缝合皮神经的营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损

手背皮神经营养血管皮瓣是由Bertelli和Khoury首先报告。近年来，随着人们对皮神经血供的解剖学研究的深入，皮神经营养血管皮瓣在创面覆盖治疗中已成为治疗的热点。2003年1月-2006年12月，我院采用缝合神经的皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损48例，术后疗效满意。     

腘动脉伤的处理(附31例报告)

本文报道平战时腘动脉伤31例,经救治无一例死亡,截肢9例(包括按诊时已有截肢指征的7例),截肢率29％。作者强调对于腘动脉伤应在伤后12小时内早期诊断及治疗,除作好清创和用健康肌肉覆盖修复血管外,应根据伤情采用不同方法处理。争取修复损伤的腘静脉、处理好骨折和神经合并伤,以及及时行小腿深筋膜切开减压等也不容忽视。     

手部内生软骨瘤的治疗

我科自1957年8月至1983年6月收治的手部内生软骨瘤,有完整临床,放射线和组织学资料者22例,均采用彻底刮除植骨的方法,经较长时间的随访观察,优良率为87％,无一复发。在治愈肿瘤,防止复发和保全肢体功能方面都取得了良好效果。     

皮神经营养血管皮瓣的临床运用

目的探讨吻合神经的手背皮神经营养血管皮瓣的临床应用疗效。方法2003年1月～2006年3月,采用拇指桡侧、尺侧、虎口背侧支皮神经营养逆行岛状皮瓣修复拇指末节创面39例。男28例,女11例;年龄16～53岁。冲压伤11例,电锯伤23例,切割伤5例。皮瓣切取范围3.3cm×2.6cm～5.6cm×3.5cm。术后予石膏制动、抗凝、解痉、预防感染等处理,2周后拆石膏行功能锻炼。结果术后患者获随访6～12个月,平均9个月。根据赵书强手功能评定标准改进标准进行临床疗效评定,优31例（79.5%）,皮瓣成活,两点辨别觉4～7mm,对掌、对指功能恢复正常;良7例（17.9%）,皮瓣远端皮肤边缘性坏死,两点辨别觉5～9mm,对掌、对指功能恢复接近正常;差1例（2.6%）,皮瓣坏死,改行腹股沟皮瓣修复。结论该皮瓣手术切取成活率较高,术后外观及功能恢复优良,是修复拇指末节创面的一种有效方法。     

前臂皮瓣修复手、足部软组织缺损10例报告

自1980年以来我科用前臂游离及岛状皮瓣修复手、足部软组织缺损10例,全部成功,现     

多指离断57例160指再植

报告多指离断再植５７例１６０指，总成活率达９１．３％，２指离断再植２５例成活率９４．０％；３指离断再植２０例成活率９０．０％；４指离断再植１０例成活率８７．５％；一手５指离散再植２例，全部成活。多指再植成功的关键是适应症选择，多指再植手术术中，术捂 早期血管并发症的时有效的处理。     

臂丛损伤手术治疗的远期随访

臂丛神经损伤是最复杂的周围神经损伤,治疗难度大,随着显微外科技术的发展及研究的不断深入,其疗效取得了长足进步,我院自1987年1月～1997年6月收治61例,其中手术治疗45例,对其中29例进行随访,报道如下。临床资料一般资料:本组29例,其中男26例,女3例;年龄20～47岁;损伤原...     

急性拇指创伤性截指、吻合神经皮管包埋法再造拇指(附16例报告)

拇指创伤性截指,造成拇指缺损,给伤员生活和工作带来很大困难。急性拇指创伤性截指,如条件具备,应争取修复血管等再植,但由于各种原因,往往不宜再植。过去,只能待伤愈后,考虑拇指再造术,如转移残指或邻指,或游植移植第2足趾再造拇指。这些处理方法     

十指离断再植术后功能随访报告

目的 总结和报道十指离断再植术后双手及再植指功能恢复的过程和临床效果。方法1998年7月再植十指离断1例，术后经过连续4年的随访，根据断指再植术后功能评定标准进行评定。结果 术后1年，双手及再植指的功能恢复达到了优良的临床效果。结论断指致伤的性质、显微外科技术水平以及康复训练是影响功能恢复的最重要的因素。     

103例四肢主要动脉伤的处理

本文报道平战时103例四胜动脉伤的处理体会，经救治无一例死亡，截肢率为2．9％。作者强调应早期诊断及时治疗，根据伤情采用不同方法处理。同时要处理好伴行大静脉伤、骨折和神经等合并伤，及时作深膜切开减压。