雌激素及植物雌激素防治老年性痴呆的研究现状

0引言雌激素或激素替代疗法可改善脑部功能和机能退化,在防止或延缓早老性痴呆病上具有潜力,在医疗界已得到多数人的认同,目前多数研究人员在从事其作用机制、使用剂量及安全性的深入研究犤1-2犦。1雌激素替代治疗防治老年性痴呆的机制研究在第九届国际更年期学会世界大会上,一项研究对24名年轻妇女、22名接受激素替代疗法的绝经后妇女和20名没有接受该疗法的绝经后妇女进行比较,发现接受激素替代疗法的绝经后妇女的神经细胞密度较高但细胞膜更替率较低,情况与年轻妇女相似。没有接受激素替代疗法的绝经后妇女的神经细胞密度则显著减少,但细…     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔完整的完全性大动脉转位1例

我们应用彩色多普勒超声心动图诊断室间隔完整的完全性大动脉转位1例,因病例罕见,现报道如下。 患儿,男,75天。出生后即发现气短、活动耐力差伴紫绀、无咯血、晕厥及抽搐史。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,有口唇紫绀及杵状指（趾）,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心率 120次/分,律齐,胸骨右缘二、三肋间可闻及I级收缩期杂音,肺动脉瓣     

社区医疗服务在老年心脏急症救治中的作用

目前，心脏急症在老年人群发生率较高，是威胁老年人患者生命安危的主要病症，社区医护人员常是第一处置人，在首诊时做出迅速正确的诊断和处理，赢得时间后送医院是抢救成功的重要保证。现将我们的工作体会总结如下：     

分散性主动脉瓣下狭窄彩色多普勒超声心动图图像特征及规律性研究

目的：探讨分散性主动脉瓣下狭窄（DSAS）彩多普勒超声心动图（CDE）图像特征及规律性。方法：应用CDE检查82例DSAS患者，寻找DSAS图像特征及规律性，26例经心血管造影对照，所有病例均经手术证实。结果：根据CDE图像特征对78例DSAS做出正确诊断，诊断准确率95．1％，CDE图像特征及规律性明显：（1）M型超声显示没有合并动脉导管未闭（PDA）或室间隔缺损（VSD）患者以室间隔，左室后壁对称增厚和升主动脉扩张为主，合并PDA或VSD者以左心房，左心室内径增大为主。（2）二维超声显示主动脉瓣下长短不一、距离不等的附加隔膜状回声，隔膜状回声越长狭窄越严重，附加隔膜状回声以室间隔单侧多见，于二尖瓣瓣前叶上方双侧少见。（3）没有合并畸形患者彩色多普勒血流显像（CDFI）只显示收缩期过去主动脉瓣下五彩镶嵌射流束血流信号，合并PDA或VSD患者CDFI同时显示分流束血流信号，合并主动脉瓣关闭不全（AI）或二尖瓣关闭不全（MI）患者CDFI还显示过瓣膜反流束血流信号。（4）DSAS合并AI和PDA多见，合并VSD和MI次之，还有右心室流出道狭窄，右室双腔心和二尖瓣狭窄等少见合并畸形，孤立性DSAS少见。结论：DSAS的CDE图像特征及规律性明显，CDE对DSAS有特异性诊断价值。     

冠心病康复的最新研究进展

急性冠状动脉事件后，患对康复治疗需求不同，伴有心理障碍患很难获得满意疗效回归正常生活。而存在各种危险因素患可在改变不良生活方式后受益。有报道约1／3心肌梗死患发病后12周内其生活质量可恢复到发病前，但多数患焦虑和抑郁症状仍很常见，这些表现又显影响患的预后，如发生心力衰竭、再次梗死和死亡。目前，冠心病康复治疗主要分两种：运动疗法，心理治疗和健康教育。     

彩色多普勒超声心动图在动脉导管未闭介入治疗中的作用

为探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的作用，应用CDE选择155例PDA施行介入治疗，用彩色多普勒血流显像(CDFI)估测PDA肺动脉端直径，与介入治疗前心血管造影测量的肺动脉端直径比较，观察CDFI估测PDA直径的准确性；介入治疗后应用CDE判断疗效。结果表明，CDE选择的155例均无合并畸形，全部适宜介入治疗。CDFI估测的PDA肺动脉端直径与心血管造影对照，两者呈显著正相关(r=0．76，P&;lt;0．01)。155例介入治疗后3日内CDE检查，150例(96．8％)PDA完全闭合，5例有少量过PDA左向右分流束；3个月后复查2例存在少量过PDA左向右分流束。结论：CDE不仅有益于选择：PDA介入治疗适应证，而且术后可用于判定介入治疗的效果。     

帕金森病治疗的研究动态

０引言新的帕金森病（PD）治疗方法不仅关注PD症状的改善，也重视神经保护或神经修复，这样有利于改变自然病程和延缓进展。虽然左旋多巴仍然是减轻症状最有效的药物，但它的使用因出现运动神经波动和运动障碍而受到限制。多巴胺激动剂、儿茶酚－氧位－甲基转移酶（COMT）抑制剂和其他抗PD药物能减轻或预防这些并发症，从而减轻病情。PD的实验治疗还在不断探索新的传递系统，抗凋亡方法以及用胚胎脑组织、基因工程细胞和干细胞进行的脑移植。１干细胞移植治疗原发性PDPD最大的问题是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，病变部位比较…     

巨大左冠状动脉左室瘘彩色多普勒超声表现1例

患者男 ,2 8岁。运动后心慌、气短 2 1年。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 2 7.9/ 4 .0ｋＰａ。无发绀及杵状指(趾 ) ,活动耐力略差 ,不喜蹲踞 ,无咯血、晕厥及抽搐史 ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐。胸骨左缘 1、2肋间可闻及收缩期连续性杂音 ,胸骨左缘 3、4肋间可闻及舒张期连续性杂音 ,向心尖部传导 ,肺动脉瓣区第二心音增强、分裂 ,周围血管征阳性。腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 +58°,左心室肥厚伴劳损。Ｘ线胸片示双肺纹…