气管内异物患儿父母照护体验的质性研究

目的探讨气管内异物患儿父母的照护体验。方法采用现象学研究方法,对10名气管内异物患儿父母进行深度半结构式访谈,并依据Miles和Hurberman提出的质性研究资料分析法分析资料。结果经过不断分析比对,共析出气管内异物患儿父母急诊入院后照护体验的4个主题,包括负性情绪满溢、冲动行为增加、不同应对方式及知识缺乏,以及后悔/自责、焦虑/恐惧、痛苦流涕、易激惹等8个亚主题。结论医护人员应及时评估气管内异物患儿父母的术前情绪,早期进行干预,使其能积极应对困境;同时,医院和社区可加强知识宣传,提高患儿父母的安全防范意识,以减少气管内异物等儿童意外事件发生。     

长段型食管闭锁患儿母亲心路历程的诠释现象学研究北大核心CSCD

目的本研究聚焦长段型食管闭锁患儿母亲的心路历程,以期为危重患儿及其家庭提供高质量及个性化护理提供依据。方法 2017年11月至2018年4月,目的抽样法选取上海市新华医院小儿外科病房住院的长段型食管闭锁患儿母亲为研究对象。采用半结构式深度访谈法,访谈了5名具同质性的患儿母亲,并依据诠释现象学资料分析法予以分析。结果长段型食管闭锁患儿母亲的早期体验包括3大主题:漫长而曲折的历程;全新自我,确立新的目标;以患儿为中心的社会关系重建。结论医护人员通过了解患儿母亲早期体验,评估其身心反应及护理需求等,提供以家庭为中心的照护,鼓励母亲尽早参与患儿照护,满足其对患儿情况的知晓需求,以改善其不良情绪,促进母婴关系的建立,促进患儿康复。     

喉气管疾病患儿经皮扩张气管造口局部皮肤护理措施的改进

目的探讨改进后的气管切开护理措施在喉气管疾病患儿中的应用效果。方法将52例经皮扩张气管造口患儿按其入院顺序分为常规组25例、改进组27例;常规组按常规护理换药;改进组自制软泡沫保护带固定气管套管、用美皮康银敷料按需换药等。结果置管期间改进组患儿换药次数、皮肤破损率显著少于对照组(均P0.05)。结论改进后的护理措施可有效预防局部皮损、减少护理工作量。     

13例先天性后鼻孔闭锁成形术后出院的扩张管护理

【摘要】总结13例先天性后鼻孔闭锁成形术后带扩张管出院的患儿居家期间扩张管护理的主要问题及其原因进行分析,并采取相关的护理措施。扩张管的护理问题有扩张管堵塞、扩张管脱落、前鼻孔周围皮肤糜烂破损及带管所引发的社会心理问题,通过对上述问题的有效管理干预,扩张管堵塞和脱落发生率明显下降,患儿的舒适度明显提高,患儿家属在居家护理期间的应对能力加强,从而提高患儿及家属出院后的治疗依从性及生存质量,改善预后。     

简体中文版事件相关反刍性沉思问卷在意外创伤者中应用的信效度分析

目的 分析简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)在意外创伤者中的信效度.方法 选取130例意外创伤者作为样本一,使用C-ERRI对其施测以行项目分析和探索性因素分析;另调查320例意外创伤者作为样本二,使用中文版创伤后成长问卷和C-ERRI对其施测,对数据行验证性因素分析、信度分析及效标效度分析.结果 C-ERRI的内在一致性信度:总量表为0.92,侵入性反刍性沉思维度为0.93,目的性反刍性沉思维度为0.85,问卷的两维度共解释56.13％的总方差;验证性因素分析:GFI=0.931,AGFI=0.904,CFI=0.906,NFI=0.915,RMSE=0.046,模型拟合良好.侵入性反刍性沉思反向预测创伤后成长(β=-o.13,P=0.02),目的性反刍性沉思正向预测创伤后成长(β=0.47,P＜0.001).结论 C-ERRI的心理测量学特征较好,适合评估意外创伤者的创伤后认知加工并预测其创伤后成长.     

气管切开患儿照顾者居家照护体验的质性研究

目的探讨长期气管切开患儿照顾者的居家照护体验。方法采用半结构式访谈法,访谈13名照顾者,并依据Miles和Hurberman提出的质性研究资料分析法予以分析。结果经不断分析比对,共析出长期气管切开照顾者"照护负荷"、"精神困扰"及"益处发现"3个主题;"从束手无策到熟练掌握"、"亲职角色改变"、"社交隔离"等8个亚主题。结论临床工作者通过了解长期气管切开照顾者的照护体验,了解其身心反应、照护需求等。可在长期气管切开患儿入院时即构建个性化的延续护理方案,合理安排其出院后日常生活;培训照顾者各项专业操作,训练其心理调适技巧,而且可通过挖掘其自身资源促进照顾者体验积极心理变化等,以实现良好心理适应;促进患儿康复,提高其生活质量。     

门诊自主预约挂号系统对提高患者满意度的影响

目的探讨门诊自主预约挂号服务系统提高患者满意度的效果。方法我院门诊自2008年5月起引入了一站式自主预约挂号系统,并于2016年6月与浦发银行合作,其功能扩大为预约、挂号、缴费及综合查询功能,增加多种便捷式支付功能。本研究调查了新的挂号系统引入前(2016年3-5月)和引入后(2016年7-9月)患者对门诊服务的满意度情况,对比分析自主预约挂号系统在门诊中的应用效果。结果引入新系统后,患者候诊时间明显短于引入前,差异有统计学意义(P0.001);满意度显著高于引入前,差异有统计学意义(P0.001)。结论采用门诊自主预约挂号系统,可缩短候诊时间,提高患者满意度,具有较高应用价值和临床推广意义。     

喉软化症患儿父母创伤后成长体验的质性研究

目的探讨先天性喉软化症患儿父母的创伤后成长体验。方法 2014年9-12月,采用目的抽样法选择上海市新华医院耳鼻喉科收治的11位先天性喉软化症患儿的父母为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行半结构式深度访谈,以Colaizzi 7步分析法分析资料,整理提炼出主题。结果患儿父母感知到的压力源包括忧虑患儿生命、巨大照护压力及担忧未来;析出情绪痛苦和成长体验两大主题,其中情绪痛苦包括认知冲突和身心俱疲2个亚主题;成长体验包括感知人际获益、加深自我认识及感悟人生哲学3个亚主题。结论临床医疗照护人员可通过增加患儿父母的人际资源、挖掘其自身资源等,促使患儿父母体验到更多创伤后成长,实现良好的心理适应,提高其遵医依从性,进而促进患儿早日康复。     

意外创伤者临床心理干预的研究现状及启示

介绍了国外意外创伤等伤病人群创伤后成长的临床干预研究现状及国内相关研究进展。提出应加强心理干预,挖掘意外创伤者的成长潜能;研制评价工具,科学评价干预效果;寻找伤者创伤后成长的可预测变量,制定积极导向的心理干预方案的研究思考。