椎动脉形态学异常对后循环短暂性脑缺血发作症状持续时间的影响

目的 探讨椎动脉形态学异常对后循环TIA症状持续时间的影响。
方法 回顾性分析2015年10月-2018年3月在中国科学院大学重庆仁济医院神经内科完成头颈部DSA
或CTA的后循环TIA住院患者临床资料，根据症状持续时间分为<10 min组、10～59 min组和≥60 mi n组，
比较椎动脉形态异常各亚型在3组间的差异。通过多因素Logistic回归分析明确椎动脉形态异常与后
循环TIA症状持续时间之间的关系。
结果 共纳入237例患者，其中症状持续时间<10 min组109例（45.99%）、10～59 min组71例（29.96%）
和≥60 min组57例（24.05%）。一般临床资料的比较显示，性别、椎动脉和基底动脉狭窄率≥50%
在3组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。椎动脉形态异常中，动脉粥样硬化性椎动脉狭窄（狭窄
率1%～99%）在3组间的差异具有统计学意义（P =0.004），而一侧迂曲、双侧迂曲、一侧优势、一
侧优势合并迂曲和起源异常在3组间差异均无统计学意义；多因素Logi sti c回归分析显示椎动脉
狭窄（OR 2.500，95%CI 1.381～4.525，P =0.002）、基底动脉狭窄率≥50%（OR 12.066，95%CI
1.446～100.668，P =0.021）是TI A症状持续时间延长的独立影响因素。
结论 椎动脉狭窄和基底动脉狭窄率≥50%是影响后循环TIA症状持续时间延长的独立影响因素。     

颈动脉粥样硬化斑块分布与同侧脑梗死的关系

目的探讨双侧颈动脉粥样硬化斑块(以下简称颈动脉斑块)的分布与同侧脑梗死发病之间的关系。方法采用彩色多普勒超声检测134例颈动脉系疾病导致脑梗死的患者左、右侧颈动脉斑块数量、大小、位置及性质,并比较斑块检出率、双侧颈动脉斑块致同侧大脑半球脑梗死的发生率。结果左侧颈动脉斑块检出率(55.97%)显著高于右侧颈动脉斑块检出率(40.30%),差异有统计学意义(P=0.048);左侧颈动脉斑块较右侧更大(t=2.267,P=0.025);位于颈动脉干左侧的斑块(35/84)较右侧多(18/69),差异有统计学意义(χ~2=4.061,P=0.032)。左侧颈动脉斑块致同侧大脑半球脑梗死发生率(61.11%)较右侧(48.15%)高,差异有统计学意义(P=0.016)。结论颈动脉斑块易发于左侧,左侧颈动脉斑块致更多同侧脑梗死发生。     

Solitaire AB支架取栓后桥接治疗特殊类型脑梗死的临床分析

目的 探讨Solitaire AB支架取栓后桥接治疗进展性和主动脉弓上动脉内大血栓负荷性特殊类型脑梗死的安全性和有效性.方法 第1例Solitaire AB支架取栓后桥接支架置入治疗大脑中动脉主干闭塞超取栓时间窗进展性脑梗死;第2例取栓后桥接动脉溶栓治疗颈内动脉起始部至大脑中动脉主干大血栓负荷性脑梗死.术后均给予阿司匹林和氯吡格雷负荷量抗血小板聚集,低分子肝素钙抗凝.术后平均动脉压控制在90 ～ 120 mmHg,同时给予神经保护治疗.结果 第1例患者术前NIHSS评分15分,mRS评分为4分,取栓前mTICI分级0级,取栓桥接后mTICI分级3级,术后1周NIHSS评分0分,mRS评分1分,术后90 d NIHSS评分0分,mRS评分1分.第2例患者术前NIHSS评分12分,mRS评分5分,取栓前mTICI分级0级,取栓桥接后mTICI分级2b级,术后1周NIHSS评分2分,mRS评分1分,术后90 d NIHSS评分1分,mRS评分1分.2例患者均未出现明显并发症.结论在严格围手术期管理下使用Solitaire AB支架取栓桥接治疗超取栓时间窗大动脉闭塞进展性脑梗死和大动脉大血栓负荷性特殊类型脑梗死是安全和有效的.     

酸敏感离子通道阻断剂对大鼠脑缺血/再灌注的保护效应观察

目的:探讨酸敏感离子通道(ASICs)阻断剂阿米洛利(amiloride)对大鼠脑缺血氧化应激性损伤的影响。方法:参照Zea Longa线栓法建立SD大鼠脑局灶性缺血/再灌注(I/R)模型。将32只大鼠随机分为4组,即假手术组、缺血/再灌注(I/R)模型组a、milorideⅠ组和amilorideⅡ组,每组8只。分别于局灶性脑缺血2 h再灌注24 h时间点取冰冻脑片一张进行组织细胞HE染色,其余脑组织制作匀浆,采用生化试剂测定其组织中髓过氧化物酶(MPO)和一氧化氮(NO)的含量。结果:I/R模型组MPO和NO的含量均高于amilorideⅠ组和amilorideⅡ组(P<0.05),amilorideⅠ组高于amilorideⅡ组(P<0.05)。结论:ASICs通道阻断剂amiloride通过抑制脑缺血氧化应激而发挥神经保护作用,其作用机制可能主要为amiloride阻断ASICs通道而抑制Ca2 超载。amiloride药理作用具有剂量-效应关系。     

