人工股骨头置换与内固定治疗不稳定型高龄股骨粗隆间骨折疗效对比研究

目的比较分析人工股骨头置换和内固定术治疗伴有严重骨质疏松的不稳定型高龄股骨粗隆间骨折的疗效及术后并发症发生率。方法将158例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折随机分为两组,A组78例:用股骨粗隆间骨折专用假体,行人工关节置换治疗;B组80例:行内固定治疗。结果随访68例,随访时间15～52个月。两组的合并症、手术时间、住院时间和失血量无显著差异(P>0.05);而住院时并发症发生率、扶拐下地活动时间、功能评价差异有显著意义(P<0.05)。结论对高龄股骨粗隆间骨折伴严重骨质疏松的患者进行人工关节置换,可以避免内固定失效引起的并发症,减少卧床时间,使患者较快恢复到或者接近伤前生活水平,提高生活质量,在技术成熟的情况下是合适的选择。     

折断式加压螺纹钉治疗锁骨中1/3骨折

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月采用折断式加压螺纹钉固定治疗锁骨中 1/ 3骨折 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 12例新鲜锁骨中 1/ 3骨折 ,男性 10例 ,女性 2例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 56岁 ,平均 37岁 ;右侧 9例 ,左侧 3例 ;损伤原因 :车祸 8例 ,肩部跌伤 4例 ;骨折面呈横形 4例 ,斜形 5例 ,粉碎性 3例。1 2　手术方法　取仰卧位 ,颈丛麻醉下切开锁骨中1/ 3处皮肤约 5～ 7ｃｍ ,显露骨折端。将 1枚 4 0ｍｍ直径斯氏针逆行钻入远折段髓腔 ,并穿过骨皮质达皮下 ,再于该处皮肤切开 2ｃｍ小切口。选择合…     

重组人干扰素α-1b治疗小儿轮状病毒感染性肠炎的效果及对患儿肠功能的保护分析

目的 探讨重组人干扰素α-1b在小儿轮状病毒感染性肠炎中的临床效果以及对患儿肠功能的保护意义。方法 病例搜集时间为2020年1月至2022年12月,抽取64例仪征市人民医院接诊的小儿轮状病毒感染性肠炎患儿进行分组探讨,将上述患儿以随机数字表法分为对照组(32例)与试验组(32例)。对照组患儿实施常规治疗方案,试验组患儿实施重组人干扰素α-1b及常规治疗方案。对比和观察两组患儿的治疗有效率、临床症状消失时间、治疗前后的免疫功能指标及肠黏膜损伤指标的变化。结果 对照组患儿的治疗有效率为71.88%,较试验组的96.88%更低,差异有统计意义(P <0.05);在发热、呕吐、腹泻等临床症状消失用时的比较中,对照组患儿所用时间均长于试验组患儿所用时间(P <0.05);两组患儿治疗前的免疫功能指标水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿免疫球蛋白(Ig)A水平、IgG水平、IgM水平较治疗前均升高,且试验组上述指标比对照组患儿更高,差异有统计意义(P <0.05);在肠黏膜损伤指标对比中,两组患儿治疗前血内毒素(ET)、晚期糖基化终末产物(AGE...     

电磁导航辅助与常规全膝关节置换术后的X线评估

目的 比较电磁导航辅助与常规全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后的下肢力线与假体位置.方法 电磁导航辅助初次TKA连续病例64例100膝(导航组),非同期常规初次TKA连续病例62例100膝(常规组).比较术后3个月双下肢全长X线片及膝关节正侧位X线片上的机械轴线角,股骨、胫骨假体冠状面倾斜角(α角和β角),股骨假体矢状面倾斜角(γ角).结果 导航组机械轴线角为1.20°±1.92°,常规组2.31°±2.25°,差异有统计学意义;导航组α角为89.33°±1.64°,常规组88.68°±2.57°,差异有统计学意义.导航组β角为89.64°±1.47°,常规组89.26°±2.05°,差异无统计学意义;导航组γ角为90.86°±2.37°,常规组90.59°±3.44°,差异无统计学意义.术后机械轴线角误差在±3°内者导航组占86％,常规组79％,差异无统计学意义;α角误差≤90°±3°者导航组占92％,常规组77％,差异有统计学意义;两组β角和γ角误差≤90°±3°者所占比例的差异均无统计学意义.结论 电磁导航辅助较常规TKA可获得更加精确的假体位置和下肢力线,其优势主要体现在股骨侧力线矫正而非胫骨侧.     

