全国细菌药敏试验的室间质量评价

目的：了解全国大中型医院细菌药敏试验（AST）状况，提高检测水平和质量。方法：定期向全国各参加评价实验室发放冻干标本，要求在规定时间内报告可疑感染的病原菌及其药敏结果，对回报结果给予数据统计、分析和评价。结果：2000年全国489个细菌室对常见耐药菌的检测正确率分别为：超广谱β－内酰胺酶63％（ESBLs)；苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）74％；苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCoN)48％；对青霉素不敏感肺炎链球菌7％；氨基糖苷类高水平耐药肠球菌95％；产β－内酰胺酶流感嗜血杆菌正确率35％。结论：通过细菌药敏试验的室间质量评价反映出我国的细菌耐药性检测水平急待提高。     

肠杆菌科中一个新的属和种——关岛特布尔西氏菌

1985至1988年间,美国疾病控制中心(CDC)收到7株生物化学相似的未定归属的肠杆菌科细菌,这7株菌与CDC 收集的第8株菌被称为第90肠道菌群(Enteric Group 90)。本群细菌的生物化学特性与沙门氏菌属相似,尤其是沙门氏菌属亚群4和5,然而它们与沙门氏菌标准血清O 或H 抗血清的任何一型均不发生凝集。经DNA/DNA 杂交试验结果表明:第90肠道菌群的7株菌与收集到的第1株菌(ATCC49490)的相关性为98%～100%(60℃)和94～100%(75℃),而它们与62株肠杆菌科的其它菌种的相关性仅为6～41%,其中与沙门氏菌属,克卢瓦氏     

国产双糖铁琼脂使用效果的评价及其质量控制方法

双糖铁培养基在鉴定革兰阴性杆菌中很重要。而某些国产双糖铁培养基上，细胞的硫化氢试验和氧化发酵试验不正确。经选择部分菌种对４个厂家生产的双糖铁培养基进行评价，认为培养基的ＰＨ是个关键，在ＰＨ７．５时双糖铁培养基才能正确反映上述两种试验的结果。建议选择硫化氢阳性的大肠埃希菌、弗劳地枸橼杆菌、腐败假单胞菌等针对硫化氢试验，不动杆菌针对氧化－发酵试验对双糖铁培养基进行质量控制。     

凝固酶阴性葡萄球菌的分布特点及耐药性分析

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）的临床分布特点及耐药性。方法用经典生理生化鉴定方法，对各种临床标本分离到的１５０株ＣＮＳ进行种的鉴定及药敏试验。结果分离到１０种ＣＮＳ，其中表皮葡萄球菌占４２．８％，溶血葡萄球菌占３８．７％。青霉素耐药率为８６．２％。甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌占５４．６％（８２／１５０）。没有发现万古霉素耐药菌。结论临床各类标本ＣＮＳ中表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌占绝大多数，常规选用精氨酸、尿素、蕈糖、甘露糖、甘露醇等试验可将临床常见ＣＮＳ鉴别出来，治疗ＣＮＳ感染，首选万古霉素为宜。     

简介美国临床实验室标准化委员会最新推荐厌氧菌药敏试验方法及评价

由于厌氧菌的分离、鉴定和药敏试验技术较复杂 ,并受试验成本高等条件限制[1] ,国内很多实验室不能开展厌氧菌鉴定和药敏试验工作[2 7] 。即使是国外 ,多数临床医生治疗的依据 ,也是凭经验和文献资料。然而 ,近 10年来 ,厌氧菌的耐药率不断增高。本讲将探讨常见厌氧菌对常用于治疗厌氧菌抗生素的耐药机制 ;简要介绍美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ) 2 0 0 1年最新推荐的药敏试验方法 ,以及对 2种适合常规使用的药敏方法的评价 ,供临床和实验室参考。一、厌氧菌耐药机制厌氧菌耐药机制的形成主要是产酶 ;细胞壁通透性改变 ,使抗生素…     

美国NCCLS 2002年版抗生素药敏试验操作标准更新内容

美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 2 0 0 2年出版的抗生素药敏试验操作标准Ｍ1 0 0 Ｓ1 2文件[1 ] ,变更内容归纳如下。一、仅有“敏感”判定标准的细菌和抗生素的总评论迄今为止 ,一些细菌对某些抗生素尚未发现“中介度”和“耐药”菌株 ,因此在标准中只有“敏感”的判定折点 ,而未设定“中介度”和“耐药”的判定折点。如果临床遇到如下所列的细菌与相应抗生素药敏试验结果不敏感时 ,应当重复菌株的鉴定和药敏结果 ,同时将菌株送往参考实验室 ,用ＮＣＣＬＳ参考稀释法确认结果。仅有“敏感”判定标准的细菌和抗生素及判定折点…     

国产双糖铁琼脂使用效果的评价及其质量控制方法

双糖铁培养基在鉴定革兰阴性杆菌中很重要。而某些国产双糖铁培养基上，细菌的硫化氢试验和氧化发酵试验不正确。经选择部分菌种对４个厂家生产的双糖铁培养基进行评价，认为培养基的ｐＨ是个关键。在ｐＨ７．５时双糖铁培养基才能正确反映上述两种试验的结果。建议选择硫化氢阳性的大肠埃希菌、弗劳地枸橼酸杆菌、腐败假单胞菌等针对硫化氢试验，不动杆菌针对氧化。发酵试验对双糖铁培养基进行质量控制。     

实验室使用肠杆菌科鉴定编码误差分析及质量控制建议

通过对全国100多个实验室使用编码方法鉴定肠菌科细菌情况的调查,发现无论使用国产还是进口系统均有误差。这种误差可以导致鉴定结果错误。误差是随机性的,建议在鉴定系统中设置质量控制来消除。文中提出设置质量控制的原则及选择质控菌株的方法。     

用BCYE培养基从混合标本中分离奴卡氏菌

奴卡氏菌可引起多种疾病,包括肺部感染,皮肤和皮下脓肿,脑、肾和其它组织继发感染及足分支菌病.肺奴卡氏菌病已逐渐确认为是肿瘤病人和接受组织移植病人的严重感染源.奴卡氏菌为需氧、丝状、在大多数培养基上生长缓慢的不完全抗酸性杆菌.它们可能会被痰标本中的正常菌群所掩盖.对奴卡氏菌的选择性分离也曾有过一些描述,主要是对呼吸道标本的去污染.有人曾建议用含氯霉素的沙保罗葡萄琼脂从痰中分离奴     

全国药敏试验室间质量评定活动总结

全国药敏试验室间质量评定活动总结高屹，高振翔，尹铭芳，徐红纸片法药敏试验是细菌检验中可半定量甚至定量表示结果的实验方法。在质量评定活动中，只有对实验资料进行必要的数理统计分析后，才可能科学地对实验结果的质量作出正确评价。为此，自１９８８年，我们建立了...