血清胱抑素C水平对老年冠状动脉介入术后患者造影剂诱导急性肾损伤发生及其远期预后的影响

目的:探讨胱抑素C(CysC)水平对老年冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发生及其远期预后的影响。方法:前瞻性连续入选2015年3月至2017年12月间在我院心内科接受PCI治疗的老年患者848例,CI-AKI定义为应用碘造影剂48～72 h内血清肌酐升高≥44.2 μmol/L,...     

药物洗脱支架在急性心肌梗死治疗中的应用

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)目前已成为治疗急性心肌梗死(AMI)的主要手段,冠状动脉支架在AMI的治疗中得到了广泛的应用.早期应用的金属裸支架(BMS)容易发生支架内再狭窄,随后出现的药物洗脱支架(DES)能明显降低该类事件的发生率,但却有着发生支架内血栓的风险.目前,已经有越来越多的证据显示,DES应用于AMI的治疗是安全有效的.     

组织追踪和应变率显像技术评价右室心肌梗死患者右室收缩功能

目的 探讨超声组织追踪（TTI）和应变率显像（SRI）技术在诊断右室壁心肌梗死和评价右室局部收缩功能中的临床应用价值.方法 采用TTI和SRI技术对20例急性右室梗死患者和24例健康对照者的右室心尖两腔心切面和四腔心切面进行扫查,检测分析右室前壁、下壁、侧壁收缩期峰值位移值（PDS）、收缩期最大应变率（SSR）.结果 右室心肌梗死患者的PDS和SSR均较对照组降低（P＜0.05）,而SSR较PDS显示结果更敏感（P＜0.01）.结论 TTI和SRI技术能够准确地诊断右室壁心肌梗死,并能对右室局部收缩功能进行定量评价     

基于SP细胞分选法初步鉴定卵巢癌干细胞表面标志

目的: 基于侧群(SP)细胞分选方法,初步鉴定卵巢癌干细胞(CSC) 表面标志,为临床靶向治疗卵巢癌提供靶分子.方法: 检测、分离卵巢癌细胞株A2780中的SP细胞,并对SP与Non-SP细胞作细胞生物学鉴定,包括克隆形成能力、致瘤能力、耐药性、定量ATP结合框蛋白家族G2蛋白 (ABCG2)检测等;进一步用免疫磁选方法筛出ABCG2+及ABCG2-细胞,同样作上述细胞生物学鉴定,探讨ABCG2分子能否作为卵巢CSC的表面标志.结果: 卵巢癌A2780细胞株中的SP细胞在体外强克隆形成能力、裸鼠体内的高致瘤性、对化疗药物长春新碱较强耐受性及高表达ABCG2分子等生物学特性基本符合CSC的特征.ABCG2+细胞的克隆增殖能力略强于ABCG2-细胞;ABCG2+细胞的耐药性与SP细胞的耐药性一致.结论: A2780细胞株中的SP细胞基本符合CSC的生物学特征,其高表达的ABCG2分子参与维持SP细胞表型,特别是多药耐药性.ABCG2分子可作为靶向治疗CSC的靶分子,逆转肿瘤的多药耐药性.     

组织追踪技术与冠状动脉造影对比评价左室节段性室壁运动异常

目的探讨超声心肌组织追踪（TTI）技术评价左室节段性室壁运动异常的临床价值。方法采用TTI技术对41例健康人、60例冠心病患者于心尖四腔切面、两腔切面及左室长轴切面检测左室后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔及后壁收缩期位移,并与冠状动脉造影和二维超声心动图结果比较。结果冠心病患者左室壁运动位移异常节段表现为位移值的降低及其彩色编码显像和曲线波形的改变,TTI诊断冠心病的阳性检出率为87．7％,二维超声心动图诊断冠心病的阳性检出率为68．0％,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TTI技术能够无创、快速、客观地定量和定性分析左室壁节段性运动异常,明显提高左室壁节段性室壁运动异常的检出率。     

