颅底凹陷症合并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的：分析76例颅底凹陷症合并脊髓空症的显微外科手术治疗效果,探讨发病机理与手术方法等。方法：采用显微外科手术方法,分别行枕下减压（A）,空洞蛛网膜下腔分流（B）,四室闩部疏通术（C）,按Tator标准进行评定,观察不同手术方法后的效果。结果：76例均有效,其中9例I期手术行A后效果不明显,又II期手术行B后仅1例症状无改善;52例同时行A＋B后,仅2例症状无改善;15例同时行A＋B＋C后效果均为优。结论：仅行A后难以奏效,A＋B＋C是最有效的手术方法。     

标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死探讨

目的:探讨标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的手术技巧、手术时机和预后因素。方法:回顾性分析9例标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死患者的临床资料,总结年龄、手术距发病时间、脑梗死部位、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、术后3个月和6个月M RS评分及B arthe l生活指数(B I)预后评价。结果:9例患者发病距手术时间平均(59.67±15.63)h。左侧大脑中动脉(LM CA)供血区梗死3例,右侧大脑中动脉(RM CA)区梗死3例,左侧大脑中动脉区加前动脉区(LM CA+LACA)梗死3例。入院时GCS评分平均(11.78±2.69)分,手术前GCS评分平均(8.22±2.07)分。2例(22.2%)术后死亡,存活7例(77.8%)。术后3个月随访M RS评分,4分(重残)4例,3分(中残)3例。B I评分:55分4例,65分2例,75分1例;术后6个月M RS评分:4分1例,3分5例,2分(轻残)1例;存活7例患者的B l评分:85分1例,70分3例,75分2例,65分1例。结论:标准大骨瓣减压是治疗大面积脑梗死的有效方法。     

颅内病灶与癫痫

颅内病灶与癫痫曲元明，孙为群，栾立明，尹连虎，吴洪喜，丁峰１９８４～１９９６年５月间收治的颅内病变所致癫痫发作的病人，进行手术治疗３４０例，其中男２７０例，女７０例。按临床症状分为轻、中、重三型，以方便临床评估。本组经手术、病理证实：脑膜瘤１０１例，...     

经单鼻孔显微镜下垂体瘤切除术

１对象与方法１．１临床资料我院２０００年４月～２００１年４月共收治垂体瘤７８例，其中男３３例，女４５例；年龄２１～５７岁，平均４０岁。病程３～８个月。月经紊乱、闭经、泌乳３８例，肢端肥大１９例，性功能减退者２２例，胡须减少者７例，视力减退者１３例，视野偏盲５９例。内分泌检查GH升高者３３例，PRL升高者５４例。免疫组化检查诊断为生长激素腺瘤２６例，泌乳素腺瘤９例。影像学检查：蝶鞍片示蝶鞍球形扩大，鞍底变薄，后床突、鞍背骨质吸收者５１例。CT及MRI示视交叉受压４０例，垂体柄移位者７３例，其中有２例突入…     

伽玛刀治疗垂体瘤的近期疗效分析

１９９３年１０月至１９９４年４月用伽玛刀治疗垂体瘤１００例，随访７８例６～１２个月，其中随访了４９例的ＭＲ，复查了１２例血ＰＲＬ水平，复查了１０例血ＧＨ水平。结果表明，患者的症状控制率及肿瘤大小控制率均为１００％，治疗前后血ＰＲＬ、ＧＨ差别均有显著性，提示伽玛刀治疗垂体瘤的近期疗效良好。     

自发性破裂出血的颅内动脉瘤的治疗体会

目的探讨颅内动脉瘤治疗的时机、方法以及操作的技巧，提高治疗效果。方法回顾性分析2004年3月～2007年3月收治的33例破裂动脉瘤的临床资料。结果按Sundt的随访结果标准评定：18例满意，3例良好，0例差，12例死亡。结论开颅手术夹闭动脉瘤仍然是治疗动脉瘤的最有效的方法，如患者的经济状况良好且微导管能到位时，栓塞治疗也是很好的选择。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血形态分析

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血计算机断层扫描（computed tomography,CT）形态特征,根据CT出血形态预判颅内动脉瘤的部位。方法 回顾性分析82例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者CT出血形态及全脑血管造影结果,总结不同部位动脉瘤破裂出血CT形态特征。结果 大脑前动脉、前交通动脉、大脑中动脉动脉瘤出血CT形态特异,为单纯前纵裂、外侧裂出血,蛛网膜下腔出血伴前纵裂、额叶、外侧裂血肿;颈内动脉、后交通动脉瘤出血CT形态多样,特异性较差,但常见形态为一侧鞍上池、外侧裂出血,波及其他脑池,前纵裂出血少或无出血;大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、小脑后下动脉等后循环动脉瘤出血CT形态较典型,为脚间池、桥前池、环池、四叠体池、小脑延髓外侧池、小脑幕上下出血,但与脑干周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血鉴别困难。结论 根据特异性CT出血形态能够预判部分大脑前动脉、前交通动脉、大脑中动脉动脉瘤,预判颅内后循环动脉瘤时与脑干周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血鉴别困难,预判颈内动脉、后交通动脉瘤特异性差。     

颅内多发动脉瘤的显微手术治疗

目的 总结颅内多发动脉瘤显微手术的经验。方法 回顾性分析8例17个颅内动脉瘤的临床资料。结果 对患者随访半个月-10年,按Sundt的随访结果评定标准评定：5例满意,2例好转,1例死亡（为双侧后交通动脉瘤术后1周）。结论 颅内多发性动脉瘤可尽早一期手术,特别是双侧动脉瘤患者,采用冠状切口双侧翼点入路,先夹闭容易出血侧的动脉瘤,再夹闭另外一侧为宜。此入路具有创伤小、暴露好,省时省力等优点。     

药物难治性癫痫外科治疗的临床研究

目的本研究旨在探讨并完善对药物难治性癫痫的外科手术治疗方法，并对影响疗效的因素进行统计学分析，期望确定影响预后的相关因素和各种癫痫发作的最佳治疗方案。方法采用脑电图、CT、MRI等影像学技术，对53例不同发作类型需要手术治疗的难治性癫痫患者进行术前致痫灶定位，分别对患者行不同方法的手术治疗。结果经过1～6年的随访，总有效率达90％。术后疗效与手术方式、癫痫的发作类型、起病年龄、发作次数、脑电图背景及智商等因素之间显著相关。结论手术是解除或减轻药物难治性癫痫患者痫性发作的有效方法之一。     

颅底凹陷症合并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的分析76例颅底凹陷症合并脊髓空洞症的显微外科手术治疗效果,探讨发病机理与手术方法等.方法采用显微外科手术方法,分别行枕下减压(A)、空洞蛛网膜下腔分流(B)、四脑室闩部疏通术(C),按Tator标准进行评定,观察不同手术方法后的效果.结果76例均有效,其中9例Ⅰ期手术行A后效果不明显,又Ⅱ期手术行B后仅1例症状无改善;52例同时行A+B后,仅2例症状无改善;15例同时行A+B+C后效果均为优.结论仅行A后难以奏效,A+B+C是最有效的手术方法.