老年人颅脑外伤后缺血性脑卒中发作特点及治疗

目的探讨老年人颅脑外伤后缺血性脑卒中发作特点及个性化治疗方案。方法针对7例颅脑外伤后急性期出现缺血性脑血管病症状的老年患者，通过脑血管造影检查分析其发病原因并根据不同的脑血管特点决定治疗方案。结果大多数患者（6／7）受伤前已存在不同程度的颅内外血管狭窄、血管壁溃疡以及附壁血栓形成等改变，提示脑缺血发作主要与这些病变为基础的脑血流下降、血栓脱落等因素密切相关。而外伤后脑灌注降低、脑血管痉挛是脑缺血发作的诱发因素。结论老年人外伤后的缺血性脑卒中发作主要与原有的脑血管基础疾病有关，预防和治疗老年人外伤后缺血性脑卒中发作，应基于这些病变特征并选择个体化治疗方案。     

脑出血病人早期使用扩血管药物84例临床分析

目的：探讨脑出血病人早期使用扩血管药物的临床效果。方法：选取我院2009年1月-2012年12月治疗的脑出血患者84例，随机分2组，观察组42例于发病5—7天病情稳定后及早使用扩血管药物，对照组42例1个月内不使用扩血管药物，比较2组临床效果。结果：观察组治愈率明显高于对照组，疗程明显比对照组缩短，结果有显著性差异（P〈0．05）。结论：脑出血患者急性期病情稳定、意识状态好转、血压控制较理想（收缩压〈150mmHg）后及早应用血管扩张剂可以促进积血吸收，改善脑部缺血状况，对患者的治疗和预后有良好效果。     

军队疗养院空勤健康教育新需求

以疾病矫治为中心延伸至以维护空勤人员身心健康为核心的现代医学模式的转变、疗养护理的不断发展、新机型对飞行员身体素质的严格要求以及空勤人员对健康知识的迫切需要等特征决定了空勤康复疗养健康宣教的新颖性、复杂性、持续性。越来越多的研究表明,由于护理工作繁重、空勤知识缺乏以及空勤人员疗养周期限制,使得健康宣教存在任务性、单一性及一过性,如何正确、精心、有效做好健康宣教对提高空勤人员身体素质、保障飞行安全、提高飞行战斗力具有重要意义。     

空勤人员大体检中健康教育的模式与效果

加强空勤人员在大体检中的健康教育具有重要的意义。本文主要研究空勤人员在大体检中健康教育的模式及效果,目的是为了探索如何有效地对空勤人员进行健康管理。     

COPD 患者线粒体功能及代谢水平变化检测与骨骼肌功能障碍的相关性研究

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）线粒体功能、代谢水平变化与骨骼肌功能障碍（SMD）的相关性。方法　将 2018 年 12 月 ~2019 年 12 月上海市杨浦区控江医院呼吸内科门诊就诊的 60 例 COPD 患者,根据是否并发 SMD分为 COPD-SMD 组（n=21）和 COPD 组（n=39）,另选择同期健康体检者 30 例作为对照组。比较各组外周血单核细胞（PBMCs）mtDNA 拷贝数、线粒体膜电位和细胞内活性氧（ROS）、血清胰岛素样生长因子 -1(IGF-1)、瘦素 (LP)和空腹胰岛素 (FINS) 等指标,分析线粒体功能、代谢水平与股神经动作电位时间和股神经传导速度的相关性。结果与对照组比较,COPD 组和 COPD-SMD 组 PBMCs 中 mtDNA 拷贝数和膜电位显著下降,ROS 则显著升高（t=4.03~9.97,2.92~6.75 和 2.73~3.92, 均 P<0.05）,上述指标在 COPD-SMD 组与 COPD 组比较,差异有统计学意义（t=10.26,5.28和 9.24, 均 P<0.05）。COPD-SMD 组、COPD 组 LP 和 FINS 显著高于对照组,IGF-1 较对照组显著降低（t=5.57~8.50,5.27~6.64和3.27~11.57, 均P<0.05）。COPD-SMD组LP和FINS显著高于COPD组,IGF-1较COPD组显著降低（t=10.25,14.26 和 8.01, 均 P<0.05）。股神经传导时间与 mtDNA,膜电位和 LP 均呈显著负相关（r=-0.475,-0.440 和 -0.416,均 P<0.05）,与 ROS 和 IGF-1 呈显著正相关性（r=0.421 和 0.471,P<0.05）;股神经动作电位幅度与 mtDNA,膜电位、LP 和 FINS 均呈显著正相关（r=0.451,0.464,0.435 和 0.375,均 P<0.05）,与 ROS 和 IGF-1 呈显著负相关（r=-0.447和 -0.391,均 P<0.05）。结论　COPD 患者存在线粒体功能减退,代谢水平异常,且与 SMD 的发生密切相关。     

