因在mRNA水平和蛋白质水均有表达。结论 Percoll法分离与培养MSC较为可靠且简单,构建的Ad-IL-12-MSC能成功表达IL-12。     

IL-12基因转染骨髓间充质干细胞对肺腺癌生物学行为的研究

目的 探讨Ad-IL-12-MSC分泌的IL-12对A2细胞生物学行为的影响.方法 以Ad-IL-12转染MSC,MTT法和流式细胞仪检测外源性IL-12对A2生长和凋亡的影响.结果 Ad-IL-12-MSC细胞IL-12基因在mRNA和蛋白质水平均有表达,实验组A2细胞活力受到显著抑制(P<0.05),凋亡增加.结论 Ad-IL-12-MSC分泌的外源性IL-12能显著抑制A2细胞增殖,促进凋亡.     

食道超声引导下小切口室间隔缺损封堵术的疗效分析

目的评估食道超声引导下小切口室间隔缺损(室缺)封堵术的疗效。方法 2008年10月～2009年6月,45例先天性室间隔缺损患儿,男27例,女18例,平均年龄3.5岁(14个月～11岁),平均体重16.8 kg(9～30 kg)。经胸心脏超声显示室间隔缺损,8例为嵴内型,36例为膜部型(其中6例伴有膜部瘤形成),1例为肌部型。缺损直径3～10 mm,平均4.5mm。气管插管全身麻醉后,经胸骨下段正中切口,长3～5 cm。在食道超声的引导下,经右室游离壁置入腰部直径5～16 mm的国产室缺封堵器。结果 45例均成功封堵,无中转体外循环病例。42例术后无残余分流,3例封堵后即刻超声示少量残余分流,术后5天复查超声示分流消失。2例术后心电图示右束支传导阻滞,无Ⅲ度房室传导阻滞发生,余43例术后心电图无异常改变。术后住院时间3～7 d,平均4.4 d。随诊3～6个月,1例术后1个月大量心包积液,经心包穿刺后痊愈,余44例均恢复良好,无Ⅲ度房室传导阻滞,无残余分流,无封堵器晚期移位,无瓣膜关闭不全加重。结论食道超声引导下小切口室缺封堵术创伤小,安全性高,近期疗效满意。     

经胸非体外循环下房缺微创封堵术的疗效评价

目的评价经胸非体外循环下房缺微创封堵术的疗效。方法15例患者,男7例,女8例,平均年龄5．5岁,平均体重20．8kg。经胸心脏超声显示Ⅱ度孔房间隔缺损,均为中央型。缺损直径8～26mm,平均14．5mm。气管插管全身麻醉后,经胸骨旁右第四肋间切口,长2～3em。在食道超声的引导下,经右房壁置人腰部直径12～32mm的国产房缺封堵器。结果15例患者均成功封堵,无中转体外循环病例。2例患者术后新发右束支传导阻滞。无Ⅲ度房室传导阻滞发生。患者术后住院时间3～8d,平均4．6d。随诊3～6个月,1例术后大量胸腔积液,经胸腔闭式引流后痊愈。余患者均恢复良好,无Ⅲ度房室传导阻滞,无残余分流,无封堵器晚期移位,无瓣膜关闭不全加重。结论经胸非体外循环下房缺微创封堵术创伤小、安全性高、近期疗效满意。远期疗效仍须进一步观察。     

1例VHL综合征患者围手术期护理

1例VHL综合征患者行胸椎水平脊髓血管母细胞瘤切除术,予以心理干预及全面术后护理,患者术后恢复良好。加强围手术期护理,预防术后并发症,观察患者术后神经功能及健康教育,可最大程度改善患者神经功能,促进康复。     

颅骨缺损数字化三维成形钛网修补术后并发症观察及护理

数字化三维成形钛网颅骨修补术后常有并发症,本文探讨其并发症常见原因及处理方法,对颅骨缺损数字化三维成形钛网修补术后实施护理,以减少并发症,改善患者预后。     

经胸非体外循环下房缺微创封堵术的疗效评价

目的评价经胸非体外循环下房缺微创封堵术的疗效。方法 15例患者,男7例,女8例,平均年龄5.5岁,平均体重20.8 kg。经胸心脏超声显示Ⅱ度孔房间隔缺损,均为中央型。缺损直径8～26 mm,平均14.5 mm。气管插管全身麻醉后,经胸骨旁右第四肋间切口,长2～3 cm。在食道超声的引导下,经右房壁置入腰部直径12～32 mm的国产房缺封堵器。结果 15例患者均成功封堵,无中转体外循环病例。2例患者术后新发右束支传导阻滞。无Ⅲ度房室传导阻滞发生。患者术后住院时间3～8 d,平均4.6 d。随诊3～6个月,1例术后大量胸腔积液,经胸腔闭式引流后痊愈。余患者均恢复良好,无Ⅲ度房室传导阻滞,无残余分流,无封堵器晚期移位,无瓣膜关闭不全加重。结论经胸非体外循环下房缺微创封堵术创伤小、安全性高,近期疗效满意。远期疗效仍须进一步观察。