超声心动图引导下经胸微创房间隔缺损封堵术34例临床观察

目的 探讨彩色超声心动图（TTE）在经胸微创房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用价值.方法 对34例ASD患者行经胸微创封堵术,并于术前采用TTE测量各切面ASD长度及周缘情况,术中采用TTE监测封堵过程,术后采用TTE观察心房水平有无残余分流、封堵伞有无脱落及右心系统回缩情况.结果 TTE测量ASD长度为（14.54±7.05）mm,所选封堵器型号大于TTE测量值4～6 mm;33例经胸微创ASD封堵术成功,1例因ASD长度大、一侧无残端组织而无法牢固放置封堵器改开胸手术缝补;术后随访1周、1个月均无残余分流,封堵器封堵牢固、无脱落;右心系统回缩明显.结论 TTE用于经胸微创ASD封堵术能于术前准确测量ASD大小、术中及时监测与引导封堵过程、术后准确观察有无残余分流并评价疗效.     

B超在诊断34例早期宫外孕患者中的临床应用分析

目的 B超在诊断早期宫外孕患者中的临床应用价值。方法近年来,在临床上采用B超诊断早期宫外孕已越来越广泛,我院于2006年2月至2009年10月采用B超诊断早期宫外孕34例,并经手术证实。结果经过诊断发现34例早期宫外孕患者中发生输卵管妊娠30例,占88.24%,其中包括：壶腹部妊娠22例,峡部妊娠5例,伞部妊娠2例,间质部妊娠1例。卵巢妊娠2例,宫颈妊娠1例,其它误诊1例。本组宫外孕的34例患者,B超诊断符合率为88.24%（30/34）,误诊率11.76%（4/34）。结论 B超在诊断早期宫外孕患者时,应结合患者的疾病史、临床表现及其它检查资料,密切结合临床检查结果,定期进行B超复查以防止误诊或漏查,提高诊断率。     

高血压患者合并腔隙性脑梗死与脑血管反应性关系

目的评价高血压合并腔隙性脑梗死患者与脑血管反应性的关系。方法 64例原发性高血压患者按是否合并腔隙性脑梗死分为2组,高血压合并腔隙性脑梗死组（腔梗组）31例,高血压无腔隙性脑梗死组（高血压组）33例,另选性别、年龄匹配的正常对照组（对照组）35例。用经颅彩色双功超声（TCCDS）检查静息状态下及屏气25s后大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vmca）。通过计算高碳酸血症后Vmca对静息状态下的增加率（△Vmca）来评价脑血管反应性。结果腔梗组脑血管反应性低于高血压组和对照组并有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,高血压组脑血管反应性低于对照组并有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压患者脑血管反应性减低,合并腔隙性脑梗死时,脑血管反应性进一步减低。     

超声在颅脑术中的应用价值

随着术中专用探头的研发,超声在外科手术中的应用愈来愈广泛.本研究就超声在颅脑术中的应用进行总结. 资料与方法 选择2007年6月至2008年7月在我院行颅脑手术并行术中超声检查的患者43例,其中男性24例,女性19例,年龄23～67岁,术后经病理诊断胶质瘤24例.     

扩张型心肌病患者主动脉弹性改变的初步研究

目的探讨扩张型心肌病（DCM）患者主动脉弹性改变。方法DCM患者33例,健康志愿者30例。所有受试者肱动脉血压测量之后即刻左侧卧位,连接心电图,行常规经胸超声心动图检查。M型超声分别测量升主动脉瓣上3cm处收缩期和舒张期内径,利用公式计算主动脉膨胀性（D）和僵硬度（β）。转入TVI模式在组织-速度曲线上测量升主动脉同处前壁的运动速度（Sao）。改良Simpson法测定左室射血分数（LVEF）。结果DCM组僵硬度增高（3.38±0.72vs.1.83±0.47,P〈0.01）,膨胀度降低[（0.70±0.18）cm^2/dynesvs.（1.24±0.32）cm2/dynes,P〈0.01],升主动脉前壁S波运动速度降低[（4.40±0.69）cm/svs.（6.45±1.29）cm/s,P〈0.01],差异均有统计学意义。DCM组与对照组中,年龄与主动脉僵硬度呈正相关（均P〈0.05）,与主动脉前壁S波速度和主动脉膨胀性呈负相关（均P〈0.05）;在DCM组,LVEF是主动脉前壁S波速度的另一重要影响因素（P〈0.01）。结论DCM患者主动脉弹性功能受损;年龄及左室射血功能是DCM患者主动脉弹性受损的重要影响因素。     

