降纤酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性研究

目的评价降纤酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法急性缺血性脑卒中 80例随机分为两组 :治疗组(42例 )和对照组 (38例 )。治疗组于发病后连续 3天分别给予降纤酶 1 0U、5U、5U静脉滴注 ,对照组给予安慰剂 ,两组其它治疗均相同。观察治疗前后临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、凝血功能 (PT、APTT、Fib)及病死率和副作用。结果治疗后临床神经功能缺损程度评分及Barthel指数 ,治疗组较对照组明显下降 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。两组凝血功能比较 :治疗组血浆Fib含量明显降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,而对照组则无明显下降 (P >0 .0 5) ;部分患者出现PT、APTT延长 (48% )及不凝现象 (9% ) ,而对照组未发现延长和不凝现象。两组均没有明显的出血事件和其它副作用。头颅CT显示治疗组较对照组患者脑梗死面积缩小 ,脑水肿程度明显减轻。治疗组病死率为 7.2 % ,对照组病死率为 1 3 .4% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论降纤酶连续给药方案治疗缺血性脑卒中未致明显的凝血功能异常 ,无明显的出血事件发生 ,可以降低脑卒中的病死率和致残率 ,缩小脑梗死面积 ,减轻脑梗死后脑水肿程度 ,连续给药方案安全有效 ,可作为有效治疗急性缺血性脑卒中的药物之一     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床研究(附40例分析)

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂 ( rt-PA)静脉溶栓早期治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法急性脑梗死 40例 (发病时间 <6小时 )分为两组 :≥ 70岁组 ( A组 15例 )和 <70岁组 ( B组 ,2 5例 )。选用艾通立 5 0 mg,先于 2分钟内静脉注射 rt-PA 8mg,再将 42 mg于 1小时内静脉泵入 ,两组其它治疗均相同。评定指标包括治疗前、治疗后 2 4小时、30天的临床神经功能缺损程度评分 ;治疗后 30天的 Barthel指数及死亡情况、副作用。结果治疗前、治疗后 2 4小时、30天的临床神经功能缺损程度评分 :A组分别为 18±2 .4、13.2± 3、6.9± 2 ;B组分别为 17.5± 2 .0、11.4± 2、6.8± 2 .5 ;两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;30天时的 Barthel指数评分 :A组为 86.5± 9.0、B组为 85 .4± 8.0 ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;两组溶栓治疗后 Fb水平比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,没有增加出血事件及其它副作用。两组病死率分别为 13.3%、8.0 % ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论急性脑梗死早期应用 rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的 ;高龄 (≥ 70岁 )患者接受 rt-PA治疗安全有效。应用 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死不是绝对禁忌 ,可在权衡利弊的情况下慎重应用     

老年人的心理健康与躯体疾病

老年人退休后,没有了工作的压力,儿女成人,也卸下了沉重的生活负担,理应怡养老年。悠哉悠哉。然而他们退下了,却不能退到世外桃源。这一特殊阶段所面临的困扰也许更多,怎样保持心理健康,预防躯体疾病则成为老年人生活质量好坏的关键。 按出生时间来讲,人的年龄可划分为时序年龄;按人体结构和功能状态来讲,可划分为生物     

rt-PA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究

本研究为观察急性脑梗死应用ｒｔ ＰＡ静脉溶栓治疗的疗效及安全性的临床研究的预实验。资料和方法 :选择 2 0 0 1年 4月至 9月在我中心就诊的急性脑梗死患者 78例。入选标准 :年龄≤ 75岁 ,发病时间在6ｈ以内 ,头颅ＣＴ排除颅内出血及明显低密度等脑梗死改变 ,严重肢体瘫痪 (肌力 0～ 3级 )。无昏睡、昏迷等严重意识障碍。排除标准 :活动性出血和已知出血倾向 ;脑出血史和近 6个月脑梗死史 ;血压 >180 / 110ｍｍＨｇ(2 4 0 / 14 7ｋＰａ) ;颅内动脉瘤 ,动静脉畸形 ;正在使用抗凝剂 ;严重心、肝、肾功能不全。将入选病人分为 2组 :溶栓治…     

奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效分析

目的:探讨针对消化性溃疡并出血(PUB)患者应用奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶的疗效。方法:选择我院2021月—2023年4月收治的80例PUB患者,按随机数字表法分为两组。对照组(40例)予以奥美拉唑治疗,观察组(40例)予以奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶,两组疗程均为5天。对比两组临床疗效、凝血功能、临床相关指标及不良反应。结果:与对照组相比,观察组临床总有效率较高,凝血功能指标水平均较低,止血及住院时间均较短,输血量较少(P<0.05);两组不良反应发生率相比(P>0.05)。结论:针对PUB实施奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗的效果显著,在PUB中的疗效显著,可有效改善凝血情况,缩短患者止血与住院时间,减少输血量,且不会增加不良反应的发生,具有较好的应用安全性。     