Mac-2结合蛋白与经超声造影诊断的人颈动脉粥样硬化斑块不稳定性和临床表现的相关性分析

目的探讨Mac-2结合蛋白(M2BP)与经超声造影诊断的人颈动脉粥样硬化斑块不稳定性和临床表现的相关性。方法回顾性选取2016年8月至2018年12月在宝鸡市中心医院行颈动脉内膜剥脱术的患者50例。所有患者均经常规二维灰阶超声、彩色多普勒血流显像及超声造影诊断,颈动脉狭窄 70%。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测M2BP在患者血浆中的含量,M2BP蛋白及mRNA的表达采用免疫组化及实时定量PCR的方法检测。采用Pearson方法分析M2BP表达与斑块中巨噬细胞、平滑肌细胞及胶原蛋白等其他成分含量的相关性。结果 M2BP在人颈动脉斑块巨噬细胞标记物CD68处高表达,而在平滑肌细胞标记物α-SMA处甚少表达。M2BP在含有坏死中心的晚期斑块(Ⅱ型)和破裂斑块(Ⅲ型)中的表达比在纤维完整的斑块(Ⅰ型)中的表达高。M2BP在有临床症状患者中的表达显著高于无临床症状患者,在脑卒中及短暂性脑缺血发作患者中的表达显著高于一过性黑朦患者,在症状持续时间1个月及1～3个月患者中的表达显著高于3个月患者,在无回声斑块和不均质回声斑块患者中的表达显著高于有回声斑块患者(P 0. 05)。M2BP阳性表达与巨噬细胞标记物CD68及细胞凋亡呈正相关(P 0. 05),与平滑肌细胞标记物α-SMA及胶原蛋白阳性面积呈负相关(P 0. 05)。结论 M2BP在人颈动脉斑块易损区和晚期斑块中高度表达,并且与临床缺血表现显著相关。     

糖尿病急性心肌梗死患者的临床特点及随访研究

目的：探讨糖尿病急性心肌梗死患者的临床特点,分析植入药物洗脱支架后1年的随访情况。方法：将入选的350名急性心肌梗死患者分为两组,其中糖尿病组107人,非糖尿病组243人。所有患者均植入药物洗脱支架,对两组患者的临床危险因素及1年随访结果进行分析。结果：糖尿病组比非糖尿病组患者年龄大[（65.50±12.73）vs（60.80±14.38）岁,P＝0.004]、男性比例少（58.5％ vs 70.1％,P＝0.012）、吸烟比例高（38.3％ vs 24.3％,P＝0.007）,更易合并高血压病（84.1％ vs 76.1％,P＜0.001）、高脂血症（89.7％vs 79.0％,P＝0.016）、慢性肾功能不全（24.3％vs 8.2％,P＜0.001）等情况。糖尿病组比非糖尿病组3支病变比例高（41.1％vs 29.6％,P＝0.035）、单支病变比例低（27.1％vs 44.4％,P＝0.002）。糖尿病组主要心脏不良事件总的发生率高于非糖尿病组（19.6％vs 9.5％,P＝0.008）,其中全因性死亡是主导事件（13.1％vs 4.5％,P＝0.004）。两组患者靶病变血运重建（4.7％ vs 4.5％, P＝0.952）、靶血管血运重建（12.1％vs 7.8％,P＝0.195）、再次心肌梗死（1.9％ vs 0.4％,P＝0.173）、支架内再狭窄（2.8％ vs 2.9％, P＝0.968）、支架内血栓形成（1.9％vs 1.6％,P＝0.882）的发生率没有显著差异。结论：糖尿病急性心肌梗死患者比非糖尿病急性心肌梗死患者平均年龄大,且女性、吸烟、高血压、高血脂、肾功能不全、3支病变的比例均高于后者,药物洗脱支架没有增加糖尿病急性心肌梗死患者再次心肌梗死、血运重建、支架内再狭窄、支架内血栓形成的发生率,但其主要心脏不良事件总的发生率比非糖尿病急性心肌梗死患者高,且主导事件是全因性死亡。