高血压患者合并腔隙性脑梗死与脑血管反应性关系

目的 评价高血压合并腔隙性脑梗死患者与脑血管反应性的关系. 方法 64例原发性高血压患者按是否合并腔隙性脑梗死分为2组,高血压合并腔隙性脑梗死组(腔梗组)31例,高血压无腔隙性脑梗死组(高血压组)33例,另选性别、年龄匹配的正常对照组(对照组)35例.用经颅彩色双功超声(TCCDS)检查静息状态下及屏气25s后大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vmca).通过计算高碳酸血症后Vmca对静息状态下的增加率(△Vmca)来评价脑血管反应性. 结果 腔梗组脑血管反应性低于高血压组和对照组并有统计学意义(P<0.05,P<0.01),高血压组脑血管反应性低于对照组并有统计学意义(P<0.05). 结论 原发性高血压患者脑血管反应性减低,合并腔隙性脑梗死时,脑血管反应性进一步减低.     

超声监测在脑肿瘤手术中的临床应用

超声安全无创、可反复检查、方便灵活,在术中应用具有其他检查手段无可比拟的优势.文章通过对神经外科脑肿瘤患者术前及术中超声的应用,探讨超声在脑肿瘤手术中的应用价值.     

输尿管狭窄的影像学诊断

输尿管狭窄的病因较为复杂,有先天性输尿管狭窄,炎性狭窄,输尿管肿瘤、输尿管结石造成的狭窄,压迫性、粘连性狭窄等多种原因,其中以先天性输尿管狭窄多见。早期发现狭窄并及早治疗是保护肾功能的关键。近年来医学影像学成为诊断输尿管狭窄的主要方法,其中包括超声检查（US）、静脉肾盂造影（IVP）、CT和磁共振尿路造影（MRU）等,这些方法对输尿管狭窄的诊断具有不同的优势。     

彩色多普勒检查在缺血性脑血管病患者颈动脉病变的应用价值

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉血管形态的变化,为脑血管病提供治疗和预防依据。方法应用彩色多普勒诊断仪对具有临床症状的400例缺血性脑血管病患者进行颈动脉检测。结果缺血性脑血管病患者大部分伴有颈动脉不同程度的病变,包括颈动脉内中膜增厚,斑块形成及管腔不同程度的狭窄。本组共发现388例,阳性率达97%。结论颈动脉病变与缺血性脑血管病有着密切的关系,彩色多普勒检查能为临床提供重要的参考价值。     

组织多普勒成像评价扩张型心肌病患者主动脉弹性的研究

目的应用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术测量扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者升主动脉近端壁运动速度,探讨TDI技术评价主动脉弹性变化的应用价值。方法选取DCM患者33例,正常志愿者30例。所有受试者肱动脉测量血压后,连接心电图,M型超声分别测量升主动脉瓣上3cm处收缩期和舒张期内径,利用公式计算主动脉膨胀性(D)和僵硬度(β);转入组织速度成像(tissue velocity imaging,TVI)模式,在组织-速度曲线上测量升主动脉同处前壁的运动速度(Sao,Eao,Aao)、加速前时间、扩张加速度。结果DCM组与对照组比较升主动脉前壁S波运动速度(4.40±0.69)cm/s vs(6.45±1.29)cm/s(P<0.01)降低,僵硬度指数(3.38±0.72)vs(1.83±0.47)(P<0.05)增高,膨胀度(0.70±0.18)cm2/dynes vs(1.24±0.32)cm2/dynes(P<0.01)降低,差异均有统计学意义。DCM组升主动脉前壁S波速度和僵硬度呈明显负相关(r=-0.68,P<0.01),与膨胀性呈正相关(r=0.39,P<0.05);对照组升主动脉前壁S波速度和僵硬度呈明显负相关(r=-0.69,P<0.01),与膨胀性呈明显正相关(r=0.60,P<0.01)。结论DCM患者主动脉弹性功能受损;利用TDI技术直接测量主动脉壁的运动速度可以评价主动脉的弹性特征。TDI技术评价大动脉弹性具有直接、简单、误差相对较少等优点。