损害控制性手术治疗严重肝破裂的临床效果

将2007年3月~2013年3月收治的85例创伤性严重肝破裂患者作为研究对象,实施损害控制手术。记录患者出血量、体温、凝血功能及肝功能指标的变化。损害控制能减少创伤性严重肝破裂患者的出血量,改善患者体温、凝血功能及肝功能,具有一定的临床意义。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨术中胆道造影（IOC）在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年7月至2008年7月行LC病例442例,其中经ICO患者82例,占手术的18.4%。结果成功完成IOC 81例（97.5%）。发现胆总管结石13例（46.0%）,胆囊管结石4例（4.9%）,胆囊管汇入右肝管4例（4.8%）,胆总管远段狭窄3例（3.7%）,术中胆总管损伤1例（1.2%）。结论 LC中IOC对发现胆管结石的残留、及时发现胆管损伤、明确胆管解剖及变异均有帮助,值得在基层医院推广。     

术前超声检查在腹腔镜切除急性胆囊炎术中的应用价值

目的:探讨腹腔镜切除急性胆囊炎术前超声检查征像与手术难易程度关系及预测手术风险的价值。方法:对35例患者术前超声检查征像(胆囊大小,胆囊壁厚度,胆囊结石大小,胆囊周围粘连情况,胆囊窝有无积液,胆囊管及颈部有无结石嵌顿),与LC术中情况进行分析。结果:术前超声检查胆囊张力增大,胆囊壁增厚(双层),胆囊结石大,胆囊周围粘连重,胆囊窝有积液,胆囊管及颈部有无结石嵌顿明显增加手术难度风险加大。结论:超声是一种简便、无创、经济的检查手段,可以更好地用于临床并指导临床工作。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝并小肠坏死手术体会(附21例报道)

目的评价应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝并发小肠坏死的手术效果。方法对于我院2001年5月至2009年5月期间收治的21例腹股沟嵌顿疝并发小肠坏死患者应用疝环充填式无张力疝修补术给予一期修补,先行坏死肠管切除,后置入网塞。结果无手术死亡病例,1例患者发生切口感染,经换药后治愈。平均住院时间6.5 d。全部患者随访6个月至8年,平均51个月,未见复发。结论疝环充填式无张力疝修补具有创伤小、安全及患者恢复快的优点,对于腹股沟嵌顿疝并发小肠坏死可以行一期修补,临床效果满意。     

乳腺癌术后并发症的防治体会

为了探讨乳腺癌术后并发症产生的原因及预防措施,分析2000-10-01-2009-10-01我院手术治疗的124例乳腺癌患者的临床资料,对手术皮瓣坏死原因进行回顾性分析,提出预防和处理办法。124例患者中,6例皮下积液,经过反复抽吸或重新放置引流后治愈;2例皮瓣坏死,经过75%乙醇敷料湿敷或碘伏纱布湿敷配合高压氧治疗1个月后愈合良好;1例患肢水肿,给予抬高患肢,弹力袖及药物综合治疗逐渐好转;1例瘢痕挛缩上枝活动受限,经过功能锻炼治愈。皮下积液、皮瓣坏死和患肢水肿是乳腺癌术后最常见的并发症,又以皮下水肿和皮瓣坏死最常见。皮瓣坏死的原因主要是皮瓣血运障碍,因此术中切口尽量不要有张力。皮下积液产生的原因,主要是术后液体产生过多和引流不畅,本研究采用了止血纱布填塞腋窝处,效果较好。     

急性阑尾炎超声诊断与临床体会

目的:探讨彩色多普勒超声急性阑尾炎诊断在临床中的应用价值。方法:对224例疑似阑尾炎的应用彩色多普勒超声诊断检查并与手术中发现及病理进行对比。结果:彩色多普勒超声诊断符合率为92.5%。结论:彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎有方便、无创、经济的优势,并能为临床诊断及手术时提供依据。     

前入路腹膜前间隙修补治疗腹股沟疝临床体会

目的：探讨前入路腹膜前间隙修补腹股沟疝的临床应用效果。方法回顾性分析2008年10月至2011年10月,涡阳县人民医院行前入路腹膜前间隙修补腹股沟疝,对其手术时间、住院时间、术后早期反应、术后并发症及复发率进行分析。结果腹膜前间隙置单纯平片手术时间。伤口疼痛,伤口异物感明显低,恢复自主活动时间短,住院时间短。术后随访1∽5年,无复发。结论前入路腹膜前间隙置修补腹股沟疝,手术后并发症少,手术安全有效。     

磁共振胰胆管成像在腹腔镜胆囊切除术前评估中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴急性胆囊炎术前应用磁共振胰胆管成像(MRCP)进行评估的临床价值。方法回顾性分析胆囊结石伴急性胆囊炎拟行LC 64例患者的病例资料。所有患者均行B超检查后收治入院,术前行MRCP检查分析肝外胆管变异和排除胆总管结石。结果 2例患者发现胆囊管解剖变异,3例胆总管下端结石患者行开腹胆总管切开取石胆囊切除+"T"管引流术,余61例均行LC。结论胆囊结石伴急性胆囊炎患者LC术前行MRCP检查,有助于观察肝外胆管变异和胆总管结石情况,减少术中胆管损伤和胆总管结石残余的发生。     

无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝168例体会

目的探讨无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝中的应用。方法对我院2000年3月至2008年12月期间腹股沟嵌顿疝施行嵌顿松解加无张力修补术的168例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者手术全部成功,随访6个月至9年,复发2例,复发率（1．1％）。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于嵌顿性腹股沟疝患者。