飞行人员年龄、体重指数、吸烟及饮酒行为与其血脂异常的相关性分析

目的通过了解飞行人员血脂异常情况,分析原因,探讨疗养保健机构针对飞行人员血脂异常干预对策。方法研究对象为2013-07—09来我院疗养男性飞行人员474例。收集整理年龄、身高、体质量,计算体重指数(MBI)、吸烟、饮酒等情况。清晨空腹抽血,测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL),判断是否有血脂异常。将各因素不同程度影响下的飞行人员血脂异常情况进行统计学分析。结果随着年龄的增长飞行人员血脂水平在运动饮食失衡、吸烟、饮酒等不良行为的影响下出现异常的概率大大增加。结论异常血脂影响下可增加飞行人员心脑血管事件发生概率、严重危害飞行人员的身心健康,不利于飞行耐力的维持与提高,将对飞行人员飞行寿命及飞行任务完成质量带来巨大的威胁。     

光疗在失眠症中的应用

失眠症（insomnia）是最常见的一种睡眠障碍性疾病,是多种躯体、精神和行为疾病所具有的常见临床表现[1].在人群中,男女老幼均可发生.失眠指睡眠的发生和/或维持发生障碍致使睡眠缺失,表现为入睡困难（起始失眠）、易醒（持续失眠）和晨间早醒,也可指患者感觉未得到充分的休息,常主诉嗜睡、萎靡、疲劳等.治疗失眠较理想的方法是综合治疗,包括药物疗法和非药物疗法,药物疗法因产生药物副作用和必须长期服用,经常给患者和医生带来不便.而非药物疗法则无上述副作用,能有效地缓解症状,所以应该向患者推荐使用.非药物疗法包括光疗、心理治疗、睡眠教育、认知治疗、放松疗法等.本文将对光疗在失眠症中的应用作以综述.     

个体化健康教育对飞行人员疗养满意度的影响

目的 研究个体化健康教育对飞行人员疗养满意度的影响,为保障飞行员健康提供依据.方法以在我院疗养的473名飞行人员为对象,按序分为观察组和对照组,分别根据罹患疾病或不良生活习惯实施个体化健康教育和传统方式健康教育,出院时进行护理满意度及疗养效果满意度评价.结果 入院时飞行人员主要罹患疾病为高脂血症、脂肪肝、胃肠疾病、颈腰椎病、高血压;主要不良生活习惯为高盐/高脂饮食、饮酒、吸烟、不规律进食和睡眠习惯不良;经个体化健康教育,观察组飞行人员的护理满意度及疗养效果满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 个体化健康教育可以加速疾病康复,有效实施一级预防,明显提高疗养满意度,值得临床推广应用.     

串联质谱新技术及其在药物代谢研究中的应用进展

促蛋白合成甾类是目前一类重要的滥用药,它在生物体内广泛代谢,在尿样中的主要代谢物包括硫酸和葡糖苷酸结合物。用GC-MS方法测定要进行酶水解、衍生化等步骤,既耗费时间,又影响测定的准确性。Bean等［23］提出了用LC-MS/MS直接测定尿样中睾酮和表睾酮的葡糖苷酸和硫酸结合物。通过液固萃取将代谢物提出,采用毛细管高效液相色谱-离子喷雾串联质谱技术,监测母离子-子离子转变,定性、定量分析人体尿液中睾酮和表睾酮的硫酸和葡糖苷酸结合物,获得了满意结果。     

飞行人员疗养期间的健康教育

针对当前飞行人员工作环境变化对其身心健康带来的新问题,提出了从疾病预防指导、膳食指导和心理卫生教育三个方面,加强飞行人员疗养期间健康教育的方法手段,对于指导疗养工作具有重要意义.