经鼻高流量氧疗在机械通气拔管后对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:探讨机械通气拔管后序贯经鼻高流量氧疗对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者通气功能、血气及预后的影响.方法:选取2019年7月至2020年7月收治的88例需机械通气治疗的AECOPD患者为研究对象,按随机分组法分为对照组和实验组,各44例,机械通气拔管后对照组给予无创机械通气(Non-invasive mechanical ventilation,NIV),实验组给予序贯经鼻高流量氧疗,比较两组肺功能.结果:实验组出院前肺活量(Forced vital capacity,FVC)、一秒钟用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1值)、FEV1/FVC均明显高于对照组(P<0.05);实验组误吸发生率为0.00％,低于对照组2.27％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:机械通气拔管后序贯经鼻高流量氧疗能显著改善AECOPD患者通气功能水平及预后.     

布地奈德福莫特罗吸入联合噻托溴铵对慢阻肺急性加重期 患者呼吸力学及血气分析的影响

目的：探索布地奈德福莫特罗吸入联合噻托溴铵对慢阻肺急性加重期患者呼吸力学及血气分析的影响。 方法：选择 2019 年 5 月 ~2020 年 5 月慢阻肺急性加重期患者 80 例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例。两组均行常规治疗,基于 此,对照组给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵治疗,治疗 7%d 。 对比两组治疗前、治疗 7%d 结束 时呼吸力学指标（ 5%Hz 时总气道黏性阻力、 20%Hz 时中心气道黏性阻力）和血气分析指标（动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压）。结 果：治疗 7%d 结束时,两组动脉血氧分压高于治疗前, 5%Hz 时总气道黏性阻力、 20%Hz 时中心气道黏性阻力、动脉血二氧化碳分压低 于治疗前,且观察组动脉血氧分压高于对照组, 5%Hz 时总气道黏性阻力、 20%Hz 时中心气道黏性阻力、动脉血二氧化碳分压低于对 照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。结论：布地奈德福莫特罗吸入联合噻托溴铵治疗慢阻肺急性加重期患者的效果显著,不仅可以 积极改善呼吸力学状态,还可调节血气分析指标。