新生儿臀部皮肤温度测量可行性研究

目的 探讨臀部皮肤温度测量临床应用的科学性与可行性.方法 对124例新生儿进行不同部位体温观测,比较不同情况下臀部皮温与腋温和肛温的关系.结果 同一环境温度下,腋温与肛温、臀温与肛温比较,差异有显著性意义(P＜0.01);臀温与腋温比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).不同环境温度下相同部位体温比较,腋温、肛温及臀温差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 臀部皮肤测温法可替代腋温测量法,能客观地反映新生儿体温的实际情况.     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕的效果观察

目的 探讨补阳还五汤治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕的临床效果。方法 采用随机数字表法将2020年1月至2022年12月本院收治的后循环缺血（Posterior circulation ischemia,PCI）性眩晕患者62例分为对照组和观察组各31例。对照组采用氟桂利嗪+阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗。对比两组临床疗效、血脂水平、眩晕严重程度、生活质量、中医证候积分及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组甘油三酯（TG）水平、低密度脂蛋白（LDL）水平、眩晕障碍调查表（DHI）评分及中医证候积分均低于对照组,健康调查见表（SF-36）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未见明显不良反应。结论 常规西医治疗基础上联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型眩晕,效果较佳,可改善患者血脂水平,减轻眩晕程度,提高生活质量,安全性好,临床应用价值较高。     

小于6kg的先天性心脏病并肺动脉高压患儿的围手术期处理

目的:分析我院59例体质量小于6kg的先天性心脏病并肺动脉高压患儿的临床资料,总结低体质量的先天性心脏病并肺动脉高压患儿的围手术期处理经验。方法:把握好手术时机;术前降低肺动脉压力,增加心肌能量储备功能;术中注意保护肺脏和心肌,体外循环后采用改良超滤法;术后予血管活性药物,前列腺素E1、一氧化氮吸入,予Siemens300A呼吸机、Babylog8000呼吸机、Maquet Servo呼吸机辅助呼吸。结果:57例患儿痊愈出院,在住院期期间平均肺动脉压有不同程度下降,12例出现并发症,为肺不张、肺炎、胸腔积液、急性肾功能衰竭、低心排出量、心律失常。死亡2例,1例患儿为术后出现肺水肿、肺出血,死于呼吸衰竭、循环衰竭;1例患儿死于低心排出量。结论:合理的围手术期处理是低体质量的先天性心脏病并肺动脉高压患儿手术成功的关键。     

1例先天性皮肤发育不全患儿的护理

先天性皮肤发育不全又称先天性皮肤缺损,是一种罕见的新生儿疾病.是以一定部位的皮肤缺损为特征[1].2007年6月我科收治了1例皮肤缺损的患儿,经过近1个月的精心治疗和护理,取得了满意的效果,现报道如下. 1 病例简介     

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗弥漫性细胞淋巴瘤的临床疗效及对NF-κB p50、VEGF的影响

目的 探讨苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗对弥漫性细胞淋巴瘤患者核转录因子p50(NF-κB p50)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选取2020年2月～2022年2月120例弥漫性细胞淋巴瘤患者,采用随机数字表法分为对照组(60例,给予苯达莫司汀治疗)与研究组(60例,给予苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗)。比较两组的临床疗效、NF-kB p50、VEGF、癌胚抗原(CEA)、免疫功能及不良反应。结果 研究组的ORR高于对照组(P <0.05)。治疗后研究组的VEGF(t=3.256)、CEA(t=6.763)、NF-κB p50阳性率(χ²=4.596)低于对照组(P <0.05)。治疗后研究组的CD8⁺(t=8.022)、CD4⁺(t=9.451)、CD4⁺/CD8⁺(t=3.374)水平高于对照组(P <0.05)。结论 苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗可有效改善弥漫性大B细胞淋巴瘤患者免疫功能,降低血清VEGF表达水平及NF-KB p50阳性率。     

新生儿无肝素外周双管同步换血疗法的可行性研究

目的 探讨无肝素外周双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的可行性.方法 将60例高胆红素血症符合换血指征的新生儿随机分为无肝素组(32例)和肝素组(28例).无肝素组将作为输出途径的动脉穿刺置管不连接肝素帽、三通活塞管及延长管,直接接10 ml注射器抽血;建立静脉通路以换血,整个换血过程无肝素抗凝.肝素组将作为输出途径的动脉穿刺置管接三通活塞管,三通活塞管另外两端,一端接肝素氯化钠溶液,一端接输液延长管后接10ml注射器抽血,每抽出20 ml动脉血,经三通活塞管注入2 ml肝素氯化钠溶液.结果 无肝素组血总胆红素换出率(51.87±8.74)%,肝素组(48.48±12.55)%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).换血后两组总胆红素、间接胆红素显著下降(均P＜0.01);两组血常规、血糖、血电解质、生命体征等观察指标比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);两组换血后血小板、血糖、血钾与换血前比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);肝素组出血并发症发生率14.29%,无肝素组无出血并发症,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 无肝素外周双管同步换血疗法与肝素外周双管同步换血疗法同样安全有效,且可最大限度地避免传统的肝素外周双管同步换血疗法可能带来的出血并发症;但同样可引起血小板减少、血糖升高及血钾降低.     

新生儿喂药方法的改进

1997～1999年,我科对传统的喂药方法进行了改进,临床应用302例,效果良好,报告如下。1 资料与方法 资料:本组302例,为出生后数小时至28d的新生儿,其中足月儿236例,早产儿66例。新生儿肺炎19例,新生儿败血症17例,新生儿黄疸149例,新生儿腹泻31例,早产儿66例,其他疾病20例。     

NICU中新生儿重度高胆红素血症的换血治疗

目的 探讨新生儿重度高胆红素血症换血治疗的有效性和安全性.方法 对61例重度高胆红素血症的患儿行外周动静脉同步换血,换血中监测生命体征和血糖,换血后监测血常规、血生化检查.结果 61例患儿经换血治疗后血清总胆红素和间接胆红素下降50%左右,8例患儿出现贫血,24例患儿出现血小板减少,54例患儿出现高血糖症,无一例出现血钙、血钠及血钾异常改变.结论 外周动静脉同步换血治疗能快速降低血清胆红素,对机体内环境影响小,副作用少,是新生儿重度高胆红素血症的重要治疗方法.     

医院小剂量片剂的分装工作及注意事项

目的：规范小剂量片剂分装的操作规程,为临床精细化用药提供参考。方法：阐述广州医科大学附属第一医院关于小剂量片剂分装工作的操作规程,总结小剂量片剂的使用情况,并为此展开讨论。结果：小剂量片剂在临床应用十分普遍,涉及的药品种类相对集中。结论：小剂量片剂符合实际临床需要。规范小剂量片剂分装工作的操作规程有助于实现安全用药,精细化用药。药师需从每个细节抓起,为患者的安全用药、合理用药提供保障。     

PICC应用于极低出生体重儿的护理

总结了32例极低出生体重儿,符合插管指征,取得家长同意后使用PICC置管术的护理,包括掌握患儿病情,避免操作中患儿病情突变,提高穿刺成功率,确保送管顺利,避免穿刺部位出血,严格无菌操作,预防感染,防止堵管等技术。认为细心的放置导管、负责的进行监护是减少PICC相关并发症的关键。