小儿肺炎不同感染病原体类型外周血WBC和血清CRP、PCT水平特点及分析

目的 探讨小儿肺炎不同感染病原体类型外周血白细胞计数(white blood cell count, WBC)、血清C反应蛋白(serum C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)的水平特点。方法 选择2021年1月—2022年12月仪征市人民医院收诊治疗的小儿肺炎患儿142例作为观察组,其中包括48例细菌性肺炎患儿、47例支原体肺炎患儿、47例病毒性肺炎患儿,选择同期于本院接受体检的健康儿童48例作为对照组,均进行外周血WBC、血清CRP、PCT指标检测,对比观察组不同感染病原体类型患儿与对照组检查结果差异,同时结合观察组肺炎患儿病情程度分析3项指标检查结果的差异性。结果 细菌性肺炎患儿WBC、CRP、PCT均高于支原体肺炎、病毒性肺炎患儿及健康体检儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,重症肺炎患儿外周血WBC水平(14.01±2.38)×10⁹/L、血清CRP水平(60.38±5.29)mg/L、PCT水平(3.81±0.55)ng/mL高于轻症肺炎患儿,差异有统计学意义(t=14.982...     

关节镜辅助下双“8”字吻合新鲜跟腱断裂的临床疗效分析

目的 总结关节镜辅助下双“8”字吻合技术缝合新鲜跟腱断裂的疗效和治疗优势.方法 对2009年1月至2011年1月收治的11例新鲜闭合性跟腱断裂患者,在伤后6～24 h施行关节镜辅助下双“8”字吻合,按Termnn跟腱损伤的临床评价标准评定患者的疗效.结果 随访6～12(9.5±2.5)个月,Termann评分82～100(92.66±8.53)分,其中优9例,良2例,均无皮肤坏死、血管神经损伤、感染、深静脉血栓等并发症,未见跟腱二次断裂的病例出现.结论 关节镜辅助下双“8”字吻合技术缝合跟腱断裂是一种行之有效的治疗方法,可减少开放手术的并发症.     

分段延期治疗高能量损伤Pilon骨折26例分析

目的总结对高能量损伤的Ruedi Allgower分型Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折分段延期治疗的疗效。方法 2008年1月—2010年10月我院收治的26例Ⅱ、Ⅲ型高能量胫骨Pilon骨折患者,男21例,女5例,年龄18～65岁,平均41岁。致伤因素:高处坠落伤20例,交通事故伤5例。Ruedi Allgower分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型19例,随访结果按照踝关节Mazur评分标准进行综合评价,均一期在伤后8h内行腓骨切开复位内固定,胫骨手法复位、外固定架外固定,术后脱水、消肿、预防感染治疗,伤后7～14d左右待软组织条件恢复后二期行有限切开复位LCP内固定,髂骨植骨术。结果无骨折不愈合和感染及皮肤坏死患者,术后按照Mazur等制定评分系统从踝关节的症状及功能上进行评价。其中优18例,良4例,可3例,差1例。结论对高能量损伤的Ruedi Allgower分型Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折分段延期治疗可以有效的减少并发症的发生。     

股内收肌疝一例报告

患者男，２８岁。因左大腿根部肿物２年，于１９９７年１２月８日入院治疗。患者于１９９５年踢球时，因跨步过度致股内收肌拉伤，当即左大腿根部及腹股沟部疼痛、肿胀，并有瘀血斑，在当地医院经封闭治疗疼痛减轻，肿胀逐渐消退，同时发现左大腿根部有鸡蛋大小的肿物，无...