灯盏花素治疗急性脑梗死对超敏C反应蛋白的影响及疗效机制

目的 探讨灯盏花素治疗急性脑梗死对超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及疗效机制.方法 采用酶联免疫吸附法(ELLSA法)分别在第2、7、14天检测治疗组、对照组、健康对照组血清hsCRP水平.观察并记录病例治疗前及治疗后第7、14、30天的神经功能评分.结果 急性脑梗死患者血清hsCRP水平较健康对照组明显增高,血清hsCRP水平与神经功能缺损程度呈正相关;治疗组血清hsCRP水平在治疗后第7、14天较对照组明显降低(P＜0.05),神经功能评分在治疗后第7、14、30天时与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组未见明显不良反应.结论 血清hsCRP水平与脑梗死及病情严重程度密切相关,是脑梗死的危险因素.灯盏花素治疗急性脑梗死时可降低hsCRP水平,抑制急性脑梗死后的血管炎性反应,减轻神经功能障碍,改善脑梗死患者预后.灯盏花素治疗急性脑梗死具有一定的疗效及安全性.     

预防性抗生素应用对重症脑卒中急性期感染和预后的影响

目的探讨预防应用抗生素对重症脑卒中急性期感染和预后的影响。方法165 例病程24 h 内的急性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,试验组早期给予头孢呋辛钠3 g、甲硝唑0.5 g 静脉滴注,每日2 次,或莫西沙星0.4 g 静脉滴注每日1 次。监测体温、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、胸片变化,主要终点为急诊期间感染,次要终点为急诊死亡和急性期预后。结果试验组感染率(P=0.58)、感染确诊时间(P=0.74)、急诊死亡率(P=1.00)和平均死亡时间(P=0.84)、体温(P=0.99)、CRP(P=0.37)、白细胞计数(P=0.51)、格拉斯哥昏迷评分(P=0.31)和急性生理和慢性健康状况评估(APACHE-Ⅱ)评分(P=0.28)均与对照组无显著性差异。结论预防应用抗生素不能降低急性脑血管感染率及严重程度,也不改善急性期预后。     

急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的临床研究

目的观察我国急性脑梗死患者早期静脉应用艾通立(rt-PA)溶栓治疗的疗效和安全性。方法将发病6h以内的急性脑梗死患者78例分为溶栓治疗和对照两组,治疗组静脉注射溶栓剂rt-PA和皮下注射依诺肝素,对照组不应用此两种药物,其它治疗两组均相同。观察比较患者在治疗后24h和90d神经功能缺损评分及发病90d日常活动指数(Barthel指数)。同时观察两组出血性并发症发生率及30d内病死率并分析死因。结果溶栓治疗组24h显效率487%,而对照组为205%(P=0009),治疗组90d显效率794%,对照组513%(P=0016),90天溶栓组基本完全恢复(barthel95-100)513%,对照组为205%(P=0005),严重致残者治疗组153%,对照组231%(P=002),30d病死率溶栓组103%,对照组128%(P=1000)。出血性并发症溶栓治疗组238%,高于对照组的26%(P=0029),但无致命性出血。结论我国急性脑梗死患者早期接受rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,值得进行进一步随机对照研究验证其临床价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌钙蛋白T对急性缺血性心脏病预后相关性分析

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)对急性缺血性心脏病转归的影响。方法对就诊的急性缺血性心脏病患者定性测定入院时及距胸痛发作间隔10h的cTnI和定量测定相同时点的cTnT。同时随访患者发病后1、3、6、12个月的疾病转归,以心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死为终点评价指标。结果cTnI或cTnT异常患者与正常者相比较,不稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死的发生率具有显著性差异(P<0.01)。cTnI或cTnT异常与终点事件(不稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性心源性猝死)发生率呈正相关。结论cTnI或cTnT对急性心肌梗死,尤其是微小心肌坏死诊断具有高度的敏感性和特异性,并与急性缺血性心脏病的预后密切相关。     

Hb150g／L标准液的制备方法

目前HICN的广泛应用，使得Hb测定的质量有了明显的提高。为保证检测结果的准确性，每天对Hb仪要进行校正。市售的参比液有50g／L、100g／L、150g/L，200g／L4种但价格昂贵，且用量较大。为了节省实验室的人力、财力。作将常用的150g／L参比液的制备方法介绍如下。