新疆伊犁地区马和驴博尔纳病病毒自然感染的调查

目的 调查新疆伊犁地区伊犁马和伊犁驴博尔纳病病毒(Boma disease virus,BDV)流行现状,分析BDV种系来源.方法 采用荧光定量巢式实时逆转录聚合酶链反应(fluorescence quan-titative nested RT-PCR,FQ-nRT-PCR),对新疆伊犁地区518匹伊犁马和206头伊犁驴外周血单个核细胞 (peripheral blood mononuclear cell,PBMC)进行BDV p24基因片段检测.对榆测阳性结果 的标本通过BDV p40和质粒标准品的检测进行进一步验证并测序,对其进行基因同源性、氨基酸序列和系统发生分析.结果 5例伊犁马和4例伊犁驴血标本BDV p24榆测阳性,阳性率分别为0.97%和1.94%;9例标本BDV tn0片段检测均阳性,质粒标准品榆测均阴性;BDV p24扩增产物序列与He/80株的同源性为100%.结论 新疆伊犁地区伊犁马和伊犁驴中可能存在BDV的自然感染,该地区BDV流行株与He/80株存在同源性.     

高血压脑桥出血致Raymond-Cestan综合征1例报告

患者,男性,53岁,汉族,住院号:0185839患者于1995年2月27日下午6时左右活动时突然出现头晕、头昏、行走不稳伴恶心、呕吐,为胃内容物.头晕时视物旋转.渐出现口角歪斜、右眼闭合不全、言语不清及左上下肢麻木.约1小时后左眼睑下垂.一般检查:     

脑出血首次血肿量与首次平均血压及其预后的相关性分析

目的：脑出血首次血肿量（IVH）与首次平均血压（IMBP）及其预后的相关性进行研究，并提出了脑出血易感性假说即P＝K■。方法：1．不同出血部位的年龄、IVH、IMBP进行比较。2．同一出血部位存活组与死亡组的IVH进行比较．3．IVH与年龄、IMBP、预后进行相关性分析。4．统计学处理：评价用X±SD；t检验；相关性分析用直线回归。结果：1．基底节、皮质下出血与丘脑比较显示：IVH大（P＜0．05）。2．基底节与皮质下出血比较：平均年龄小（P＜0．05）；IMBP高（P＜0．05）。3．死亡组的击底节、皮质下出血的IVH大于存活组（P＜0．001）。4．相关性分析：IVH与IMBP相关性：基底节呈正相关；基底节及皮质下均显示相关。结论：基底节出血的IMBP及病死率、皮质下出血的病死率随IVH的增加而增高。     

肺心病的血液流变性改变与脑梗塞

本文通过21例肺心病与脑梗塞血液流变学的对比研究,表明:1.肺心病血液流变学全血粘度低切变率、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉均高于或明显高于对照组和脑梗塞组(统计学处理具有显著意义).2.肺心病人尽管存在血液的高粘、高凝、高聚,但发生脑梗塞者却极少占14.29%.3.血液流变学障碍在脑梗塞的发病中并不起主要作用.     

新疆伊犁地区动物脑组织博尔纳病病毒p24基因片段的检测

目的 了解新疆伊犁地区动物脑博尔纳病病毒(Borna disease virus,BDV)感染现状,分析该病毒的种系来源,预防我国BDV大规模暴发流行.方法 采用巢式逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法,对新疆地区200匹马、75头驴和100只牧羊犬脑组织标本进行BDVp24基因片段的检测.并对阳性标本进行BDV p40基因片段扩增电泳,同时排除GFP-p24和pMD-19质粒污染,最后克隆测序,进行基因同源性和氨基酸序列分析并分析BDV种系发生.结果 3例伊犁马、4例伊犁驴和9例牧羊犬的脑组织标本BDV p24检测阳性,阳性率分别为1.5%、5.3%、9.0%;BDV p40基因片段检测和质粒标准品GFP-p24、pMD-19检测均为阴性;BDV p24扩增产物序列与He/80株的同源性为100%.结论 新疆伊犁地区马、驴和狗可能存在BDV脑内的自然感染,该地区BDV流行株与He/80株存在同源性.     

肺结核患者化疗强化治疗期焦虑障碍的心理干预治疗

目的观察肺结核患者化疗强化治疗期焦虑障碍的心理干预作用。方法按照纳入标准选择2009年1～10月门诊就诊的初发肺结核患者120例,随机分为两组,即干预组和非干预组,每组60例。采用心理治疗方法之解释法对患者进行化疗强化治疗治疗期心理干预治疗,使用焦虑自评量表(SAS)评价治疗效果。结果在化疗强化治疗期肺结核病患者中,干预组伴发焦虑障碍的发生率明显降低,由干预前的70.0%降至35.0%,差异有统计学意义(P0.05),降低了35.0%,SAS评分降低13.97%;非干预组伴发焦虑障碍发生率无变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论心理干预治疗可有效地降低化疗强化治疗期肺结核病患者伴发焦虑障碍的发生率,促进药物化疗强化期的治疗效果。